考慮是膽堿能性蕁麻.部分患者隨著身體發(fā)育，機體免疫功能會發(fā)生變化，慢性蕁麻疹也會自我緩解。蕁麻疹俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應(yīng),臨床上較為常見?！静∫颉恳鹗n麻疹的原因很多,常見的有以下幾種：1.藥物2.感染3.食物4.環(huán)境因素5.全身性疾病的一種表現(xiàn)6.遺傳因素【臨床表現(xiàn)】起病常較急,皮膚突發(fā)瘙癢,隨即出現(xiàn)風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態(tài)不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀,地形圖等不規(guī)則形,風團常泛發(fā)全身,亦可局限.數(shù)小時后即可消退,一般不超過24小時,消退后不留痕跡。但新的風團陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏，有時一天反復發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感，極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛；累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、白細胞增高等全身癥狀時，要考慮由急性感染因素引起。據(jù)病程的不同，可分為急性和慢性兩型，疾病可短期內(nèi)（數(shù)天至1~2周）痊愈者稱為急性蕁麻疹；若反復發(fā)作達數(shù)月（1~2月）以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕，風團時多時少，有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。此外，臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如：1.蛋白胨性蕁麻疹：（急性蛋白胨過敏性蕁麻疹）正常情況下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時精神激動和大量飲酒時，蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風團，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續(xù)1~2日，且大部分可在1~4小時內(nèi)消失。屬抗原抗體反應(yīng)，其致病介質(zhì)為組胺。2.寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)（風團或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。（1）獲得性寒冷性蕁麻疹：為物理性蕁麻疹中最常見，可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風、冷水等后，數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風團，可持續(xù)30~60分鐘，保暖后緩解。貼水試驗陽性。（2）遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時出現(xiàn)泛發(fā)性風團，有燒灼感，不癢，可持續(xù)48小時。同時伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。3.膽堿能性蕁麻疹：多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動后出現(xiàn)。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等。4.日光性蕁麻疹：主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續(xù)1~2小時。以女性多發(fā)。5.壓迫性蕁麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時后發(fā)生，受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部，通常持續(xù)8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機理與激肽有關(guān)。6.血清病性蕁麻疹：是由于藥物（青霉素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環(huán)形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)?；颊哌€有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應(yīng)。7.皮膚劃痕癥：亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)?？砂l(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關(guān)?！局委煛空页霾∫?，去除發(fā)病因素，是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因，特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn)，故大多數(shù)情況下常是對癥治療。一些不能去除病的則應(yīng)減少各式各樣種促發(fā)因素，尤其是在物理性蕁麻疹時。應(yīng)同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素?？山o予1.抗組胺藥物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異；如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好，熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著，頑固性蕁麻疹可合并應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。2.腎上腺皮質(zhì)激素：對于急性嚴重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強的松30~40MG口服，此療法一般不宜長期應(yīng)用。3.抗生素：由感染引起者可選用適當?shù)目股?，尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。4.降低血管壁通透性的藥物：如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用。5.擬交感神經(jīng)藥：主要用于嚴重的急性蕁麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應(yīng)用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鐘再注射一次。6.組胺球蛋白：是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物，對慢性蕁麻疹尤其對機械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次為一療程。7.其他：可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點，心及組織療法、自血療法等。8.局部治療：可外用安撫止癢藥。