甲狀腺功能低減（簡稱甲減）是內(nèi)分泌科常見的疾病，人群發(fā)生率約0.3％～1.0％，60歲以上老人可達2％。甲減引起全身代謝低減，給生活、工作都帶來很多不便，甲減治療非常方便和有效，只需甲狀腺激素替代治療，服藥后使血液甲狀腺激素水平正常，就可以使健康完全恢復(fù)正常。由于多數(shù)甲減是由于慢性甲狀腺炎引起，甲狀腺濾泡組織破壞，功能喪失，一旦停藥后血中甲狀腺激素依然會下降，所以需要終生替代治療。目前市場上主要有3種甲狀腺激素制劑，即干燥甲狀腺片、L－T4（L—甲狀腺素鈉）、三碘甲腺原氨酸（T3）。干燥甲狀腺片是用動物的甲狀腺焙干，碾磨成粉壓制成片，以片劑灰化后測定其中碘的含量來標定甲狀腺片的生物含量。因此動物飼料含碘量、季節(jié)和其他條件會影響甲狀腺片的效價。優(yōu)點是價格便宜，缺點是效價不夠穩(wěn)定。L—甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺制劑，效價穩(wěn)定，但是價格較高，市場上產(chǎn)品主要是進口的，我國深圳產(chǎn)加衡已經(jīng)上市，效價和國外產(chǎn)品相當。三碘甲腺原氨酸也是人工合成的甲狀腺激素制劑，由于對心臟影響較大，目前很少用。甲減病人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況和市場上商品供應(yīng)情況選用其中一種，這兩種制劑都是同樣有效的，它們的生物等價效應(yīng)約為100μgL—甲狀腺素鈉片≈40～60mg干燥甲狀腺片。應(yīng)用甲狀腺激素制劑是比較安全的。由于甲狀腺激素對心臟有興奮作用，臨床上需要從小劑量開始，逐漸增加劑量。如果劑量過大或者增加過快時，可能會出現(xiàn)心悸、心動過速和骨質(zhì)疏松等副作用，減少劑量后副作用即減少或消失。甲狀腺激素制劑對孕婦和胎兒是十分安全的，甲減婦女服用甲狀腺激素制劑后，有利于受孕和妊娠，也有利于胎兒的健康生長。甲狀腺激素在血液中絕大部分和蛋白結(jié)合，激素水平非常穩(wěn)定，只需一天服用一次就可保持血液穩(wěn)定水平。甲狀腺激素制劑替代治療中，需要監(jiān)測血液甲狀腺激素水平，防止劑量過多或者不足，需要測定血液FT4、FT3和TSH，由于甲狀腺激素在血液中主要與蛋白結(jié)合，游離甲狀腺激素對TSH平衡需要一定時間，所以在調(diào)整藥物劑量4～6周后，進行血液甲狀腺激素測定較為合適。甲減病人多數(shù)需要終生服藥，甲狀腺激素替代治療比較穩(wěn)定，不需要經(jīng)常測定血液甲狀腺激素水平。只是在開始治療時，需要1～2個月測定血液甲狀腺激素水平，根據(jù)激素水平來調(diào)整藥物劑量，一旦劑量合適，以后每1～2年測定一次血液甲狀腺激素水平即可。甲減病人補充甲狀腺激素后，甲狀腺功能正常，可和我們正常人一樣生活和工作，在飲食上沒有特殊的注意點，既沒有不能吃的食物，也沒有什么對甲減有益的食物。只需堅持服藥就可達到目的。不少患者對終生服用甲狀腺激素制劑有顧慮，覺得終生離不開藥物了，有一種上癮的感覺。其實這種想法是完全沒有必要的。甲狀腺激素是我們體內(nèi)生產(chǎn)的激素，甲減病人失去了生產(chǎn)甲狀腺激素的能力，需要從外界進行補充，這就好像是我們每天需要喝的水、吃的食物一樣，補充甲狀腺激素相當于補充營養(yǎng)素，對身體健康是有益和安全的，只有服用劑量過大才會造成副作用。甲狀腺功能減退患者的日常注意事項：◆多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物；◆應(yīng)動靜結(jié)合，堅持適當鍛煉；◆即使是天氣暖和的時候，也要注意手腳的保暖；◆養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。