是一個(gè),還是多個(gè)?
      

      結(jié)節(jié)性血管炎多發(fā)生于30—60歲的女性，病變好發(fā)于下肢，特別是小腿后側(cè)，亦可發(fā)生于大腿及上臂，常不對(duì)稱。皮損為皮下結(jié)節(jié)或較大的浸潤(rùn)性斑塊，沿血管走向排列，表面皮膚潮紅，有自發(fā)痛或壓痛。結(jié)節(jié)性血管炎病因復(fù)雜，一般認(rèn)為本病是一種由細(xì)菌（鏈球菌、結(jié)核桿菌）、真菌、病毒或藥物所引起的變態(tài)反應(yīng)，患者常伴有風(fēng)濕病、扁桃體炎、真菌感染等。其病理改變主要為真皮及皮下組織的毛細(xì)血管炎和小動(dòng)、靜脈炎，血管周圍組織呈纖維蛋白樣變性及壞死，并有以多形核白細(xì)胞為主的大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。中醫(yī)認(rèn)為本病由素有蘊(yùn)濕郁久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肌膚絡(luò)脈，致使經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血凝滯而發(fā)病。（一）中醫(yī)治療⒈毒熱熾盛證治宜清熱解毒、涼血活血。方藥：涼血五根湯加減：白茅根30g、瓜簍根15g，茜草根15g，紫菜根15g，板藍(lán)根30g，連翹15g，赤芍15g，丹參15g，生甘草6g。水煎服，每日１劑，分2～3次服。⒉氣血兩虛證治宜氣血兩補(bǔ)。方藥：八珍湯加減：當(dāng)歸10g，川芎5g，白芍6g，熟地15g，人參3g，白術(shù)10g，茯苓8g，炙甘草5g。水煎服，每日１劑，分2～3次服。（二）西醫(yī)治療⒈抗生素，適用于有明顯感染時(shí)。⒉口服維生素C、復(fù)方路丁、潘生丁、阿司匹林、消炎痛及氨苯砜等。⒊嚴(yán)重泛發(fā)者，可采用皮質(zhì)類固醇激素治療，如潑尼松20～40mg/d。預(yù)防與調(diào)攝⒈積極尋找病因，預(yù)防感染，去除炎性感染病灶，停服可疑藥物。⒉急性發(fā)作時(shí)臥床休息，抬高患肢以減輕局部水腫。⒊補(bǔ)充多種維生素。