什么是褥瘡褥瘡（又名壓迫性潰瘍）是由于營養(yǎng)血供與機體組織發(fā)生血流障礙的末期結(jié)果。皮膚褥瘡在康復(fù)治療、護理中是一個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。流行病學(xué)分析皮膚褥瘡一般分為三類：①青年人神經(jīng)病學(xué)患者；②高齡患者；③住院患者。什么原因引起褥瘡褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長期硬面之間壓迫軟組織時，漸漸產(chǎn)生局部性區(qū)域內(nèi)的細胞壞死。褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果，可分為外源性、原發(fā)性、內(nèi)源性及繼發(fā)性等類型。外源性因素產(chǎn)生于軟組織之上的機械應(yīng)力，包括壓迫、剪切力及磨擦力；內(nèi)源因素決定于軟組織衰竭的敏感性，包括營養(yǎng)不良、貧血、失禁及感染等。在這些病理因素中，多數(shù)支持褥瘡的主要因素是長期壓迫不活動。褥瘡有什么癥狀臨床表現(xiàn)95％以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67％的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29％發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位。褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色。色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。色斑部位組織中的進一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出現(xiàn)水皰?？沙霈F(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。經(jīng)過適當治療。2～4周可能愈合，無持久性的病理改變。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。褥瘡需要做哪些檢查常規(guī)物理檢查。如何治療1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中，在床面上支撐病人時使病人的骨隆突與床面之間有空隙，其技術(shù)優(yōu)點不但有效，而且花費極低?；颊咭子诔惺?，家庭及其他人員容易掌握，并能運用良好，缺點是費時、費力。2.常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者，骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位，仰臥并取90度側(cè)位的，氧分壓（PO2）下降到零。因此，側(cè)臥位時最好傾斜30度，對預(yù)防褥瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力，采用這種體位時，可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護病人，另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時，在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助，以幫助患者擺正體位。3.必須根據(jù)病人具體情況進行全身綜合治療及局部受壓組織的保護治療。采取定時翻身、補充營養(yǎng)、防止機體分解大于合成，使用保護用具等方法進行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)療效。4.患者都應(yīng)保持高蛋白飲食，以促進傷口愈合，異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合，而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合，傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發(fā)熱，但截癱病人無知覺，肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥。4.預(yù)防第一，未雨綢繆。對于長期臥床患者，由于體力極度虛弱，無力變換體位，加上護理不當，預(yù)防不足，身體任何部位骨隆起處，在長期過度受壓迫的情況下，就會出現(xiàn)褥瘡。因此，對這些長期臥位病人，精心護理、預(yù)防工作做在前面，往往事半功倍。萬一出現(xiàn)褥瘡時，應(yīng)根據(jù)其臨床及病理變化的三個時期積極施治，盡量避免病情深化與惡化。至于腦出血4個月的治療，其恢復(fù)情況基本不會有太大改善，維持生命體征而已，對肢體進行被動鍛煉滿意請采納！