強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,主要侵犯骶髖關(guān)節(jié),脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)等.該病在我國的發(fā)病率為0.26％,男女之比為5：1,其中男性發(fā)病癥狀重,進(jìn)展快.發(fā)病年齡通常在13~31歲,30歲以后及8歲以前發(fā)病者比較少見.多數(shù)患者呈隱匿發(fā)病,病變早期呈轉(zhuǎn)移性,上行性腰背疼痛,下腰痛最多見.常伴有困倦乏力,消瘦,氣短,貧血,少數(shù)可伴有低燒,晨僵,夜間翻身困難,起床費(fèi)力或活動(dòng)受限.一種姿勢保持長久時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后癥狀好轉(zhuǎn).此時(shí)常被忽視,誤以為是腰肌勞損等其他疾病.
      強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展緩慢,可遷延10~20年,到后期病情發(fā)展往往較快,很短時(shí)間內(nèi)形成駝背畸形,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,X線片中發(fā)現(xiàn)脊柱已形成竹節(jié)樣改變,并出現(xiàn)全身癥狀及內(nèi)臟受累,有少數(shù)病人臥床癱瘓,甚至死亡.
      目前認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制與遺傳,細(xì)菌感染,免疫學(xué)異常等因素有關(guān).流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),該病與HLA-B27密切相關(guān),并有明顯的家族傾向.其特征性病理變化是肌腱,韌帶,骨附著點(diǎn)產(chǎn)生病變.大約80％的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,還有大約10％的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27是陰性.另外一些其他疾病如賴特（Reiter）綜合征,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中,也有60％~80％的HLA-B27陽性率.由此可以看出,僅憑HLA-B27陽性就認(rèn)為是強(qiáng)直性脊柱炎是錯(cuò)誤的.
      對本病診斷最好的線索是患者的癥狀,關(guān)節(jié)體征,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史.目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕.②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動(dòng)受限.③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值.4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級,或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級.（X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級：0級為正常,Ⅰ級為可疑病變,Ⅱ級為輕度異常,Ⅲ級為明顯異常,Ⅳ級為嚴(yán)重異常,完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.）臨床診斷中如果患者具備4并符合①~③條中的任何一條,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎.
      如患者（特別是年輕男性患者）長時(shí)間出現(xiàn)背,腰部,骶髂部,髖部,臀部疼痛,膝部,踝部等腫痛,同時(shí)HLA-B27也為陽性,則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷,以免誤診.
      
      

      治療可以用中醫(yī)保守辨癥治療,外治法即可痊愈.
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法?？刂蒲装Y，減輕工緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達(dá)到上述目的，在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。臨床常用藥物如下：1非甾體類抗炎藥（NSAIDs）2柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）3氨甲喋呤（methotrexate,MTX）4腎上腺皮質(zhì)激素（CS）5雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfordiihook，代號(hào)T2）
      

      因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法.控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.臨床常用藥物如下：1非甾體類抗炎藥（NSAIDs）2柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）3氨甲喋呤（methotrexate,MTX）4腎上腺皮質(zhì)激素（CS）5雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfordiihook,代號(hào)T2）
      

      從你的X線所描述的情況來看，可以說沒發(fā)現(xiàn)明顯的問題，也完全不符合強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)。建議你查一個(gè)：HLA-B27。如果這個(gè)指標(biāo)是陽性的話，再結(jié)合X線診斷
      

      今天做的X線并沒有問題，只是要根據(jù)你的癥狀看是否行MRI檢查，之后在從新定治療方案
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      轉(zhuǎn)自百度百科：本病又名Marie-strümpell病,Von Bechterew病,類風(fēng)濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)都稱AS.AS的特點(diǎn)為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病.
      根據(jù)病史,有下列表現(xiàn)應(yīng)考慮炎癥性脊柱病[28]：①腰背部不適隱匿性出現(xiàn)；②年齡＜40歲；③持續(xù)3個(gè)月以上；④清晨時(shí)僵硬；⑤活動(dòng)癥狀有所改善.有上述病史,X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象,即證實(shí)為脊柱??；進(jìn)一步排除牛皮癬,炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎,即可作出原發(fā)性AS的診斷,而不要等到脊柱明顯強(qiáng)直時(shí)才明確診斷.
      目前常用的AS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為1965年提出的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)：
      1.腰椎在前屈,側(cè)彎,后仰三個(gè)方向皆受限；
      2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上；
      3.胸部擴(kuò)張受限,取第4肋間隙水平測量,擴(kuò)張≤2.5cm.
      根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級.
      （1）確診AS為：①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級,同時(shí)至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)中之一項(xiàng)者；②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級,或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級,并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第Ⅰ項(xiàng),或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2項(xiàng)第3項(xiàng)者.
      （2）可疑AS為：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級,但不具備任何一項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)者.
      
      

      建議復(fù)查是否符合強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,如你所說并不太象此診斷!!!!
      無需藥物治療,加強(qiáng)腰背肌鍛煉!!!!!
      1：目前最常被采用的診斷標(biāo)準(zhǔn),是1984年的修正后紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)(Modified New York Criteria for Ankylosing Spondylitis)：
      (1) 下背疼痛僵硬三個(gè)月以上,休息無法改善.
      (2) 腰椎的前彎,后仰,側(cè)彎等三方向的活動(dòng)范圍受限.
      (3) 胸部擴(kuò)張受限,最大呼氣與吸氣相差小于2.5公分.
      (4) X光見到骶髂關(guān)節(jié)炎,雙側(cè)二級或單側(cè)三級以上.
      如有第四項(xiàng)加上1-3項(xiàng)之一,可以確定診斷強(qiáng)直性脊柱炎.
       以這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),常會(huì)因?yàn)樵诩膊〉脑缙?X光還沒有出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,而延遲了診斷,因此對于有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的病人,只要有45歲以前發(fā)生的發(fā)炎性下背痛,反復(fù)無法解釋的胸痛或僵硬,葡萄膜炎,接骨點(diǎn)病變或外圍關(guān)節(jié)炎,都應(yīng)該懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎的可能
      2：中國國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)
      國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),1985年全國部分省市中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)座談會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
      （1）癥狀以兩骶髂關(guān)節(jié),腰背部反復(fù)疼痛為主；
      （2）體征早,中期患者脊柱活動(dòng)功能不同程度受限,晚期患者脊柱出現(xiàn)駝背固定,胸廓活動(dòng)減少或消失.
      （3）實(shí)驗(yàn)室檢查,血沉多增快,類風(fēng)濕因子多陰性,HLA-B27強(qiáng)陽性.
      （4）X線檢查,具有強(qiáng)直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的典型結(jié)果.
      3：臨床篩選診斷
      （1）40歲以前發(fā)生腰腿痛特別是男性,休息也不能緩解,活動(dòng)后可以改善.
      （2）隱匿發(fā)病病程大于3個(gè)月.
      （3）伴晨僵.
      （4）實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快,HLA-B27陽性；
      （5）排除椎間盤病變,結(jié)核,類風(fēng)濕及腫瘤等疾病.
      
      

      你的病還是很輕的.但平時(shí)要注意保暖,尤其冬天要少用冷水.病發(fā)時(shí)可以使用塞來昔布,扶他林片和一些類固醇治療.
      

      治療的目的在于控制炎癥，緩解癥狀；防止脊柱、髖關(guān)節(jié)僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治療的副作用，由于晚期病例難以逆轉(zhuǎn)，關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療。