根據(jù)臨床具體情況，分別或聯(lián)合應(yīng)用螺旋霉素、磺胺類或阿奇霉素等藥物治療。（1）病程短，首次發(fā)病者用螺旋霉素治療。口服螺旋霉素1.2～2.0g·d-1，分4次，連服1周停1周后重復(fù)。（2）復(fù)方磺胺甲口惡唑治療，另有口服螺旋霉素2周不顯效或無效,聯(lián)合口服復(fù)方磺胺甲口惡唑，2.0g·d-1，分2次，連服1周停1周后重復(fù)。（3）口服螺旋霉素或磺胺甲口惡唑治療胃腸道反應(yīng)明顯而耐受差或有活動性胃病患者予磺胺嘧啶靜脈輸入，2.4～3.2g·d-1，1次·d-1，連用1周停用1周后重復(fù)。（4）上述治療2周不顯效或無效應(yīng)用阿奇霉素口服，0.5g·d-1，1次·d-1，5日1個療程，停5日后重復(fù)。弓形蟲病是由于弓形蟲寄生于人體所引起的人畜共患的寄生原蟲病。人體感染較普遍，感染人群中僅10%～20%出現(xiàn)癥狀而成弓形蟲病。多數(shù)呈隱性感染，或僅有頸部淋巴結(jié)腫大。后天獲得的弓形蟲感染的傳染源幾乎包括所有哺乳類動物和多種鳥類，其中貓和某些貓科動物為主要傳染源。免疫功能正常的人感染弓形蟲后會很快產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫反應(yīng)，血清中可檢測到特異性抗弓形蟲IgM和IgG抗體。弓形蟲最常侵犯淋巴結(jié)，其炎性反應(yīng)具有特征性，有診斷價值。表現(xiàn)為高度的濾泡增生和具有嗜酸性胞質(zhì)的上皮樣組織細胞不規(guī)則聚集，并侵入生發(fā)中心的邊緣，但無典型的肉芽腫形成。極少的病變淋巴結(jié)中可查到滋養(yǎng)體或包囊。該病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，輕重不一。從無癥狀的亞臨床型到急性感染暴發(fā)性發(fā)病，從局限型到全身型，差異極大，診斷較難，常易誤診。但可根據(jù)某些典型的臨床表現(xiàn)考慮該病，確診必須依靠實驗室的檢查結(jié)果。80%～90%的感染者可自愈或為無癥狀的隱性感染，有癥狀者多以發(fā)熱等感冒樣癥狀為首發(fā)或主要表現(xiàn)，部分病人伴發(fā)皮疹、淋巴結(jié)及肝脾腫大。少數(shù)病人甚至出現(xiàn)持續(xù)高熱、一過性肺炎、滲出性胸膜炎、肝炎、心包炎、心肌炎、腦膜炎等。癥狀和體征一般在1～3周內(nèi)消失，少數(shù)可持續(xù)1年，甚至10余年。藥物治療上，目前以螺旋霉素、磺胺嘧啶為最常用，亦可應(yīng)用克林霉素、阿奇霉素及羅紅霉素等，且常以復(fù)方磺胺甲口惡唑為首選。療程多在2～4個月，并可重復(fù)進行。治療顯效后仍需維持2周以上。本組病例臨床上均有發(fā)熱，診斷多不能很快明確。確診前均以發(fā)熱待查或結(jié)核性腦膜炎、風濕或類風濕、淋巴結(jié)炎等而誤診誤治。體溫低、中、高熱均有，并伴其他多種癥狀和體征，表現(xiàn)多樣。后經(jīng)檢測血清弓形蟲特異性IgM抗體均呈陽性或強陽性，并結(jié)合動物密切接觸史，甚至經(jīng)應(yīng)用螺旋霉素及磺胺藥物等治療顯效而確診。其中19例淋巴結(jié)腫大患者經(jīng)淋巴結(jié)病理檢查找到弓形蟲15例。但由于臨床醫(yī)生大多對該病不熟悉，且未能重視此傳染病的諸多表現(xiàn)和危害而多有延誤診斷和治療。近年來由于實驗室檢驗技術(shù)的不斷進步，已有多種特異性具有確診價值的檢測方法可供臨床篩查使用。酶聯(lián)免疫吸附法測定血清中弓形蟲特異性IgM抗體，方法簡便易行，有確診價值。臨床醫(yī)師對該病應(yīng)提高認識，在對已有病癥作出診斷時，不能忽略弓形蟲感染的可能，特別是對疑診病例應(yīng)盡可能完善弓形蟲抗體的檢查，以避免臨床上對弓形蟲病的誤診與漏診。以做到早檢測、早診斷、早治療。應(yīng)加強社會、家庭對寵物貓、狗、鳥等的管理和檢疫，減少或避免密切接觸，及時了解有關(guān)流行病學史，以有效控制人群弓形蟲感染并及時對弓形蟲病進行有效治療。
      

      治療：預(yù)防和治療螺旋霉素(美國FDA批準)用于預(yù)防母親的感染傳播給嬰兒是有效的.乙胺嘧啶和磺胺類藥物已用于懷孕晚期的胎兒感染.以歷史資料作為對照的研究顯示,治療有癥狀和無癥狀的嬰兒均可使預(yù)后得到改善.因此,建議在專家的指導下,使用乙胺嘧啶(1mg/kg,最大劑量25mg),磺胺嘧啶(口服80~100mg/kg,分2次,最大劑量4g),加上甲酰四氫葉酸鈣(10mg口服,每周3次).在有炎癥時使用皮質(zhì)激素是有爭議的,而且使用時應(yīng)根據(jù)每一個病例來決定.感染嬰兒的預(yù)后是不同的.一些因呈暴發(fā)性過程而早期死亡,而另一些則留有永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.研究表明一些出生時表現(xiàn)正常的嬰兒往往在數(shù)年后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的異常(如脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,智能落后,失明,驚厥).因此對先天性弓形蟲病的嬰兒應(yīng)在新生兒期過后繼續(xù)密切觀察.對所有育齡婦女和近期確診感染弓形蟲的婦女進行宣教,是預(yù)防先天性弓形蟲病的最佳方法.婦女應(yīng)避免接觸貓或其他有貓糞污染的區(qū)域.肉類需要徹底煮熟后食用,接觸生肉或未洗凈的食品后要洗手.對有發(fā)生原發(fā)性感染危險的婦女應(yīng)作孕期篩查,對在懷孕的第一或第二期的感染者應(yīng)就可行的治療和可能終止妊娠方面作出咨詢.感染的貓糞是重要的傳染來源。貓和貓科動物是弓形蟲的終宿主，貓糞污染的食物、飲水、甚至灰塵，人吃下去都可以傳染。在完全熟食肉類的地區(qū)，貓科動物是人的重要傳染來源。孕婦感染弓形蟲可傳染給胎兒，發(fā)生先天性感染，由于先天性感染胎兒有可能產(chǎn)生嚴重后果，所以很重要。只有在懷孕前沒有感染過弓形蟲的孕婦，在懷孕期間發(fā)生初次（原發(fā)性）感染才有可能傳染給胎兒，如果孕婦在懷孕前感染過弓形蟲，那她就不再有傳染的危險。先天性弓形蟲感染對胎兒有哪些危險？如果懷孕頭3個月發(fā)生先天性感染，大約40%胎兒可能有嚴重損害，出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎或新生兒疾病，或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形，如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障、腦內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個月發(fā)生的感染，嚴重者不到3%。怎樣防治弓形蟲感染？第一，注意飲食衛(wèi)生，肉類要充分煮熟，預(yù)防生肉污染熟食。第二，貓要養(yǎng)在家里，喂熟食或成品貓糧，不讓它們在外捕食。因為貓的傳染是吃了感染的老鼠或鳥類，或者吃了貓糞污染的食物。第三，要注意日常衛(wèi)生，每天清除貓的糞便，接觸動物排泄物后要認真洗手。第三，除非孕婦血清檢查證明已經(jīng)有過弓形蟲感染，否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。第五，弓形蟲感染有多種簡便有效的藥物治療，如磺胺類加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治療須按醫(yī)囑進行，孕婦感染及時治療大約可使胎兒感染機會減少?；灆z查：目前用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測孕婦及胎兒Toxo感染較為準確、快速，有利于指導臨床用藥防止宮內(nèi)感染、控制畸形兒出生，實現(xiàn)產(chǎn)前優(yōu)先保健。同時采用以螺旋霉素為主的治療等措施防治弓形蟲先天性感染。最可靠的測定弓形蟲IgG抗體的方法是可用Sabin-Feldmon染色法,間接熒光抗體和直接凝集法.血清學轉(zhuǎn)變或急性期IgG水平較恢復(fù)期升高4倍,甚至更高,則提示母親的急性感染.因為生后1年內(nèi)在嬰兒體內(nèi)可檢測到母親的IgG抗體,所以有關(guān)IgG抗體常很難說明.弓形蟲IgM抗體可通過雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(是目前受歡迎的檢查),IgM間接熒光抗體法(IgM-IFA)和其他免疫吸附法進行測定.在弓形蟲流行率高的國家對產(chǎn)前先天性弓形蟲感染診斷已作出了很大努力.用胎兒的血和羊水作弓形蟲DNA-PCR分析,接種小鼠或組織培養(yǎng)以分離病原.懷疑有先天性弓形蟲病時,應(yīng)作血清學檢查,腦的放射影像學檢查(MRI或CT),腦脊液檢查,以及請眼科醫(yī)生作眼底檢查,胎盤的弓形蟲檢查有助于診斷