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嚴(yán)重的打鼾

男 | 43歲 2022-01-10 19:43:40 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 鼻孔下面有硬塊.打鼾有8年了越來(lái)越重.血壓有點(diǎn)高.心跳過(guò)速.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2022-01-10 19:46:09 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)本病強(qiáng)調(diào)綜合治療,戒煙酒,肥胖者減重,對(duì)于不能耐受手術(shù)者可行持續(xù)正壓通氣治療。手術(shù)治療
      手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來(lái)決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種。1.扁桃體、腺樣體切除術(shù):這類手術(shù)適用于有扁桃體增生的成人患者,或腺樣體增生所致的兒童患者。一般術(shù)后短期有效,隨著青春發(fā)育,舌、軟腭肌發(fā)育后,仍然可復(fù)發(fā)。2.鼻腔手術(shù):由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者,可行鼻中隔成形術(shù),鼻息肉或鼻甲切除,以減輕癥狀。3.舌成形術(shù):由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者,可行舌成形術(shù)。4.腭垂、腭、咽成形術(shù):此手術(shù)是切除腭垂過(guò)長(zhǎng)的軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁黏膜,將咽側(cè)壁黏膜向前拉緊縫合,以達(dá)到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的,但不能解除下咽部的氣道阻塞,因此一定要掌握好適應(yīng)證。5.正頜外科:正頜外科治療主要用于因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。其他治療
      1.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP):此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法,大部分患者通過(guò)CPAP治療,都可以達(dá)到滿意的治療效果。2.口腔矯治器:睡眠時(shí)佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭,牽引舌主動(dòng)或被動(dòng)向前,以及下頜前移,達(dá)到擴(kuò)大口咽及下咽部,是治療單純鼾癥的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一,但對(duì)中重度OSAHS患者無(wú)效。預(yù)后情況
      大部分患者通過(guò)經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸治療,都可以達(dá)到滿意的治療效果。
      

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