在生兒育女方面，男女的結(jié)合，實(shí)質(zhì)上就是精卵的結(jié)合，人們戲稱(chēng)這是“生命之吻”。但男性倘若沒(méi)有精子，在男性的心理上將是一個(gè)沉重的打擊。人們不禁要問(wèn)，好端端的大男子，外表上、身體上甚至性功能方面并不比正常人差，為什么偏偏沒(méi)有精子?這往往給他們的家庭帶來(lái)很多的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，給本來(lái)和睦的小家庭帶來(lái)許多的不愉快。其實(shí)，好多的無(wú)精癥是可以治療的，并非無(wú)精癥就等于絕對(duì)不育癥。關(guān)鍵是要盡快查出原因，針對(duì)性地采取治療措施。遺憾的是，在這一關(guān)鍵性的問(wèn)題上，還存在著許多令人啼笑皆非、感慨萬(wàn)分的誤區(qū)。首先確定睪丸功能。睪丸是男性的“命根子”，是決定男性能否生育的關(guān)鍵條件。無(wú)精癥的睪丸功能并非都是不正常的，也就是說(shuō)，有些無(wú)精癥并非真正的沒(méi)有精子，只是輸送精子的“道路”不暢。這與有正常的工廠、正常的產(chǎn)品而沒(méi)有運(yùn)出來(lái)發(fā)揮作用一樣。在醫(yī)學(xué)上，這種情況稱(chēng)作梗阻性無(wú)精癥。確定是否屬于梗阻性無(wú)精癥，對(duì)于估計(jì)預(yù)后和治療都是極其重要的。有不少患者一旦發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有精子，不是積極去查找原因，而是忙于尋找“祖?zhèn)髅胤健?，這種方法是不對(duì)的。凡是無(wú)精癥者，首先應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確睪丸體積、質(zhì)地、精液脫落細(xì)胞、性激素是否正常，仍然不能確診的，則要進(jìn)行睪丸活組織檢查。據(jù)臨床觀察，真正的無(wú)精癥只占整個(gè)無(wú)精癥的一半左右，另一半則是由于輸精管不通造成的。輸精管梗阻是可以治愈的，因而不應(yīng)一時(shí)檢查不到精子，就自認(rèn)為是不可救藥的不育癥，從而放棄治療，放棄生兒育女的希望。睪丸功能測(cè)定及其活組織檢查都是輕而易舉的事，不會(huì)給男性帶來(lái)什么痛苦，不應(yīng)拒絕大夫。其次，應(yīng)進(jìn)行精液分析、內(nèi)分泌激素、染色體分析、抗精子抗體(AsAb)等—些相關(guān)檢查，仍然無(wú)法確定病因者，尚須進(jìn)行B超、CT等檢查，以便查找其他不育因素。倘若睪丸發(fā)育不正常。又不象男子漢，應(yīng)進(jìn)行染色體檢查，以排除染色體畸變引起的男性性腺功能低下：如血清PRL(泌乳素)顯著升高，則應(yīng)進(jìn)行頭部CT檢查，看看腦部有沒(méi)有腦垂體腫瘤，以便及時(shí)采取措施；假使血清FSH(卵泡生成素)、LH(黃體生成素)等水平偏低，應(yīng)當(dāng)考慮促性原激素性腺功能低下癥。這些檢查都是十分關(guān)鍵的。梗阻所導(dǎo)致無(wú)精癥的，要通過(guò)檢查弄清是先天性輸精管發(fā)不良或是后天性輸精管炎癥損傷，如屬于后者，治療是有效果的。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥還應(yīng)明確其輸精管道梗阻或缺損的部位，以選擇治療方案。目前采用的精漿生化成份測(cè)定是較為理想的方法。無(wú)精癥的治療方法是多樣的。本病在明確病因之后，可分別進(jìn)行針對(duì)性的治療。除了罹患嚴(yán)重的睪丸功能障礙、睪丸己經(jīng)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理?yè)p害者外，一部分無(wú)精癥患者是可以治療痊愈的。精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液引起的無(wú)精癥，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，效果較為明顯；高泌乳素血癥，可用溴隱亭治療，效果尚可；因AsAb陽(yáng)性所導(dǎo)致的精子減少甚至無(wú)精者，可用強(qiáng)的松、地塞米松之類(lèi)的免疫抑制劑進(jìn)行治療。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥，在明確梗阻的具體部位之后，可利用手術(shù)的辦法進(jìn)行輸精管復(fù)通。附睪梗阻者；可采用常規(guī)輸精管附睪吻合術(shù)、顯微外科附睪輸精管吻合、顯微外科附睪管吻合等手術(shù)，射精管閉塞者，可經(jīng)尿道射精管口切開(kāi)，術(shù)后約有一半以上的患者出現(xiàn)精子；對(duì)于不具有輸精管精囊、長(zhǎng)輸精管梗阻、長(zhǎng)段輸精管不發(fā)育或發(fā)育不良者，沒(méi)有可能進(jìn)行輸精管重建再通手術(shù)的，采用附睪睪精子抽吸等方法，收集具有活動(dòng)力的精子，進(jìn)何人工授精，據(jù)報(bào)道有一定的效果。無(wú)精癥也可用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。對(duì)于輸精管梗阻者，采用活血化瘀、除滯開(kāi)閉、疏通管腔等方法，具有一定的效果。運(yùn)用中藥，根據(jù)具體癥狀，選用諸如三七、穿山甲、王不留行、桃仁、紅花、雞血藤、赤芍、蜈蚣、丹參、莪術(shù)、桂枝等，據(jù)臨床觀察和文獻(xiàn)資料報(bào)告具有一定的效果。運(yùn)用中藥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)是明確診斷之后，對(duì)于睪丸確實(shí)已經(jīng)喪失功能者，則不宜再服用。
      

      很難治療