健康咨詢(xún)描述： 患者34歲 12年原發(fā)性不孕,平時(shí)月經(jīng)總是推后一個(gè)星期,做過(guò)B超觀察周期卵泡發(fā)育及排卵要吃促卵藥.1999年7月做了通水術(shù)醫(yī)生說(shuō)輸卵管不通;同年8月做了造影術(shù):雙側(cè)輸卵管不通(間質(zhì)部);同年9月經(jīng)開(kāi)一個(gè)洞做腹腔鏡檢查:盆腔粘連 雙側(cè)輸卵管不通(間質(zhì)部)2000年5月做介入術(shù):左側(cè)壺腹部阻塞 右側(cè)間質(zhì)部不通 雙側(cè)輸卵管炎癥太重沒(méi)能再通.2003年做三次宮腔鏡:第1次雙側(cè)積水,后服用消炎藥;第2次宮腔鏡:雙側(cè)輸卵管還是積水:3次宮腔鏡,雙側(cè)輸卵管已通暢.但一年后沒(méi)懷孕.2004年3月做輸卵管介入術(shù):雙側(cè)輸卵管炎 左側(cè)輸卵管已通暢,右側(cè)輸卵管通暢伴傘端輕度粘連.術(shù)后連續(xù)聽(tīng)醫(yī)囑連做了三次宮腔注藥:宮腔注藥20毫升藥水回流1毫升.三次結(jié)果一樣.到底通不通?1一年后一年后還是沒(méi)懷孕.2005年2月份再次做造影術(shù):插管順利注藥20毫升回流造影藥10毫升.結(jié)果提示:1子宮形態(tài)正常2左側(cè)輸卵管間質(zhì)部完全性梗阻3右側(cè)輸卵管炎伴傘部不完全梗阻.2006年1月全麻下行宮腔鏡探查輸卵管插管術(shù)腹腔鏡探查分粘術(shù).鏡下見(jiàn)宮腔:宮頸形態(tài)正常,雙側(cè)輸卵管管口隱約可見(jiàn)成閉塞樣.分別插管通入美藍(lán)液,阻力大.腹腔鏡監(jiān)測(cè)下,導(dǎo)絲反復(fù)介入1-1.5公分,再次插管通入美藍(lán)液,阻力仍大.宮腔鏡探查:見(jiàn)子宮腔形態(tài)大小正常子宮內(nèi)膜增生早期的變溥雙側(cè)輸卵管開(kāi)口處粘連,行輸卵管插管通仍不通,動(dòng)脈導(dǎo)管介入再通仍不通暢.
腹腔鏡探查:盆腔粘連較密子宮雙側(cè)角部增粗管硬帶狀質(zhì)硬 給予分離子宮后壁的輸卵管卵巢周?chē)尺B游離子宮及附件,宮腔鏡插管美藍(lán)雙側(cè)輸卵管不脹間質(zhì)部及狹部阻塞.出院落診斷:1原發(fā)不孕2盆腔粘連 3雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部阻塞.求求各位名醫(yī)幫幫我 救救我!