照藍光也有副作用，如出皮疹，但這皮疹在光療結(jié)束后不久就可以自行消退的了。其實用藍光照射治療退黃是最安全與方便、快捷的方法，建議聽從當?shù)蒯t(yī)生的建議。
      

      早發(fā)性母乳性黃疸有人稱喂養(yǎng)性黃疸。原因：早發(fā)性母乳性黃疸主要是因為哺乳次數(shù)不夠，母乳不足，熱卡不足及胎便排除延遲導致腸肝循環(huán)增加所致。開奶前錯誤地喂哺水、喂糖水等對降低膽紅素無效，并且使哺乳次數(shù)減少，母乳更加不足，一定程度上加重了黃疸。預防和消除早發(fā)性母乳性黃疸的正確方法是早開奶，頻繁喂奶，避免使用代乳品。臨床特點：健康足月的母乳喂養(yǎng)兒，生后3～4天發(fā)生高膽紅素血癥，除外溶血因素及其他疾病，可診斷早發(fā)性母乳性黃疸。在母乳喂養(yǎng)兒中發(fā)生率為25%，多發(fā)生在生后3～4天，峰值多在205～342μmol/L（12～20mg/dl）。（2）晚發(fā)性母乳性黃疸晚發(fā)性母乳性黃疸即通常所說的母乳性黃疸。母乳性黃疸在母乳喂養(yǎng)的嬰兒中發(fā)生率報道各不相同，有人認為約2/3的母乳喂養(yǎng)兒存在不同程度的黃疸延遲消退。原因：由于母乳本身造成，推測主要原因有①母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。②母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。③肝腸循環(huán)增加：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，腸肝循環(huán)增加。Β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。臨床特點：健康足月的母乳喂養(yǎng)兒，生后一周末出現(xiàn)高膽紅素血癥，排除所有病理因素，應考慮母乳性黃疸。峰值發(fā)生于生后5～15天，黃疸持續(xù)2～3周甚至2～3月才消失。嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好，大小便正常，體重增長滿意。停母乳3～5天，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內(nèi)回升17.1～51.3μmol/L（1～3mg/dl）,然后持續(xù)一段時間后緩慢下降.不停母乳,膽紅素也會自行降至正常。處理：不主張為診斷而停母乳。正確的做法是鼓勵母親繼續(xù)喂奶，同時密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。當出現(xiàn)嚴重高膽紅素血癥時，根據(jù)情況采取停母乳及其它干預措施。各種干預手段以盡可能不影響母乳喂養(yǎng)為前提，盡快降低膽紅素水平。目前比較公認的干預標準為血清膽紅素275～425μmol/L（16～25mg/dl)時停母乳,改配方奶喂養(yǎng)2天以上，300～375μmol/L(17.6～22mg/dl)時光療。（3）早產(chǎn)兒母乳性黃疸母乳與早產(chǎn)兒高膽紅素血癥也有密切關系,喂母乳的早產(chǎn)兒比喂配方奶的早產(chǎn)兒更易發(fā)生黃疸且黃疸延遲消退。由于早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，膽紅素易透過血腦屏障產(chǎn)生神經(jīng)毒性。早產(chǎn)兒母乳性黃疸與膽紅素神經(jīng)毒性關系處于研究階段，初步認為對于早產(chǎn)兒母乳性黃疸應相對積極，因為由于母乳性黃疸帶來的神經(jīng)毒性不應忽視。有的寶寶剛出生時，皮膚的顏色紅潤，但喂母乳后不久，就發(fā)現(xiàn)皮膚變黃，而且久久不退。但寶寶能吃能睡，精神很好。經(jīng)化驗，膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大，無貧血，白細胞數(shù)不高，肝功能正常。這就是母乳性黃疸。母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%，甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會出現(xiàn)黃疸呢？醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關。專家認為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達到高峰值的時間相似，即在出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退。然而，從臨床實踐來看，母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3-5天后，黃疸就減退；若再開始母乳喂養(yǎng)，黃疸又會重新出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間長，有的可長達1-2個月，但通過化驗可與肝炎區(qū)別開。出現(xiàn)母乳性黃疸后是否應停止喂養(yǎng)母乳呢？一般來說不必，母乳性黃疸預后良好，通常不會出現(xiàn)較重癥狀，也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗確診為母乳性黃疸，就不必緊張地帶著寶寶多次去醫(yī)院求治，以免交叉感染。母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續(xù)吃母乳，重時應該停用母乳，改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營養(yǎng)品，為使寶寶得到必需的營養(yǎng)，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。暫停期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁持續(xù)分泌，等寶寶黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。一般來說，隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退，對寶寶生長發(fā)育并無多大影響，不必過于擔心。如果停用母乳后黃疸沒減輕，或反而加重，應該再去醫(yī)院做進一步檢查。