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有問必答網外科神經外科 → 腦出血病人命名性失語

腦出血病人命名性失語

男 | 41個月 2009-04-11 23:17:40 1人回復 來自

健康咨詢描述: 前由于高血壓導致腦出血,目前能夠正常行走,但右側肢體有些不靈活,還有就是出現了失語,能說話,可以回答一些簡單問題,但有時說話很亂,不能正確地敘述一件事,說不出物品名稱,地點名稱,正在進行康復治療,有了一些進展,但這兩天感覺又不太好,患者自己說腦子很亂,怎么會出現這種反復癥狀呢?是什么原因造成的呢?

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2009-04-12 00:19:50

      腦出血失語8PKPT1611T5GGJ8XXQ0S641122M62HSF腦出血失語是腦血管病的一個常見癥狀,主要表現是對語言的理解和表達能力喪失,是由于大腦皮層(優(yōu)勢半球)的語言中樞損傷所引起的。KJRQHB44WCXT6BMC01GWJ3K62CM98PEE語言中樞有兩個:一個叫語言運動中樞,位于主側半球的額下回后部。這個中樞支配著人的說話,如果這個中樞損傷,會使患者喪失說話能力,不會說話。但能理解別人說話的意思,常用手勢或點頭來回答問題。根據病變的范圍,可表現為完全性不能說話,稱完全性失語。或只能講單字、單詞,說話不流利,稱為不完全性失語。這種情況叫做運動性失語。1EY4D30HR5JTGM10JPMXXJD6XFEUWP3F另一個叫語言感覺中樞,位于主側半球顳上回后部。此中樞可以使人能夠領悟別人說話的意思。如果這個中樞受損,則引起患者聽不懂別人說話的內容,不理解問話。但這種人語言運動中樞完好,仍會說話,而且有時說起話來快而流利,但所答非所問,這種情況叫感覺性失語。DTD3A2KTEPDW2JMCRNBN97FJY37Q0H4X在臨床上常會遇到有些腦血管病人,雖然都是同側偏癱,但有的失語,有的卻不失語,這是什么原因呢?這主要是語言中樞部位不同。醫(yī)學上有個規(guī)律,習慣用右手寫字、拿東西的人叫右利手,其語言中樞在左側大腦半球,常常把其左側大腦半球稱為主側半球(優(yōu)勢半球),如果其左側半球受損,就會發(fā)生右側偏癱和失語。相反,如果習慣用左手,叫做左利手,語言中樞在右側大腦半球,我們稱其右側大腦半球為主側半球。若其右側半球受損,左側肢體會發(fā)生偏癱和失語。當“右利手”的人,發(fā)生左側偏癱時,不會失語;而“左利手”發(fā)生右側偏癱時,也不會發(fā)生失語。RFFD07JU9PVCX0D84SJN6GG9KP2SXN1X在腦血管病中,最常用的是運動性失語,其次是感覺性失語。如果兩者并存者叫做混合性失語。這種病人自己不會說話,也不理解別人說話的意思,它是病變損及優(yōu)勢半球的額葉、顳葉所致。除上述情況,還有一種失語,叫做“命名性失語”。其特點:病人理解物品的性質和用途,就是叫不出名字。如指著牙刷問病人“這是什么東西”?他會答“刷牙用的”。拿著茶缸問病人“這叫什么名字”?他說“喝水用的”。病人心里明白,就是叫不出名字,所以,叫命名性失語。6YWU0R32SYP8T7E5HHGF0TB2DPEB5KN9命名性失語的中樞,在優(yōu)勢半球顳葉后部和頂葉上部,當這個部位受損時,就會發(fā)生上述情況的失語。R1B6WBF52AUY2AR15JR49XHGGHNC3S9Q非語言交流在腦出血失語病人中的應用:KGAEQ927PHDP1AWTWA1614R6BY341RHJ非語言交流是以非語言行為作為載體,即通過人的表情、目光、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往。腦出血失語病人由于不能說話或聽不懂別人說話,語言交流有很大局限性。為了了解患者的生理、心理狀況,減輕身心痛苦,幫助患者創(chuàng)造治病的最佳心態(tài),同時促進護患間的支持和理解,從而達到提高護理質量,我們把非語言交流恰當地應用于護理工作中,取得了滿意的效果。1非語言交流的重要性非語言交流是一種近距離交流,可在同一時間刺激人的視覺、聽覺、觸覺,是在感官能及的情況下不斷進行的。
      

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