象這種情況應該怎么辦?
健康咨詢描述：
以后取.目前我們已經住院把DJ管拔掉了,這次住院做了一個尿培菌,但是檢查到有大腸埃希氏菌,結果解釋是:ESBL 產超廣譜B(音beita,因為無法插入字符,故用B代替)-內酰胺酶,做了一個藥敏的試驗,結果如下:
抗生素名稱 MIC 結果
阿米卡星(丁胺卡那霉素) 阿莫西林/克拉維酸 耐藥
氨芐西林 >16 耐藥
氨芐西林/舒巴坦 >16/8 耐藥
氨曲南 頭孢唑啉 >16 耐藥
頭孢吡肟 頭孢噻肟 頭孢他啶 2 耐藥
氯霉素 8 敏感
環(huán)丙沙星 >2 耐藥
慶大霉素 亞胺培南(泰能) 左旋氧氟沙星 >8 耐藥
美洛培南 哌拉西林 >64 耐藥
哌拉西林/他唑巴坦 8/4 敏感
四環(huán)素 >8 耐藥
復方磺胺
拔管之前打了兩天消炎針,拔管之后也打了一天,然后在醫(yī)院做的尿常規(guī)檢查結果如下:
檢驗項目 結果 參考范圍
尿葡萄糖(GLU) 陰性 陰性
尿蛋白(PRO) 陰性 陰性
尿膽原(URO) 陰性 陰性
PH(PH) 5.5 5.4-8.4
膽紅素(BIL) 陰性 陰性
尿隱血(BLD) + 陰性
亞硝酸鹽(NIT) 陰性 陰性
濁度(TURB) 1+ 清亮
尿顏色(COLOR) 無色 淡黃色
尿比重(SG) 1.006 1.003-1.03
尿白細胞酯酶(LEU) 500 尿酮體(KET) 陰性 陰性
紅細胞(RBC) 42/UL 0-17
白細胞(WBC) 341/UL 0-26
細菌(BACT) 90/UL 0-7
黏液(MUC) 1/UL 0-28
住院部的主治醫(yī)生跟我們講,可以繼續(xù)住院不用藥動態(tài)觀察,也可以出院回家停藥觀察,就是多喝水,說她現(xiàn)在主要就是尿路細菌感染,但細菌現(xiàn)在基本上用的藥都抗藥,說其它的敏感的藥建議現(xiàn)在先不用,因為目前也沒有不舒服,發(fā)燒等癥狀,就先不管它,說敏感的藥有些就是對腎功的影響比較大的,而我媽左腎的腎功不是很好,另外有些就太高級了,目前沒有必要用到.我問過其它相熟的醫(yī)生,說藥敏試驗結果里有一個哌拉西林/他唑巴坦不算太高級也對腎沒有什么大的影響,但他不是?？漆t(yī)生,不清楚是不是現(xiàn)在沒什么的話是不是確實是不需要用藥,但我們目前比較擔心的是,我母親自元旦出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在算起碼是四個月了,那白細胞一直這么高,會不會對身體有什么大的影響,而且主要還擔心如果過半個月后再檢查,如果白細胞仍舊是高的話,下一步我們應該怎么做,是確實沒有不舒服,沒有發(fā)燒就不管它么,畢竟好象在心里有一點陰影,而且老人家一旦心里有事,就吃不香睡不著的,我們也比較擔心,另外還想咨詢的是,飲食上有沒有什么特別要不能吃的,比如說比較補的阿膠啊/人參啊/補品類的能吃么,還有甜酒啊,牛肉啊,雞肉啊之類的能吃么.煩請各位有能之士幫忙出個主意,我們到底怎么辦好?如有未問到的,但各位能想到的要注意的細節(jié),都謝謝告知,萬分感謝!
第一次補充提問
還有就是,因為我母親除了之前的寒顫畏冷現(xiàn)象一直也沒有別的不舒服的,只是人比較容易累,是后面應醫(yī)生檢查做B超才發(fā)現(xiàn)輸尿管內有一個結石梗阻,于是要求我們做了輸尿管鏡手術,那現(xiàn)在這次才給我們做尿培菌,才發(fā)現(xiàn)細菌感染耐藥,我不是說那個結石就不要處理,但我不明白,這兩者之間有沒有直接的聯(lián)系呢,我母親一直容易累,一直尿檢白細胞高,是不是還是這個細菌做的怪,放DJ管后做的檢查,白細胞是338,拔管后341,相差都不大,是不是她這個反應其實不關結石的事,還是說有可能是因為結石梗阻引起尿路感染了啊,而且我母親的耳朵以前就不太好使,現(xiàn)在愈發(fā)地聽不見,她說感覺耳朵眼都好象越來越小了,感覺耳朵里的氣是一直充鼓著,不知道這些癥狀跟這個尿路感染有沒有關系呢?煩請各位能盡量地詳細點告知,以解我們的困惑與擔心,謝謝!
第二次補充提問
突然看到上面的藥敏試驗的最后一個名稱復方磺胺后面的沒了,MIC是
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回復區(qū)
你好!
菌尿,多種藥物耐藥,目前藥敏試驗證明能用的藥只有哌拉西林/他唑巴坦 8/4 敏感（氯霉素老年人不能用）,治療上困難.建議：先行停藥觀察,中藥黃芪單味煎水服.
你好!令堂的情況除了從西醫(yī)角度看是病菌感染引起的外,還應從中醫(yī)的角度來看,考慮存在腎虛的情況,建議補一補,最好請當?shù)赜薪涷灥闹嗅t(yī)生看看.
你好，你的情況總體看下來，是輸尿管鏡術后，管子拔了，尿常規(guī)提示尿路感染，尿培養(yǎng)大都耐藥，沒有發(fā)熱不適癥狀，這種情況可以先不用抗生素的，平時清淡飲食，多喝水，辛辣刺激食物少吃，繼續(xù)觀察就行了！最后你說的抗生素也不需要用暫時！
以上是對“象這種情況應該怎么辦?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我看了一下你提的問題.主要是你母親的尿中白細胞一直是3＋,這種情況我們在臨床中常常發(fā)現(xiàn)老年多見.這可能與老年人的腎功能有一定的關系.與結石關系不大.我建議你請中醫(yī)大夫看看服用中藥.飲食上注意多吃疏菜水果.特別要注意血壓的問題.只要沒有不舒適也不要過于擔心.
微信掃一掃，隨時問醫(yī)生
您好；建議及時遵醫(yī)囑治療,祝您健康
以上是對“象這種情況應該怎么辦?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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你好! 尿路感染是由細菌（極少數(shù)可由真菌,原蟲,病毒）直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.好發(fā)于女性. 建議注意局部衛(wèi)生情況,飲食清淡,及時到正規(guī)的醫(yī)院查一下,針對性治療,不要盲目亂用藥,以免造成不利的影響,祝健康! 13
你好!尿路感染是由細菌（極少數(shù)可由真菌,原蟲,病毒）直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.好發(fā)于女性. 建議注意局部衛(wèi)生情況,飲食清淡,及時到正規(guī)的醫(yī)院查一下,針對性治療,不要盲目亂用藥,以免造成不利的影響,祝健康! 13
您好,建議您把您的檢查結果去當?shù)卣?guī)?？漆t(yī)院讓專家給您做個全面的分析,確診您目前的病因所在,針對性的治療,可以治愈的!不要給自己太大的心理壓力!祝好
您好,看了很長時間您的檢查報告,從現(xiàn)有的報告看,您的情況不是很好,建議抗生素之類的藥物不要在用了,最好以手術來治療,吃藥是完全不可能治愈的,考慮到您母親的年齡和身體情況,手術是最佳的治療辦法,建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行治療!祝您母親身體早日恢復健康!
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你分析的對,你母親的耐藥性尿路感染主要是抵抗力的降低,老人常見,結石只是誘因,增加了感染的機會,用抗生素并不能解決問題,一停藥仍舊反復,甚至可延續(xù)二三年,建議你去找中醫(yī)吃煎藥,往往有效.
疾病百科| 尿路感染（別名：勞淋）
溫馨提示：
及時排尿，性交后馬上去洗手間，即使細菌已經進入膀胱，也可以通過排尿將它排出體外，避免污染。補充維生素C。
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