指導(dǎo)意見(jiàn)：
      自發(fā)性氣胸的治療，要根據(jù)自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí)候氣體壓縮肺的百分比，和自發(fā)性氣胸的次數(shù)不一樣，治療的方法也不一樣。如果是第一次發(fā)作的自發(fā)性氣胸，少于20%的氣體壓縮肺，可以采取保守和觀(guān)察的治療。如果超過(guò)20%，達(dá)到30%以上自發(fā)性氣胸，建議放一個(gè)小的胸腔閉式引流管，這個(gè)管子大概也就1-2mm的樣子。如果是發(fā)作第二次或第三次的氣胸，因?yàn)榧韧难芯堪l(fā)現(xiàn)發(fā)作自發(fā)性氣胸超過(guò)兩次的病人再次發(fā)作，也就是發(fā)做第二之后的第三次的氣胸的可能性會(huì)大于70%以上，甚至可以達(dá)到90%。所以對(duì)于發(fā)作兩次以上，也就是發(fā)作第三次或者第四次的自發(fā)性氣胸，強(qiáng)烈建議做手術(shù)治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候很可能肺上面是有疾病或者破口的，只有做手術(shù)才能比較好的，避免再次發(fā)生氣胸的可能性。如果不做手術(shù)的話(huà)，這樣的第二次以上發(fā)作氣胸的病人，再次發(fā)作的可能性超過(guò)80%而做了手術(shù)之后，不發(fā)作或者不再次發(fā)作的可能性會(huì)低于20%。
      

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前主要是存在自發(fā)性氣胸，這種情況需要去胸外科住院進(jìn)行系統(tǒng)治療，完善胸片明確病情，若胸腔積氣大于20%，則需要進(jìn)行胸腔閉式引流及吸氧對(duì)癥處理，否則可以暫時(shí)吸氧觀(guān)察病情變化。