健康咨詢描述: 乳腺癌保乳手術(shù)切除病灶后,乳頭周圍發(fā)硬,觸摸有痛感,彩超檢查結(jié)果有腫塊,半年增大了幾十倍,現(xiàn)在打消炎針十天了,沒變小反而又增大了。
你好。從這三張彩超結(jié)果看,左側(cè)乳頭后方的包塊增大的很明顯。上次手術(shù)做的是保乳手術(shù),很有可能是癌組織沒有切除干凈,出現(xiàn)了腫瘤復(fù)發(fā)的可能。建議進(jìn)一步完善鉬靶檢查,必要時(shí)可以行穿刺活檢,明確性質(zhì),再進(jìn)一步治療。
陳醫(yī)生,您好,就是這短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)大到有點(diǎn)太夸張的地步,幾十倍呀,剛做完手術(shù)放療時(shí)乳頭周圍就紅腫發(fā)硬,這幾個(gè)月一直是,問做手術(shù)醫(yī)生說沒問題會(huì)自行消散,唉,那塊整個(gè)都是硬的,確定不了位置能做穿刺嗎?
如果是快速增大,也有可能是術(shù)后沒有加壓包扎,出現(xiàn)了局部的滲血滲液,現(xiàn)在這個(gè)硬包可能是肌化的血腫組織或者是炎性組織??梢猿檠橐幌卵?,看白細(xì)胞高不高,有沒有感染的征象。
陳醫(yī)生,白細(xì)胞不高,這是查血結(jié)果,麻煩您幫忙看一下。
你好。術(shù)后時(shí)間幾個(gè)月了,包塊整個(gè)是硬的,雖然血象不高,也不能排除是炎性組織。不管是復(fù)發(fā),還是炎性組織,做個(gè)穿刺活檢,都可以進(jìn)一步明確的。
好的,謝謝陳醫(yī)生。
不客氣。建議盡早去檢查一下。
指導(dǎo)意見:
你做的是左側(cè)乳腺腫瘤手術(shù)吧。目前左乳乳頭下見實(shí)性變。也許是術(shù)后改變,也許是脂肪液化。炎性組織。均有可能。如有明顯紅,腫,疼痛,摸著有波動(dòng)感,血象高,考慮炎癥,可穿刺抽液,或切開一小口引流。定期換藥。如果是實(shí)性腫塊,不管是啥性質(zhì),建議手術(shù),術(shù)前或術(shù)中先快速病理定性。必要時(shí)全切。
任主任,您好,現(xiàn)在乳頭周圍都是硬的,從做完手術(shù)放療的時(shí)候就是這樣,您說的意思是再做一個(gè)穿刺嗎,但我們這醫(yī)生說摸不到固定腫塊,沒法做穿刺,那塊整個(gè)都是硬的,還疼,這都打了十天消炎針了,沒變小反而變大了,比剛做完手術(shù)時(shí)大了幾十倍,請(qǐng)問還有什么方法能檢查嗎?
放療主要是對(duì)腋窩淋巴結(jié),局灶的作用。放療也會(huì)引起質(zhì)度變硬。你說的情況,范圍變大了,可以作穿刺,在變硬的位置取三個(gè)不同部位組織,畢竟你這是保乳手術(shù),沒有大切。病檢良性的話,也放心。
任主任,這查血的血象不高吧,沒得炎癥吧。
不高。不象有炎癥。估計(jì)放療引起硬。臨床上見過。
任主任,放療變硬的話,腫塊為什么一直在快速長(zhǎng)大,打消炎針期間也一樣長(zhǎng)。鉬鈀檢查和穿刺哪個(gè)準(zhǔn)確點(diǎn)?
穿刺活檢,病理診斷是最準(zhǔn)確的。
你好,很樂意為你服務(wù),根據(jù)你描述的情況和臨床癥狀,你的這種情況經(jīng)抗炎治療沒有明顯的效果,不排除是由于腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的。建議你最好到乳腺科再做進(jìn)一步的復(fù)查,必要時(shí)可以行包塊的穿刺行病理檢查。進(jìn)一步明確診斷,遵醫(yī)囑再做相應(yīng)的治療。如果確定是由于腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的必要時(shí),還需要再次進(jìn)行手術(shù)切除的,手術(shù)的方式再根據(jù)具體的情況具體決定。
以上是對(duì)“乳腺癌保乳術(shù)后復(fù)查結(jié)果”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝信主任。
你好,不客氣,祝你早日康復(fù)。
彩超報(bào)告看到了。乳腺實(shí)質(zhì)性病灶,考慮不是炎癥,而是腫瘤復(fù)發(fā)了。這個(gè)情況,建議穿刺病理確診,如果是腫瘤復(fù)發(fā),建議放化療和靶向治療,內(nèi)分泌治療,后期評(píng)估效果,看看能否手術(shù)根治
謝謝居主任。
溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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