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有問必答網(wǎng)五官科眼科 → 做準(zhǔn)分子手術(shù)有失敗的嗎,

做準(zhǔn)分子手術(shù)有失敗的嗎,

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-09-17 22:37:49 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我的度數(shù)有600了,我很想做這個(gè)手術(shù),但我的朋友說這有風(fēng)險(xiǎn),先在看得見不要做了連看都不能看了

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桑宴玲
桑宴玲 東海縣人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 青光眼,白內(nèi)障,斜視,近視,小兒弱視,遠(yuǎn)視,屈光不 幫助網(wǎng)友:10954稱贊:1
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2006-09-17 23:09:33 我要投訴

      任何手術(shù)都有發(fā)生并發(fā)癥的可能,準(zhǔn)分子激光手術(shù)也不例外。雖然發(fā)生率很低。準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后有可能發(fā)生以下一些情況:(1)矯正不足,視力回退:多發(fā)生于術(shù)前近視屈光度超過-6.00度者;也可因近視本身進(jìn)行發(fā)展,近視屈光度自然進(jìn)展增加所致。這也正是年齡未滿18周歲及近視加深發(fā)展較快者不宜手術(shù)的原因。(2)角膜霧濁:為角膜上皮層下斑點(diǎn)狀或線網(wǎng)狀的切削瘢痕性混濁,最早可發(fā)生于術(shù)后2周,一般以術(shù)后3-4個(gè)月為多,也最明顯,其程度多為1、2級(jí)混濁,術(shù)后半年逐漸減退或消失,多不影響視力。如有瘢痕體質(zhì)者,混濁有可能較為明顯,達(dá)到影響視力的3級(jí)混濁。手術(shù)后堅(jiān)持滴用氟美松或氟甲松龍等眼藥水,對(duì)減少混濁的發(fā)生或減輕混濁的程度,具有十分重要的作用。(3)眼壓增高:為有效地防止和減少角膜霧濁和近視屈光度回退的發(fā)生,在手術(shù)后3-4個(gè)月的較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),應(yīng)按照規(guī)定持續(xù)滴用如氟美松或氟甲松龍等激素類眼藥水,但隨之而來的是有可能引起一過性、激素反應(yīng)性眼壓增高,若眼壓持續(xù)增高不降,可導(dǎo)致激素性青光眼的發(fā)生,最終可損害視功能。如果出現(xiàn)眼壓增高,可酌情減少氟美松眼藥水的滴藥次數(shù)或暫時(shí)停止滴藥,改用對(duì)眼壓影響較小的氟甲松龍激素類眼藥水,并同時(shí)加用降低眼壓的眼藥水,直至眼壓恢復(fù)正常為止。高度近視本身就是易患青光眼的高危因素之一,較長(zhǎng)時(shí)間滴用激素,尤其是強(qiáng)作用的氟美松,誘發(fā)眼壓增高或青光眼是可以想像的,為早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓增高,必須定期到醫(yī)院進(jìn)行眼壓檢查。(4)眩光:這種癥狀多發(fā)生于暗弱光線下瞳孔擴(kuò)大時(shí),出現(xiàn)光芒亂射,視物模糊,稱為眩光感。多發(fā)生于高度近視者,給夜間駕駛造成困難。眩光感的癥狀多為一過性,半年至1年后可完全消失。夜間駕駛者在手術(shù)前應(yīng)對(duì)此有所了解和思想準(zhǔn)備。(5)其他:個(gè)別手術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜出血、裂孔或脫離,其確切原因尚不清楚。因?yàn)闇?zhǔn)分子激光的波長(zhǎng)特性決定了只能作用于角膜的淺表而不可能穿透角膜到達(dá)視網(wǎng)膜上,另一方面,高度近視因本身的視網(wǎng)膜有變性,容易發(fā)生視網(wǎng)膜出血、裂孔和脫離已是眾所周知的,或許手術(shù)與其自發(fā)發(fā)生為巧合。對(duì)此,在手術(shù)前,對(duì)高度近視者進(jìn)行詳細(xì)的散瞳眼底檢查,了解視網(wǎng)膜有無異常是十分必要的。手術(shù)后復(fù)查時(shí)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理視網(wǎng)膜的病變。[/
      

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