病史:2005年5月用碘131治療后,出現(xiàn)甲亢眼病,雙眼突出"/>
健康咨詢描述: BR>病史:2005年5月用碘131 治療后,出現(xiàn)甲亢眼病,雙眼突出
甲亢和彌漫性毒性甲狀腺眼病發(fā)生的機制不太清楚。他們是兩個獨立的疾病,臨床上這兩個病常常同時存在,可以發(fā)現(xiàn)無彌漫性甲狀腺腫眼病的甲亢病人,也可發(fā)現(xiàn)無甲亢的彌漫性甲狀腺腫眼病的甲亢病人。這兩個疾病之間的關(guān)系十分密切,他們都是自身免疫病。甲亢的病因有很多種,凡是合并彌漫性毒性甲狀腺腫眼病的甲亢,都屬彌漫性毒性甲狀腺腫眼病。80%的甲亢病人合并彌漫性毒性甲狀腺腫眼病,20%的病人甲亢先發(fā)生,彌漫性毒性甲狀腺腫眼病后發(fā)生:10%的病人彌漫性毒性甲狀腺腫眼病先發(fā)生,甲亢后發(fā)生;50%的病人甲亢與彌漫性毒性甲狀腺腫眼病幾乎同時發(fā)生;還有20%的甲亢病人沒有眼病。彌漫性毒性甲狀腺腫眼病多為雙側(cè)病變,少數(shù)可以表現(xiàn)單側(cè)病變。臨床上對單側(cè)眼病的病人要格外小心,因為絕大多數(shù)眼內(nèi)腫瘤和惡性腫瘤的眼眶轉(zhuǎn)移都表現(xiàn)為單側(cè)眼病,尤其對那些雙眼突眼度相差≥3毫米的患者更應(yīng)警惕眼內(nèi)腫瘤和惡性腫瘤的眼眶轉(zhuǎn)移的可能性.突眼的原因為眼肌肥厚和球后軟組織增生、水腫。彌漫性毒性甲狀腺腫眼病病人由于眼外肌和球后軟組織增生,眼眶限制了眼內(nèi)容物的空間,眼球只能向前突出。眼眶內(nèi)眶膈的松弛對眼內(nèi)壓減壓起了十分重要的作用,如果眶膈松弛不良,眼球突出受到限制,眼內(nèi)壓會升高,有的病人被誤診為青光眼而進行青光眼手術(shù)治療,延誤了治療。還有的被摘除了眼球,造成了終生的遺憾。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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