首先要明確是否冠心病心絞痛。心絞痛癥狀包括：1.胸痛部位,心前區(qū)`胸骨后`上腹部`頸部但不超過(guò)下頜`左側(cè)肩背部`左上肢內(nèi)側(cè),患者一般不能明確指出部位;2.疼痛性質(zhì),劇烈壓榨樣疼痛,多見(jiàn)胸憋癥狀,糖尿病患者胸痛不典型,可以伴大汗;3.疼痛持續(xù)時(shí)間,數(shù)分鐘到15分鐘,不超過(guò)30分鐘;4.和活動(dòng)關(guān)系,活動(dòng)當(dāng)時(shí)疼痛,緊張`勞累`冷風(fēng)中行走`飽食后活動(dòng)`平臥`清晨易發(fā)作心絞痛;5.疼痛緩解,休息后即緩解,含服硝酸甘油2分鐘左右緩解,含服速效救心丸無(wú)效.通過(guò)這些一般可以判斷心絞痛,再根據(jù)心電圖變化和運(yùn)動(dòng)心電圖可以作出初步診斷.謝謝你的提問(wèn).如果確定診斷是心絞痛，就要考慮用藥是否對(duì)癥，還要考慮藥物是否能夠完全控制，以決定是否冠造檢查