慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（chroniclymphocyticthy-roiditis）又名橋本甲狀腺炎（Hashimotothyroiditis），是一種自體免疫性疾病。本病的特點是血中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體，因此認為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據(jù)還有：①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細胞與淋巴細胞浸潤，并可形成淋巴濾泡；②淋巴細胞與甲狀腺抗原接觸后，可形成淋巴母細胞，并產(chǎn)生移動抑制因子和淋巴細胞毒素，提示患者的T細胞有致敏活性，其相應(yīng)的抗原是甲狀腺細胞成分；③患者的親屬中約50％可于血中檢出類似的甲狀腺自身抗體。④患者本人或其親屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，惡性貧血，萎縮性胃炎，胰島素依賴性糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。⑤對免疫抑制劑有較好的治療反應(yīng)。中年女性如有彌漫性甲狀腺腫大，特別是伴有錐體葉腫大時，無論甲狀腺功能如何，均應(yīng)疑及本病。進一步測定TMA與TGA可協(xié)助診斷，過氯酸鉀排泌試驗有參考價值，甲狀腺穿刺作組織學(xué)檢查可以明確診斷，也可用甲狀腺激素試驗治療，每日給甲狀腺片80～160mg，如甲狀腺明顯縮小，對診斷有幫助。診斷本病應(yīng)注意與甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫大與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等甲狀疾病患者相鑒別。治療一、甲狀腺激素制劑甲狀腺功能正?；虻拖聲r，可用甲狀腺制劑，效果良好。每日可服甲狀腺片80～160mg。或L－甲狀腺素0.2～0.4mg，具體劑量應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能，甲狀腺腫大程度，患者年齡及心血管系統(tǒng)壯況而定。一般在用藥2～4周后，癥狀可改善，甲狀腺縮小，此時可適當(dāng)減少劑量，維持1～2年，甚至更長。二、抗甲狀腺藥物若伴有甲亢則可適當(dāng)應(yīng)用抗甲狀腺藥物，劑量不宜過大，并監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整劑量或停藥。此外，還可根據(jù)甲亢程度，加用適量甲狀腺片，以改善甲狀腺腫大及壓迫癥狀。三、腎上腺皮質(zhì)激素在甲狀腺腫大明顯，壓迫癥狀顯著，病情進展迅速的患者，可考慮使用，以期在短期內(nèi)獲得較好的療效，可用強的松每日30mg，獲效后即可遞減，一般用藥期為1～2個月，病情穩(wěn)定后用甲狀腺片維持。若治療無效，則應(yīng)重新審定診斷，除外甲狀腺瘤或淋巴瘤，必要時可采用手術(shù)治療。