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有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → T波倒,但造影無問題

T波倒,但造影無問題

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-09-08 20:02:07 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我媽媽今年61歲,從今年開始感覺上樓的時(shí)候氣不夠用,上兩層就得停下來歇半天,心電圖檢查T波倒置,前兩天做心臟造影檢查,結(jié)果血管平滑,并沒有狹窄和堵塞的地方,排除了冠心病,醫(yī)生讓把所有的心臟病藥都停了。
請(qǐng)問如果不是冠心病,那什么病還可以引起T波倒置?。?BR>還有就是最近她總感覺上顎發(fā)麻,不知道是什么原因。

回復(fù)區(qū)

劉鐵剛
劉鐵剛 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化道出血,消化道潰瘍,消化道腫瘤的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:39126稱贊:1
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2006-09-17 10:06:45 我要投訴

      冠心病則是心臟病中的一種,沒冠心不等于沒心臟病,你媽活動(dòng)后心悸T波又倒置加上年齡又大了,不能作生理現(xiàn)象處理.查心功能和肺功能、查心臟辦膜情況(心超)。祝你媽早日查明病因、早治療、早康復(fù)!
      

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2006-09-09 21:26:15

      功能性改變,考慮心臟神經(jīng)癥,服用黛力新。T波形態(tài)和方向性改變⑴心內(nèi)膜下心肌缺血—T波高聳而對(duì)稱運(yùn)動(dòng)引起急性冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全后,可使心內(nèi)膜下缺血,T波向量向著V4、V5導(dǎo)聯(lián)(背向心內(nèi)膜面),因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高、對(duì)稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降,Q—Tc縮短。此時(shí)T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時(shí)幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時(shí)T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導(dǎo)聯(lián),這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置,呈雙支對(duì)稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn),或者與ST段及U波異常同時(shí)出現(xiàn)。即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對(duì)稱性倒置同時(shí)存在,說明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚,一般在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn),并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)長(zhǎng)達(dá)40分鐘且伴有Q—Tc延長(zhǎng)。單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時(shí)常提示冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全:①倒置T波呈明顯箭頭狀、對(duì)稱,并且ST段停留在等電位線上較長(zhǎng)時(shí)間(>0.12秒);②Q—T間期延長(zhǎng);③運(yùn)動(dòng)后T波倒置的程度大于立位及安靜時(shí)過度通氣30秒的心電圖記錄;④運(yùn)動(dòng)后T波倒置伴有相對(duì)緩慢的心率;⑤在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置(說明QRS—T夾角增大),當(dāng)?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時(shí),這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚,即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后,即運(yùn)動(dòng)后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時(shí),T波倒置才出現(xiàn)。⑶生理性T波倒置T波倒置有時(shí)是運(yùn)動(dòng)引起的正常生理反應(yīng),其特點(diǎn)是:①T波為不對(duì)稱的箭頭樣改變;②無Q—T間期延長(zhǎng);③ST段停留在基線上的時(shí)間不長(zhǎng);④T波倒置的深度<0.2mV。生理性T波倒置見于以下因素:①通氣過度;②交感神經(jīng)張力增加;③心動(dòng)過速對(duì)心肌的影響;④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時(shí)心電圖有以下特征:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運(yùn)動(dòng)時(shí)T波更低或倒置,尤其心動(dòng)過速時(shí);口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生;多見于瘦長(zhǎng)無力型體型.心得安試驗(yàn)可以幫助鑒別.
      

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動(dòng)過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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