健康咨詢描述:
陳醫(yī)生:
北京已開始有秋天的涼意了,天涼要加衣,先祝您秋安!
1、我對您說的懷孕時要將甲狀腺功能控制在正常范圍的上限不太明白,因這次化驗值TSH為0.968我還挺高興的,以為這樣最好呢。不是嗎,去年懷孕TSH馬上出現(xiàn)變化是升高為25,說明高了不對,要加藥呀,要讓它降下來,如果控制在正常范圍4.67上限,不是一懷孕就更快升高了?靠近下限說明什么?(比如這次的0.968)
2、是不是甲功化驗單上的項目都要控制在上限?
3、您說偏高的抗體TG-Ab我要怎樣治療?
4、甲低是否有肚臍及周邊疼的癥狀?我老疼
甲亢對生育的影響,可以分為疾病本身對孕婦及胎兒的影響,以及所接受的治療對孕婦及胎兒的作用兩方面.理論上講,輕度甲亢對妊娠無明顯影響,但中`重度甲亢及癥狀未控制者,其流產(chǎn)率`妊高癥發(fā)生率`早產(chǎn)率`足月小樣兒及圍生兒死亡率均增高.妊娠對甲亢病情影響不大,但若妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心臟負擔,故能加重甲亢患者原有的心臟病變.甲亢治療方法分為三種:口服藥物`同位素治療`手術(shù)治療,后兩者不適和妊娠甲亢患者.藥物治療是目前最常用`最安全的方法,尤其是丙基硫氧嘧啶,致畸作用很弱,尤其是小于每天100mg更為安全,一般臨床控制目標是以維持母血FT4水平不超過正常上限的1.4倍為度,就是說要維持一個輕度甲亢,超過此水平才用藥.由于B受體阻滯劑心得安可致子宮肌肉張力增高,致胎盤發(fā)育不良,胎兒生長遲緩,不宜用.抗甲狀腺藥物會通過乳汁影響嬰兒甲狀腺功能,不宜哺乳.
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