健康咨詢描述: 來咳嗽,氣喘,胸悶痰中還帶血,打消炎針沒有效果,晚上咳嗽厲害,病患手術(shù)后未做放化療,這兩天胃鏡檢查正常,做B超也正常進(jìn)食正常.就是肺部多個(gè)團(tuán)狀密度增高影,下午去拍CT,結(jié)果如果出來還和二月份的結(jié)果一樣的話,請(qǐng)問醫(yī)生患者是肺結(jié)核,還是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移?
如果肺轉(zhuǎn)移可能性大,為什么做兩次CT都未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大?如果CT檢查不出,還需要進(jìn)行什么檢查?
患者做了結(jié)核皮試,結(jié)果是強(qiáng)陽(yáng)性,醫(yī)生說是結(jié)核活動(dòng)期,結(jié)核活動(dòng)期屬不屬于結(jié)核呢?病人接下來該做什么檢查?要不要做痰培養(yǎng)?
指導(dǎo)意見:
肺癌早期癥狀常較輕微,甚至可無(wú)任何不適??人允亲畛R姷陌Y狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀,肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張,痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛,
未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大說明目前沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的證據(jù).
肺轉(zhuǎn)移不一定有淋巴轉(zhuǎn)移.肺加強(qiáng)CT有利于炎癥和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別.
結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性也可以是患過結(jié)核,肺結(jié)核可并發(fā)腫瘤.痰培養(yǎng)是金指標(biāo),如先涂片鏡檢,如抗酸染色找到結(jié)核菌就不用培養(yǎng)了.結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)當(dāng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月.抗癆治療后復(fù)查.
根據(jù)病情所述,考慮肺轉(zhuǎn)移的可能性較大.術(shù)后一定要注意鞏固治療,預(yù)防和控制腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,這也是腫瘤治療和關(guān)系到愈后康復(fù)程度的關(guān)鍵.結(jié)合患者年齡及身體狀況考慮,若確診是轉(zhuǎn)移情況建議采取保守施治比較合適.中醫(yī)認(rèn)為腫瘤并不是一個(gè)單純的腫塊,而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn),是由于人體免疫功能失常,陰陽(yáng)失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤局部病灶往往效果并不理想,而中醫(yī)講究整體觀,辨證論治,從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,一方面調(diào)理氣血陰陽(yáng),扶正培本,提升人體正氣,增強(qiáng)免疫機(jī)能及臟腑功能,另一方面化瘀解毒,散結(jié)消腫進(jìn)而達(dá)到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命目的.
在藥物治療的同時(shí),飲食調(diào)理也是必不可少的,以營(yíng)養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時(shí)調(diào)理心理,保持樂觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于康復(fù)也很重要.祝早日康復(fù)!
以上是對(duì)“來咳嗽,氣喘,胸悶痰中還帶血,打消炎針沒有效果”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
從以上的描述看應(yīng)該考慮結(jié)核病復(fù)發(fā)
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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