中樞性面神經麻痹于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓,因之,閉眼、揚眉、皺眉均正常。額紋與對側深度相等,眉毛高度與瞼裂大小均與對側無異。常根據此點與周圍性神經麻痹相鑒別。中樞性與周圍性面神經麻痹之鑒別,癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別因難??梢砸揽恳韵聨追矫鎭龛b別:一靠表情運動,中樞性者哭笑時不表現(xiàn)癱瘓,周圍性者則癱瘓更加明顯,二靠掌頦反射,中樞性癱瘓有或亢進,周圍性癱瘓無或減弱,但此法不太可靠;三靠將其他體征聯(lián)系起來判定,此法最為可靠。例如,當患者之面神經癱不易判定其為中樞性或周圍性時,如患者合并一側上下肢輕癱,癱瘓之上下肢是在面神經癱瘓之對側,則其面神經癱瘓必為周圍性;如癱瘓之上下肢是在面神經癱瘓之同側,其面神經癱瘓必為中樞性,和眼肌癱瘓聯(lián)系起來也與此相類似。
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