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關于多囊卵巢綜合癥

女 | 23歲 2006-09-20 12:48:55 1人回復 來自

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1.多囊卵巢綜合癥能治好嗎?應如何治療?飲食方面要注意哪些?
2.多囊卵巢綜合癥的發(fā)病原因?
3.多囊卵巢綜合癥跟甲狀腺有關系嗎?

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曹醫(yī)生
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2006-09-20 13:00:57

      多囊卵巢綜合癥(PCOS)是因月經(jīng)調節(jié)機制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥,此類患者具有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖等癥狀,雙測卵巢等多囊性增大。PCOS的病因尚不清楚,可能系下丘腦一垂體一卵巢軸的調節(jié)功能紊亂有關,由于長期不排卵雌激素對垂體分泌促性腺激素的反饋作用呈穩(wěn)定不變狀態(tài),雌激素的負反饋作用使FSH降至正常范圍低值,月經(jīng)中期不出現(xiàn)峰值;正反饋作用使LH持續(xù)分泌呈升高水平,也不形成LH峰,持續(xù)少量的FSH刺激以及LH/FSH比值上升影響卵泡發(fā)育不能達到成熟,也不發(fā)排卵。持續(xù)的LH分泌過多還引起腎上腺分泌雄激素增加。PCOS是一個高度異質,臨床表現(xiàn)多樣化的疾病,高雄激素是PCOS患者的基本特征,由青春期開始,LH基線值升高,F(xiàn)SH水平較低或正常的低水平,LH/FSH比值升高是PCOS的典型改變,PCOS婦女血中過多的雄激素轉化為活性強的雙氧睪酮(DHT)后,皮膚的皮脂腺內徑52還原酶作用后亦增強分泌活動,故表現(xiàn)為體毛豐盛并出現(xiàn)瘡疤及油性皮膚,以導致不排卵,卵巢呈多囊樣改變。采用中西藥結合方法藥用:達英-35或媽富隆、安體舒通,對于胰島素增高者可增加二甲雙胍。通過上述綜合用藥,可抑制卵巢分泌物的雄激素,降低依賴性LH的雄激素的合成,并且其中的雌激素可促使性激素結合球蛋白的合成增多。安體舒通是一種醛固酮及雄激素受體的拮抗劑,在此作用下可減少T的產(chǎn)生并增加其清除率,能降低循環(huán)中T(雄激素)。一般需要3個月以上,停藥后大部分可自然行經(jīng),周期固定,月經(jīng)量較前明顯增加,效果不錯,對于個別患者可通過手術行卵巢的楔型切除,達到排卵妊娠的目的。
      

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