肝炎脾大，可分為兩種情況：1、急性肝炎伴脾大。是由于急性肝炎時，體內(nèi)處于應激狀態(tài)，免疫反應活躍。脾臟作為一種免疫器官，可出現(xiàn)適應性功能增強，出現(xiàn)體積的增大，但隨著急性肝炎的恢復，脾臟體積逐步縮小到正常范圍。2、慢性肝病伴脾大。要警惕肝硬化的可能，因為慢性肝炎時，早期脾臟的體積是在正常范圍內(nèi)的，但隨著病情的進展，肝病可逐步進展為肝硬化階段。肝硬化時，由于肝臟微觀結構的改變，導致門脈高壓的形成，進而會導致脾臟淤血性腫大，為門脈高壓的表現(xiàn)之一。治療的重點主要在于控制肝病病情，早期可應用抗肝纖維化治療，但到后期，脾大難以逆轉，內(nèi)科治療效差，根據(jù)具體情況可選擇暫不處理、手術切除或微創(chuàng)治療。