你好!首先祝你身體健康!我來和你談?wù)劇巴怅幇装摺?。外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關(guān),如與糖尿病、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。外陰的局部環(huán)境,如潮濕、熱等物理刺激,可誘發(fā)外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質(zhì)層,如發(fā)生白色角化病或外陰白斑則出現(xiàn)顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細(xì)胞層未見棘細(xì)胞異形性,一般無角化不良細(xì)胞,表皮下方為慢性炎性細(xì)胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細(xì)胞出現(xiàn)異形性,核大小不一致,細(xì)胞大小亦不一致棘細(xì)胞排列紊亂,棘細(xì)胞淺層有角化不良細(xì)胞,稱惡性角化不良細(xì)胞,真皮內(nèi)有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。本病多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女。先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂,繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊,表面角化、粗糙,甚至有皸裂,伴侵潤肥厚,瘙癢劇烈。白色角化病及外陰白斑,兩者的損害只有程度上輕重的差異,確診還需靠病理檢查。白色角化病臨床上是色素減退淡白斑,無浸潤或輕度浸潤,邊界不清,瘙癢亦輕;而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊,邊界清楚,可有皸裂,個別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前期病變,癌變率4--10%。根據(jù)臨床及病理可以診斷,但需與女陰硬化萎縮性苔蘚鑒別,后者是萎縮性藍(lán)白色扁平丘疹到融合成淡白色素減退斑,伴小陰唇粘連、萎縮,組織病理上表皮萎縮,真皮淺層膠原纖維一化變性,因而可以鑒別。主要臨床癥狀為外陰瘙癢。1)外陰白色病損亦稱外陰營養(yǎng)不良,系外陰上皮結(jié)構(gòu)不良,無腫瘤改變??煞譃橐韵氯N類型:1.增生型病變呈白色或紅色,占外陰營養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點是表皮釘突變鈍或變寬,角化過度,真皮內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤。2.硬化萎縮苔蘚型表皮變薄,釘突消失。上皮細(xì)胞層減少,基底細(xì)胞層結(jié)構(gòu)破壞,水腫。3.混合型兼有上兩種類型的病理改變。約10%的外陰白色病損有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原狀、恢復(fù)正?;蜻M展為原位癌。因此,外陰白色病損伴有不典型增生時方可稱為癌前期。處理以藥物治療為主。增生型可涂1%氫化考的松軟膏每日一次,共6周。硬化萎縮苔蘚型可涂2%丙酸睪丸酮油膏每日三次(每次約8--10毫克)共6周或至癥狀消失,然后每日一次共4--6個月。有重度不典型增生時,應(yīng)用甲苯胺蘭染色,確定范圍后行局部切除,鄰近皮膚用氫化考地松膏治療。2)以下介紹幾則內(nèi)服、外洗偏方供選擇使用:1.內(nèi)服偏方取淮山20克,熟地、云苓、三棱、丹參、黨參各18克,丹皮、黃芪、首烏各15克,山萸肉、澤瀉、皂角刺各12克,蒼術(shù)10克。本方滋陰補腎,養(yǎng)血益氣,利濕。2.外洗偏方①取苦參、蛇床子各30克,地膚子25克,大飛揚、地榆各20克,大黃、荊芥、枯礬各15克,甘草10克。②用蛇床子、苦參各30克,黃芪20克,黃柏1、蒼術(shù)各15克,荊芥12克,赤芍、紅花各6克。③取蛇床子、苦參、連翹各30克,當(dāng)歸、銀花各20克,冰片6克(后下)。④用鹿含草、仙靈脾各30克,蟬蛻15克。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
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