患者是我的爸爸,他是一個(gè)典型的勞苦農(nóng)民,從沒有停止過干重活.兩年前的暑假的一個(gè)下午,他在扛完一卡車的肥料后,忽然感覺腰很痛,他以為是腰不小心給閃了,就沒有放在心上.可是當(dāng)天晚上,他疼痛難忍,在床上哼哼.他是一個(gè)很堅(jiān)強(qiáng)的人,以前腳掌被大玻璃切出一個(gè)小孩口那么大的傷口,他都只是用紙裹一裹,一聲不想.可見這疼痛是多么地厲害.第二天在我們堅(jiān)持下,爸爸答應(yīng)去縣醫(yī)院檢查,當(dāng)時(shí)用B超檢測是輸尿管結(jié)石.后"/>
健康咨詢描述:
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患者是我的爸爸,他是一個(gè)典型的勞苦農(nóng)民,從沒有停止過干重活.兩年前的暑假的一個(gè)下午,他在扛完一卡車的肥料后,忽然感覺腰很痛,他以為是腰不小心給閃了,就沒有放在心上.可是當(dāng)天晚上,他疼痛難忍 ,在床上哼哼.他是一個(gè)很堅(jiān)強(qiáng)的人,以前腳掌被大玻璃切出一個(gè)小孩口那么大的傷口,他都只是用紙裹一裹,一聲不想.可見這疼痛是多么地厲害.第二天在我們堅(jiān)持下,爸爸答應(yīng)去縣醫(yī)院檢查,當(dāng)時(shí)用B超檢測是輸尿管結(jié)石.后來爸爸就吃了兩年的治療腎結(jié)石的藥.這期間也發(fā)過大約3次的病,幾乎都是在干完重活之后.
今年暑假回家,聽說他前一陣子又犯病了,疼得不得了,于是我就陪他又去醫(yī)院檢查,這一次爸爸一開始舍不得用CT檢查,說還是做B超,檢查結(jié)果是沒有腎結(jié)石或者尿路結(jié)石現(xiàn)象.我就很懷疑檢查結(jié)果,就堅(jiān)持做了CT檢查,檢查結(jié)果是腰椎盤突出.病歷卡沒有帶回學(xué)校,所以我無法準(zhǔn)確描述檢查結(jié)果,依稀記得是什么突出的那一部分發(fā)生鈣化,會(huì)刺激神經(jīng),所以引起疼痛.
可是醫(yī)生沒有給出治療方法,只是說不要干重活,睡板床.可對于一個(gè)農(nóng)民來說,是不可能不做重活的.所以我想問一下有沒有其他正面治療方法.
請這方面的專家給予解答,謝謝了
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
第一次問題補(bǔ)充:可是醫(yī)生說牽引反而可能會(huì)導(dǎo)致更大的問題,
當(dāng)我問醫(yī)生有沒有必要作一些健身運(yùn)動(dòng)時(shí),他說不合適的運(yùn)動(dòng)
反而會(huì)加劇病情。散步也盡量避免。
所以我感覺很迷惘。我爸爸做的農(nóng)活比散步更為劇烈,而且叫他不干重活
就好像叫學(xué)生停止學(xué)業(yè)一樣,我希望有正面治療的方法,比如藥物或者手術(shù)。
不知是否可以。
還有飲食方面有需要注意的嘛?
.腰椎間盤突出癥保守治療:腰椎間盤突出癥的病人,在發(fā)病初期多數(shù)首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏藥、骶管療法等,它們都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓或與外國較先進(jìn)的技術(shù)理論結(jié)合的產(chǎn)物。它們有著顯著的優(yōu)點(diǎn),比如進(jìn)行保守治療可以免除手術(shù)的痛苦,同時(shí)可以用較少的費(fèi)用得到較理想的效果,而且保守治療的療程較短,避免了術(shù)后長期休養(yǎng)的情況。但是保守治療也存在著一定的缺點(diǎn),例如腰椎間盤突出癥進(jìn)行保守治療并不能根治病變,進(jìn)行保守治療之后有很高的復(fù)發(fā)率,并且長期反復(fù),容易造成病變部位的粘連、鈣化,給將來手術(shù)治療帶來不便。保守治療也不宜對較嚴(yán)重的或反復(fù)發(fā)作的病人進(jìn)行治療,如果病人出現(xiàn)了下肢肌力減弱,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙,及合并有腰椎失穩(wěn)癥的病人則不宜再進(jìn)行保守治療。下面介紹幾種常用的保守治療方法:1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性,同時(shí)改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達(dá)到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,因機(jī)械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解。2)骶核化學(xué)溶解法,也就是常說的"溶核術(shù)",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達(dá)到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個(gè)月,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會(huì)增加危險(xiǎn)性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其并發(fā)癥約為2%~3%,常見的有過敏反應(yīng)、椎間盤炎、灼性神經(jīng)痛、繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應(yīng)用此方法要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。目前資料報(bào)道,此法有效率約為60%~70%。3)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴(kuò)大,間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環(huán)達(dá)到減輕癥狀的目的。應(yīng)用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥,如神經(jīng)安樂平等,通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應(yīng),達(dá)到止痛的目的。腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療1)手術(shù)適應(yīng)證:腰椎間盤突出癥的診斷明確,經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個(gè)月無效者;反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者;突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解,并持續(xù)加劇者;腰椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。對腰椎間盤突出癥初次發(fā)作,癥狀較輕經(jīng)非手術(shù)治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出癥影像學(xué)診斷不明確者,均不宜手術(shù)。2)手術(shù)方式:手術(shù)方式目前以后路手術(shù)為主,根據(jù)椎間盤突出的位置、范圍及對神經(jīng)壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為后路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術(shù)可分為經(jīng)腹入路,椎間盤切除術(shù)和前路腹膜外腰椎間盤摘除術(shù),前路手術(shù)的意義在于摘除髓核組織同時(shí)可以進(jìn)行植骨。近年來,顯微外科技術(shù)迅速發(fā)展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術(shù),我國各醫(yī)院相繼開展了經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù),因其創(chuàng)傷小,出血少,有時(shí)有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內(nèi)窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應(yīng)用。3)術(shù)后康復(fù):不少患者術(shù)后療效不佳甚至復(fù)發(fā),與術(shù)后康復(fù)不利有關(guān),如沒有按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,未能受到醫(yī)師的指導(dǎo)不知怎樣訓(xùn)練,過度訓(xùn)練,過早下地負(fù)重式工作等。因此,根據(jù)手術(shù)中減壓和組織損傷情況,指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是十分重要的,同時(shí)也是確保手術(shù)效果的必要手段。一般來說,術(shù)后24小時(shí)開始應(yīng)做肢抬高訓(xùn)練;可以預(yù)防神經(jīng)根粘連。1周后做腰背肌訓(xùn)練對腰背肌力量的恢復(fù)是必不可少的;3周后,腰圍保護(hù)式石膏固定后離床適度活動(dòng);3月后恢復(fù)正?;顒?dòng),逐漸恢復(fù)工作。關(guān)于術(shù)后下床時(shí)間問題,醫(yī)生看法頗有異同,但對術(shù)后軟組織和骨組織的修復(fù)而言,仍以臥床時(shí)間略長為穩(wěn)妥。腰間盤突出癥的預(yù)防:對于腰椎間盤突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥或防止其復(fù)發(fā)呢?注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性,從而達(dá)到良好的治療及預(yù)防作用,并在寒冷潮濕的季節(jié)應(yīng)注意保暖,防止本病的復(fù)發(fā)。
我以前也得過,醫(yī)生也跟我說過:1.不要提重的東西;2.睡木板床;3.椅子要坐高的(要到膝蓋那么高的);4.游泳運(yùn)動(dòng);5.每天早中晚做以下運(yùn)動(dòng)3次:俯臥在床上兩手交叉在背后,兩腿并攏,頭和腿一起盡量向上翹,成弓形;5.牽引:兩手抓在單桿上,象蕩秋千那樣.不過醫(yī)生說我是輕微的,只要堅(jiān)持煅煉就會(huì)好.你父親應(yīng)該也不嚴(yán)重,不過真的不能再干重活了,要不就好不了,一般嚴(yán)重的醫(yī)生會(huì)要你父親到醫(yī)院做一些物理治療,比如針灸,牽引等.更嚴(yán)重的要?jiǎng)邮中g(shù).
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。
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