健康咨詢描述: 我今年24歲,患AS7年,癥狀頸椎.脊柱.髖關(guān)節(jié)疼痛,請問用什么藥好
臨床常用藥物如下:
⑴非甾體類抗炎藥(NSAIDs) 有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣作用.①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服.副作用為胃腸反應(yīng),腎臟損害,處長出血時間等.妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22].
⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實驗室指標(biāo)及放射線征象進步或穩(wěn)定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見.用藥期間宜定期檢查血象.
⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 據(jù)報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應(yīng),骨髓抑制,口腔炎,脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.
⑷腎上腺皮質(zhì)激素(CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義.
強直性脊柱炎是一種進行性疾病,英文名“Ankylosing Spondylitis”,簡稱“AS”中醫(yī)名稱為“高骨病”.它的首發(fā)部位首先從骶髂分男左女右,無菌性炎癥產(chǎn)生后從骶髂開始上下蔓延,上至頸,下至腳趾,炎癥的蔓延損傷骨膜致使骨膜膨脹增厚,關(guān)節(jié)腔變窄,融合和椎體韌帶致使椎體周圍韌帶鈣化僵直或反張,這種病病癥是強直性脊柱炎.這位問題的提交者我上述所描寫的炎癥損傷組織是在骨膜,用X光片可以確診,你所提的用血檢到最后只能以‘疑似'告終,請你慎重斟酌.
你好,控制治療用中藥.強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展. 治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,治療用追風(fēng)舒筋療法,湯劑通痹療法,沒有任何副作用,經(jīng)濟實惠,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.
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