加特納菌性陰道炎又名嗜血桿菌性陰道炎,以前曾歸于棒桿菌性陰道炎,是由加特納桿菌引起的一種陰道粘膜炎癥,可通過性交傳染。故列為性傳播疾病。大量研究表明:在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。與患者發(fā)生性關(guān)系的男性伴侶中,90%的尿道中可發(fā)現(xiàn)此菌。加特納桿菌為革蘭氏陰性細(xì)小桿菌,常呈球桿狀,有時呈絲狀和多形狀,常見兩極染色。僅0.4-0.6毫微米至1-2毫微米大小,無活動力、無鞭毛、無芽孢。許多菌株有莢膜。在人工培養(yǎng)時必須給予新鮮血液才能生長繁殖,故有"嗜血"之稱。但其生物特性與嗜血桿菌不盡相同,臨床上引起的陰道炎為非特異性陰道炎。加特納桿菌引起的感染多數(shù)較輕,多見于性活躍婦女。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。檢查見部分患者外陰紅腫,陰道粘膜充血,呈灰紅色,輕度紅腫,分泌物多呈均質(zhì)性,稀薄,灰白色,有時為乳黃色或類綠色,腥臭味。陰道pH常為5-5.5。有時白帶量少,僅有薄薄一層,如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數(shù)患者陰道壁有紅斑或淤點(diǎn),孕婦患者可引起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。感染重者也可導(dǎo)致敗血癥、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等。根據(jù)臨床表現(xiàn),陰道分泌物涂片或培養(yǎng)確診。尤其能查到特征性線索細(xì)胞,診斷不難。鑒別診斷應(yīng)包括所有的淋菌性、真菌性、滴蟲性陰道炎。治療:滅滴靈:250毫克,1日3次,7日?;虼髣┝?克,一次口服。大劑量可能引起惡心、嘔吐。氨芐青霉素:口服500毫克,一天4次,共7天。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。治療期間禁止性生活。因?yàn)槟行园閭H常是無癥狀帶菌者,其尿培養(yǎng)陽性率高達(dá)79.91%,雙方應(yīng)同時治療。
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