指導意見：
      你好，如果您49歲，家族中絕經(jīng)時間都比較晚，而且患有子宮肌瘤，肌瘤為十厘米左右，建議你最好切除子宮，因為您的是宮肌瘤，肌瘤大容易發(fā)生變性。子宮肌瘤挖除的肌瘤幾乎為零，所以最好行子宮全切術(shù)，子宮肌瘤全切術(shù)，如果卵巢正常都給予保留，所以對內(nèi)分泌沒有什么影響，你不要過分擔心。
      

      您好！如果只是單純的病灶切除不會有影響，如果連同子宮一起切除會有影響。子宮是女性的特征，是女性生殖器中的一個重要器官。眾所周知，子宮是在體內(nèi)各激素作用調(diào)節(jié)下維持月經(jīng)來潮及女性生育的必需器官；同時，子宮也是一個功能復雜的內(nèi)分泌器官，子宮分泌的許多生物活性物質(zhì)，可參與調(diào)節(jié)局部及全身的生理、病理過程。因此，子宮切除無疑給術(shù)后患者的生理心理和生活適應帶來許多負面影響。子宮切除不僅破壞了絕經(jīng)前子宮與卵巢間的內(nèi)分泌動態(tài)平衡，而且可使卵巢功能發(fā)生衰退的現(xiàn)象。由于卵巢血運供應相當部分來自子宮動脈的上行支，雖然對絕經(jīng)前女性的子宮切除術(shù)盡量保留卵巢組織，但由于鄰近血管的結(jié)扎，仍會影響到卵巢的血運，從而降低卵巢功能，使血清雌激素水平驟然下降，缺乏逐漸適應的過程，故使更年期癥狀明顯提前。要根據(jù)肌瘤大小，部位，數(shù)量來綜合考慮治療方案，我們不主張子宮切除，要可能的情況下保全子宮，超導消融術(shù)，可以在不開刀的情況下，摧毀肌瘤，保全子宮；宮腹腔鏡微創(chuàng)肌瘤剝離術(shù)；如果方便的話可以來我咨詢就診，把診斷報告帶上。如果還有其他問題，也可以致電我院健康熱線：021-58891199