引起兒童便血的原因，除了內(nèi)科疾病外，還可能是外科疾病。如果是外科性便血，僅靠吃藥、打針等治療手段多半是不行的。有時雖然一時見效。但往往會延誤診治，甚至還可造成嚴(yán)重后果。便血是許多疾病都可出現(xiàn)的癥狀，它表示有胃腸道出血。一般說來，上消化道出血多表現(xiàn)為嘔血和柏油樣大便；下消化道出血多表現(xiàn)為便血，血呈鮮紅或暗紅色，量的多少因病情而異。長期、少量、反復(fù)便血，可引起小兒貧血及營養(yǎng)不良，而一次大量出血，常可致失血性休克，危及生命。下面簡要介紹引起兒童便血的常見外科病癥。1、直腸息肉直腸息肉是小兒便血最常見的原因之一，多見于3—6歲兒童。便血特點為排便終了時出現(xiàn)鮮血，量少，不與糞便混雜。息肉通常長在腸壁的粘膜上，好像一個帶蒂的肉疙瘩，通常如黃豆或蠶豆大小。有經(jīng)驗的醫(yī)生用手指為病兒做直腸檢查，可摸到息肉。位置低的息肉，排便時可脫出肛門，猶如一個紅色的肉球。單發(fā)性直腸息肉，可采用手法摘除而治愈，如果息肉不止一個(多發(fā)性)，則應(yīng)行手術(shù)治療。2、肛裂肛裂是指肛門口邊緣的裂傷，多見于兩歲左右的嬰幼兒。便血特點為肛門有點滴鮮血。同時伴有排便痛，當(dāng)孩子解大便時就會哭鬧不安，大便干硬。引起肛裂的原因有許多種，如先天性肛門狹窄、排干硬大便時撕裂肛門，以及肛門損傷或感染。肛裂若處理不當(dāng)，則可產(chǎn)生肛瘺。治療肛裂，一般要經(jīng)常清洗肛門，保持肛周清潔并涂搽潤滑藥物，以及多吃油性易消化食物。3、急性腸套疊腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥之一。多見于兩歲以內(nèi)，尤其是4—10個月嬰兒。便血特點為果醬樣大便。病兒因腹痛引起陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。醫(yī)生在腹部可摸到包塊。腸套疊早期的病兒，多采用空氣灌腸，進(jìn)行復(fù)位治療；如果病情已到晚期，則需要手術(shù)治療。4、梅克爾憩室(舊稱美克耳憩室)這是一種先天性腸道畸形，是由于發(fā)育異常而在腸壁上形成的囊狀物，多見兩歲以內(nèi)小兒。便血特點為突然大量血便，先黑后紅。憩室位于回腸末段，因可能含有異位的胃動膜或胰腺組織，所以可發(fā)生潰瘍出血。若出血量多，可引起休克，反復(fù)便血可導(dǎo)致貧血。采用同位素掃描檢查，該病多可確診。對梅克爾憩室以手術(shù)治療為宜。5、急性壞死性腸炎急性壞死性腸炎便血特點為赤豆湯、洗肉水樣，腥臭味，同時伴有高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高。6、其他消化性潰瘍、腸旋轉(zhuǎn)不良與重復(fù)畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、門靜脈高壓等疾病，均可以引起消化道出血而產(chǎn)生便血?？傊瑹o論是家長還是醫(yī)生，都應(yīng)對兒童便血提高警惕，及時處理，特別是對有手術(shù)指征的便血，更應(yīng)住院治療，以免貽誤治療時機。