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習(xí)慣性流產(chǎn)的治療?

保密 | 0個(gè)月 2006-09-21 21:51:57 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我妻子2003年下半年懷孕,兩個(gè)半月后流產(chǎn),2004年12月懷孕4個(gè)月后發(fā)現(xiàn)胎兒腦積水后引產(chǎn),2006年5月懷孕1個(gè)半月后又流產(chǎn),檢查內(nèi)分泌黃體生成素偏低在下限,檢查陰道和子宮沒有發(fā)現(xiàn)問題,想要檢查抗胚胎抗體但在本地作不了,想請問專家象我們這種情況是不是習(xí)慣性流產(chǎn)?抗胚胎抗體在診斷中是否屬于決定性因素?抗胚胎抗體在什么時(shí)間做比較好?如果是習(xí)慣性流產(chǎn)的話需要怎樣治療?是在懷孕前還是懷孕后治療?對不起,我的問題有點(diǎn)多,謝謝!

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曹醫(yī)生
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2006-09-23 05:43:53

      建議先檢查女方有無血液流變學(xué)的異常。
      

8935120
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2006-09-23 08:25:34 我要投訴

      治療習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后一旦發(fā)生流產(chǎn)癥狀,應(yīng)根據(jù)流產(chǎn)的不同類型,及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚?。原則分為:保胎繼續(xù)妊娠、清宮、抗感染等。對與免疫因素有關(guān)的習(xí)慣性流產(chǎn)患者或原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)患者可采用免疫治療:免疫治療1981年由Beer和Tayl等創(chuàng)建。對免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)患者,采用丈夫或他人的淋巴細(xì)胞進(jìn)行同種致敏治療,強(qiáng)化妊娠的免疫學(xué)維持機(jī)理,抑制母胎間的細(xì)胞性免疫排斥反應(yīng),達(dá)到了減少流產(chǎn)率的目的,療效可達(dá)70-90%。(一)免疫療法的適應(yīng)征:1、無明確原因的早期習(xí)慣性流產(chǎn);2、血中無封閉性抗體者;3、夫妻間有2個(gè)或2個(gè)以上相同的HLA抗原,I及II型抗原相容>5,II型抗原>4,或有抗D/DR抗體存在者;4、無抗父系淋巴細(xì)胞毒抗體者;5、對男方的單向混合淋巴細(xì)胞無反應(yīng),而對無關(guān)第三者的抗原刺激有反應(yīng)者;6、夫妻雙方同意接受免疫治療者。(二)免疫增強(qiáng)治療1、免疫原可采用丈夫的淋巴細(xì)胞、第三者淋巴細(xì)胞或臍帶血內(nèi)的單核細(xì)胞,方法為:將丈夫的靜脈血肝素分離,洗凈的淋巴細(xì)胞作波內(nèi)注射,也可用濃縮白細(xì)胞或全血作靜脈注射。用200radX線照射滅活,再行皮內(nèi)注射可減少抗宿主反應(yīng)。2、免疫增強(qiáng)療法免疫治療時(shí)間:可在妊娠前、妊娠后進(jìn)行,以妊娠前為宜,以在妊娠40天之內(nèi)進(jìn)行效果好。常用方法:妊娠前免疫2—4次,每次間隔2周,妊娠第6周前后加強(qiáng)免疫1—3次。①淋巴細(xì)胞注射:從配偶全血中提取淋巴細(xì)胞,并濃縮至3—4×107/mL,每2—4周給妻子雙側(cè)前臂皮內(nèi)或皮下多點(diǎn)注射,每次每點(diǎn)0.3—0.5mL,或靜脈注射3mL,去免疫3—5次。②濃縮的細(xì)胞:含離濃度的白細(xì)胞液可用于治療由于封閉抗體缺乏的習(xí)慣性流產(chǎn)。從孕前開始每隔3周靜注一次含4億個(gè)白細(xì)胞的血漿或250mL丈夫全血,在1—2小時(shí)內(nèi)輸完,直至孕27周為止。③胎盤滋養(yǎng)層制劑免疫治療;利用胎盤滋養(yǎng)層組織有類似白細(xì)胞的免疫原性的特點(diǎn),將濕重1g的同型血胎盤滋養(yǎng)層制劑(約100mg總蛋白)加鹽水250mL,避免慢滴1—2小時(shí),治療后1—3月如無抗原細(xì)胞病毒抗體方能懷孕。(三)被動免疫免疫球蛋白含有抗胎盤滋養(yǎng)層抗原的獨(dú)特型抗體及抗獨(dú)特型抗體,可用于自身抗獨(dú)特型抗體產(chǎn)生不足的習(xí)慣性流產(chǎn)。方法:孕前0.5mg/kg/月,孕5周時(shí)治療一次,劑量為500—600mg/kg,其后每隔2周一次,劑量300—400mg/kg,直至孕22—24周/(四)免疫抑制劑主要用于抗精子抗體、APA及其他自身抗體陽性和自身免疫性疾病的習(xí)慣性流產(chǎn)患者。1、低劑量維持法:強(qiáng)松5mg,每天1—3次,3—12個(gè)月;2、大劑量沖擊法:甲基氫化考的松98mg/d共7天,或強(qiáng)的松10mg/d,共7天。3、陰道局部用藥;氫化考的松10mg/d,用6個(gè)月。4、患自身免疫病的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女,可用強(qiáng)的松龍30mg/d。(五)其他療法主要適用于APA陽性的習(xí)慣性流產(chǎn)患者。1、肝素治療;2、低劑量阿斯匹林+強(qiáng)的松;3、避孕套療法。
      

疾病百科| 腦積水

掛號科室:神經(jīng)外科

溫馨提示:
加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。

腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運(yùn)動障礙,智力低下;成人多見間... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:嬰幼兒人群 常見癥狀:嗅覺障礙、腦積水、顱壓增高、視力障礙、眼[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法: 手術(shù)治療
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