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跪求5歲小兒肺炎治療方案

男 | 5歲 懸賞6個(gè)健康幣 2009-04-05 16:42:51 16人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 跪求5歲小兒肺炎治療方案
問題描述:我兒子今年5歲了,高燒有時(shí)39.5 打了點(diǎn)滴后降到37,第二天又回升到38.5左右,現(xiàn)在是16點(diǎn),溫度38.9C ,反反復(fù)復(fù),今天中午13:00量了是38C,明天晚上8點(diǎn)多打完點(diǎn)滴后,體溫37C, 有時(shí)還伴有劇烈咳嗽,一咳就感覺是用盡全身力氣,一小時(shí)咳3次左右,咽喉化膿嚴(yán)重,作感冒治療了4天,每天都是打點(diǎn)滴,降溫,有時(shí)還配合地塞米松,和口服尼美舒利顆粒,降溫栓放肛門里,今天去醫(yī)院拍了胸片,右肺門區(qū)見片狀陰影,肺野未見明顯異常病變陰影,像這種情況應(yīng)該怎樣治療,具體用什么藥,能不能不住院!

第一次補(bǔ)充提問

我兒子今年5歲,支原體肺炎,怎樣治療,應(yīng)該做什么檢查及化驗(yàn)下邊內(nèi)容是補(bǔ)充的:第一二天用的什么藥,不知道,字寫得很草 溫度沒有見明顯下降 第三天換醫(yī)生 主要用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 +氨溴索 打點(diǎn)滴第4天 還是這個(gè)醫(yī)生 主要用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 +氨溴索+喜炎平,晚上8點(diǎn)多打完點(diǎn)滴后,體溫37C第5天拍了胸片 右肺門區(qū)見片狀陰影,肺野未見明顯異常病變陰影用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 加了地塞米松+氨溴索 打得差不多時(shí), 我們提醒說要用阿奇酶素,這個(gè)醫(yī)生后來還是開了 阿奇酶素+B6 點(diǎn)滴現(xiàn)在時(shí)間 是23:11分,小兒溫度現(xiàn)在是37度,就怕明天又像前幾天樣,溫度又上來,各位醫(yī)生,您看有什么好的方案,具體怎么樣治療,再有我的時(shí)間 很有限,盡量想不住院治療!我個(gè)人看法應(yīng)該是 支原體肺炎,咽喉化膿嚴(yán)重,您看我們最好的治療方案是什么 ,應(yīng)該做哪些檢查體驗(yàn),要不要做進(jìn)一部的CT掃描!對(duì)了現(xiàn)在小兒睡了,呼吸有點(diǎn)點(diǎn)忽忽音,好像有些濃痰在喉嚨里,但是咳不出來,我們用 冰糖+川貝+雪梨蒸著給他吃了一小碗,沒吃多少晚飯(1/3小碗) 午飯也沒吃什么東西(幾小口),您的意見我100分感謝,并且會(huì)作為很重要的參考,謝謝您了

發(fā)表于2009-4-5 23:27:57

回復(fù)區(qū)

朱芳
朱芳 長(zhǎng)治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 本人擅長(zhǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,兒童保健,兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指 幫助網(wǎng)友:13982稱贊:1
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2009-04-05 20:11:57

      你好,這可能是化膿性扁桃體炎合并肺炎了.建議選用青霉素類抗生素輸液治療.因?yàn)楸馓殷w炎的致病菌以革蘭氏陽(yáng)性球菌多見,青霉素類效果比較好.祝你健康,
      

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2009-04-05 19:32:55 我要投訴

      你好!
       高熱.咽喉有化膿性病灶,肺部片陰影,考慮為咽扁桃體炎并發(fā)肺炎.
       這個(gè)情況治療需要一定時(shí)間,治療期間發(fā)熱會(huì)有反復(fù).
       現(xiàn)在最主要的是要控制炎癥,可考慮用:菌必治(用前皮試,陽(yáng)性者不能用)+阿奇霉素(如果能做快速痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),找出敏感抗生素更好).最好是在醫(yī)院輸液治療.當(dāng)炎癥得到有效控制后,發(fā)熱就會(huì)好轉(zhuǎn).
       咳嗽,是一種保護(hù)性的反射,有咽炎,肺炎的情況下,止咳不是很重要的,當(dāng)咽炎,肺炎控制后,咳嗽自然會(huì)減輕,消失.如果咳嗽時(shí)痰難咯出,可行霧化吸入治療.
      

黎浴曦
黎浴曦 欽州市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 新生兒黃疸,小兒哮喘,小兒厭食癥,營(yíng)養(yǎng)不良,抽動(dòng)癥 幫助網(wǎng)友:40346稱贊:4108
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2009-04-05 20:37:02 我要投訴

      你好!如果門診用藥能控制得了病情,就不用住院,或者能堅(jiān)持門診用藥,并密切觀察病情變化,也可以不住院的,但如果病情發(fā)生變化,那就要住院了.
      象你孩子的這種情況,考慮以咽喉炎為主要矛盾,需要用青霉素類藥物加強(qiáng)抗感染治療,最好加用霧化吸入治療,這樣效果會(huì)好得多.如果孩子的大便不通暢,可用小兒開塞露通便,這樣有利于毒素的排出,從而有利于病情的恢復(fù).
      
      以上是對(duì)“跪求5歲小兒肺炎治療方案”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2009-04-05 23:40:52 我要投訴

      你好!既然已經(jīng)明確是支原體感染,那就需要用阿奇霉素治療,你們已經(jīng)用了,那就繼續(xù)用.
      孩子有痰的時(shí)候,最好不要吃甜的東西,因?yàn)樘饢|西會(huì)令痰多起來的.
      建議多給孩子拍背,有利于痰液的排出.
      支原體感染的發(fā)燒是比較頑固一些的,需要治療一小段時(shí)間才能慢慢退燒.
      
      以上是對(duì)“跪求5歲小兒肺炎治療方案”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

曲朋安
曲朋安 煙臺(tái)龍礦醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎, 幫助網(wǎng)友:52162稱贊:3
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2017-09-27 11:37:20 我要投訴

      根據(jù)你所描述的情況應(yīng)該是支原體感染,對(duì)于支原體感染的孩子需要應(yīng)用阿奇霉素抗感染,治療的療程至少在2到3個(gè)周。治療結(jié)束以后需要復(fù)查胸片的
      

河北張獻(xiàn)明
河北張獻(xiàn)明 其他 幫助網(wǎng)友:2820稱贊:97
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2009-04-05 17:41:15 我要投訴

      
      

2009-04-05 23:35:54 我要投訴

      
      

河南張衛(wèi)強(qiáng)
河南張衛(wèi)強(qiáng) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,婦科,兩性健康 幫助網(wǎng)友:4561稱贊:224
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2009-04-05 21:49:12 我要投訴

      
      

2009-04-06 13:24:57 我要投訴

      
      

王永午
王永午 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童保健,慢性疾病,哮喘,咳嗽,腹瀉,發(fā)熱,多動(dòng)癥 幫助網(wǎng)友:13331稱贊:880
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2009-04-06 08:29:42 我要投訴

      5歲,支原體肺炎,怎樣治療,應(yīng)該做什么檢查及化驗(yàn)?回答如下:
      1,5歲,高燒,咳嗽,咽喉化膿,右肺門區(qū)見片狀陰影.考慮可能是細(xì)菌性感(如鏈球菌,肺炎球菌--),支原體感染,病毒感染(如E病毒).建議應(yīng)該檢查盡快確診病原.
      2,病原未明確前,建議用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如果有效需要用10天~14天,可能對(duì)細(xì)菌和支原體有效,同時(shí)可加用有消炎作用的中藥口服,如魚腥草片,雙黃連口服液等
      3,盡量不用激素降溫,以免影響孩子免疫力的產(chǎn)生.同時(shí)可以用核酪增強(qiáng)抵抗力
      4,加強(qiáng)護(hù)理,要保證營(yíng)養(yǎng),多喂水,多休息,及其他對(duì)癥處理.CT對(duì)病原診斷幫助不大,可以暫時(shí)不做
      
      
      以上是對(duì)“跪求5歲小兒肺炎治療方案”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2009-04-06 20:32:52 我要投訴

      不要著急是在兒科醫(yī)院住院治療吧,肺炎從用藥到治愈是要一定的時(shí)間的不可能今天開始治療明天就完全好了,有那種想法的人是不科學(xué)的.只要聽醫(yī)生的話堅(jiān)持治療下去就會(huì)一天一天地好起來的,千萬不要這里診一天那理去弄一天這樣作只會(huì)延誤治療給寶寶帶來危害的.
      

iiyi-姬文清診所
iiyi-姬文清診所 其他
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2009-04-05 17:21:54

      應(yīng)該查血常規(guī),看血象是否正常,可用頭孢類,需要住院
      

jcys-賦爾康診所
jcys-賦爾康診所 其他 幫助網(wǎng)友:42
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2009-04-05 17:25:11 我要投訴

      可以試用阿奇霉素經(jīng)典或口服,配合炎琥寧或清開靈靜滴,止咳藥用麻杏石甘顆粒.
      

2009-04-06 10:06:00 我要投訴

      
      

iiyi-butterflyling
iiyi-butterflyling 其他
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2009-04-05 18:37:57

      需住院,有時(shí)候小孩子抵抗力差點(diǎn)是有點(diǎn)反復(fù)的,特別是咽喉發(fā)炎的小朋友,住院治療檢查一下血常規(guī),如果有痰可以做痰培養(yǎng)做藥敏試驗(yàn)不過時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)
      

iiyi-天使?
iiyi-天使? 其他
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2009-04-05 18:58:15

      要住院治療了哦,可選用紅霉素類藥物靜點(diǎn),有痰不易咳出可作霧化吸入等輔助治療
      

山東王醫(yī)生
山東王醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:15641稱贊:163
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2009-04-05 21:54:14 我要投訴

      肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物,理化因素, 免疫損傷,過敏及藥物所致.細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一.
      對(duì)患肺炎的孩子,家長(zhǎng)要細(xì)心,仔細(xì),注意孩子的體溫和呼吸的情況,要保持室內(nèi)空氣新鮮,安靜,讓孩子休息好,在飲食上要吃易消化,高熱量和富有維生素的食物,以軟的食物最好,有利于消化道的吸收.咳嗽時(shí)要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背時(shí)從下往上拍,房間內(nèi)不要太干燥,孩子要適當(dāng)?shù)仫嬎?以稀釋痰液,有利于痰的排出.
      肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌.根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療,足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對(duì)中重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療.
      
      

兒久病我成醫(yī)
兒久病我成醫(yī) 其他 幫助網(wǎng)友:1694稱贊:64
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2009-04-06 12:33:26 我要投訴

      住 院對(duì)癥治療,恢復(fù)時(shí)期可以參考一下這個(gè)帖子
      ◆◆◆【小兒氣管炎,肺炎恢復(fù)期的好方法】◆◆◆
      小兒氣管炎,肺炎經(jīng)有效的抗生素及對(duì)癥治療后,大多數(shù)病兒能治愈,但不少小兒肺炎恢復(fù)期仍咳嗽不止,肺部羅音不消,并伴見食欲不振,精神差等.這時(shí)候再采用抗生素治療,效果就不明顯了,每到這時(shí)候,醫(yī)生也沒有什么好辦法,開了一堆口服藥回家,等待自愈.而小兒尤其是嬰幼兒,體質(zhì)弱,抗病能力差,恢復(fù)時(shí)間很長(zhǎng),過了很久上述癥狀都沒有完全消失,這時(shí)期如果再次感冒,病情會(huì)再次加重.
      目前最好的氣管炎,肺炎恢復(fù)期的處理辦法,是以補(bǔ)氣健脾,清肺化痰止咳的中藥療法為主,輔助吃少量的抗生素.
      中藥:小兒清肺口服液,清宣止咳露,小兒消積止咳口服液”等.由于小兒用藥的特殊性,還可以同時(shí)貼服效果不錯(cuò)的中藥外治膏藥“百草瓊漿益氣貼”,“三九貼”等.
      飲片:以“黨參,白術(shù),陳皮,桔梗,枳殼,川貝母”等為主的方劑.
      抗生素:??虅?阿奇霉素,阿莫仙等選擇一種輔助配合.
      采用上述方法,能在小兒氣管炎,肺炎恢復(fù)期得到很好的痊愈.
      

iiyi-慕然回首
iiyi-慕然回首 其他
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2009-04-07 18:40:55

      你好,不知道你是否有做支原體培養(yǎng),如果確定,治療方案如下:
       繼續(xù)靜點(diǎn)阿奇霉素不能超過五天,看療效再?zèng)Q定更換的藥物
       看血象有無合并病毒感染,如有加用抗病毒藥物治療
       如果沒有做支原體化驗(yàn)可查查是否支原體感染,還可做藥敏
       多給孩子飲水,拍背,促進(jìn)排痰
       如咽喉化膿一般多為細(xì)菌感染,可霧化,效果較好
       發(fā)熱是人體免疫機(jī)制的一種反應(yīng),可以對(duì)癥退熱.如酒精浴穿插藥物退熱
      

龍盤橘井
龍盤橘井 其他
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2009-04-10 11:02:57 我要投訴

      給你個(gè)建議,去找個(gè)中醫(yī)看吧,完了耽誤孩子.你兒子我懷疑是食滯引起的,去看看中醫(yī)保準(zhǔn)效果顯著,去割脾,扎針
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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