健康咨詢描述:
我母親剛剛檢查醫(yī)生說是多發(fā)性硬化,作完磁共振了。我母親先前先后有三年了,每年都有這么一次,這次非常嚴(yán)重,眼睛幾乎失明了。身體還沒有什么關(guān)系,之前只不過是一只眼睛看不清。就是失明了也沒有關(guān)系,我就想別讓我媽再惡化的太快了,今年才49呢。求各位醫(yī)師了。幫忙出個點(diǎn)子,平時讓我媽要注意些什么,從飲食,運(yùn)動,還有其它的方面要吃些什么藥,現(xiàn)在在醫(yī)院打甲強(qiáng)龍地松,出院后,怎么辦。我看網(wǎng)上說不好治的。我在這里給各位醫(yī)師跪求了,,,。。。。謝謝了。
第一次問題補(bǔ)充:
目前一般情況:視線有點(diǎn)好轉(zhuǎn)
病史:有三年,每年一次這種發(fā)作。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:打甲強(qiáng)龍地松
輔助檢查:磁共振
其它:
·對大部分多發(fā)性硬化患者而言,疾病并未嚴(yán)重的影響生活,這段時間可達(dá)5~10年,甚至更長,患者可以正常而有活力的生活?!ぴ?0年后,有將近30%~50%的復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化患者轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)展型?!ぐl(fā)病年齡和性別對遠(yuǎn)期預(yù)后也有影響。有研究表明發(fā)病年齡較小者(小于16歲者),預(yù)后更好。但需要提出,盡管年輕患者在發(fā)病初10-15年較少受累,成年期后最終仍是有部分殘疾的。其他研究表明晚發(fā)型(大于55歲),特別是男性患者,常提示進(jìn)展型病程。在新近診斷的多發(fā)性硬化患者中用藥應(yīng)積極,對于復(fù)發(fā)-緩解型且有行走能力的患者,可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物如β干擾素。β干擾素能減慢疾病進(jìn)展至殘疾,同時能降低疾病的嚴(yán)重程度和惡化的頻率。對多發(fā)性硬化的研究是我們看到,在不久的將來,將出現(xiàn)能改變(盡管不能治愈)多發(fā)性硬化病程的治療方法。應(yīng)該記住,許多患者存在需要處理的功能缺損(如疲乏、跛行、膀胱問題)。平均而言,50%的患者在15年后仍能行走,40%患者仍能工作2。但是,有將近10%的患者在發(fā)病5年里發(fā)展至嚴(yán)重功能障礙(如必須使用輪椅或全天照顧)。此外,多發(fā)性硬化患者的壽命多不受影響。多發(fā)性硬化患者應(yīng)該生活規(guī)律。如果你的活動能力很差或完全喪失,那么很難有所改變。此外,對疾病的認(rèn)識會加重患者和家庭的負(fù)擔(dān)。癥狀和自我感覺也會影響活動。癥狀可能一直存在,也可能在不同時期嚴(yán)重程度不一,癥狀的嚴(yán)重程度是影響生活的主要因素。許多患者發(fā)現(xiàn)患病后行動前需要更多的準(zhǔn)備,且不得不改變一些活動和安排。如果有疲乏,幾次短暫的休息有助于完成常規(guī)活動,且不宜求快。體療和常規(guī)鍛煉有助于保持體力。應(yīng)和醫(yī)生討論那些治療和鍛煉是有益的。可以進(jìn)行相對規(guī)律的體療或在家進(jìn)行特殊鍛煉。能令你感到舒服的任何鍛煉只要都是有益的。鍛煉除了能保持肌張力,還能幫助放松。過去,人們?yōu)槎喟l(fā)性硬化患者制定了一些飲食譜,部分是因為該病無特殊病因和有效治療?,F(xiàn)在看來,雖然這些飲食之間有些矛盾,但可以幫助患者攝入均衡飲食,保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。一些人認(rèn)為低動物脂肪和高不飽和脂肪對患者有益。在飲食變化時,應(yīng)該和醫(yī)生討論一下。隨著時間的延長,患者可能出現(xiàn)體力和智能問題,應(yīng)根據(jù)病情變化重新評估目前的工作。如果工作對體能要求高,可考慮調(diào)動工作或再學(xué)習(xí)以減輕體力付出。若工作是坐位,體力缺乏不影響工作,則可持續(xù)工作多年。診斷為多發(fā)性硬化的患者,與和配偶在家庭中的角色會發(fā)生變化,這也是需要面對的一個較嚴(yán)峻的問題。雙方應(yīng)配合共同解決困難。經(jīng)濟(jì)收入可能從二個人變成一個人。配偶在家庭中需要承擔(dān)更多的責(zé)任,包括撫養(yǎng)子女。全面而坦誠的討論是成功解決這些問題的關(guān)鍵。
多發(fā)性硬化屬屬神經(jīng)脫髓鞘疾病,確切的講你母親的病情已發(fā)展為升行累贅視神經(jīng),也可以診斷為視神經(jīng)脊髓炎,其發(fā)病嚴(yán)重時可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動皮質(zhì)錐體細(xì)胞,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致。其余患者病因不明,有報道說和重金屬,化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān)。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時繼發(fā)軸索損害從而使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重,故治療療效恢復(fù)不佳。治療建議:治療除正常的激素治療外,應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。再以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償損傷已損的神經(jīng)細(xì)胞以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動恢復(fù)肢體功能。
溫馨提示:
避免高溫,避免極高溫的熱水浴
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