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健康咨詢描述:
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近期有消瘦,能喝水,混身無力,全身檢查心,肝,肺全正常,甲亢檢驗:FT3 8.43 (2.2-5.34) Free-T4 26.22 (9.23-24.09) hTSH-ll 0.002 (0.49-4.67)。請問可以確診為甲亢嗎,請推薦治療方法,具體吃什么藥,劑量如何。謝謝。
第一次問題補充:謝謝您的答復(fù),可是我問的是治療方法,吃什么藥啊。
第二次問題補充:謝謝孫大夫的答復(fù),再咨詢幾個問題:(1)我目前心率正常,眼不突,脖不粗,指標中hTSH-ll偏低,應(yīng)是那種類型甲亢,是輕度還是中度。(2)口服他巴唑5mg/日,葉綠素銅鈉膠囊 1粒/次 每天3次。該吃多長時間。(3)是否要少吃動物蛋白,大蝦能吃嗎?不吃生蔥,炒菜時能放一點嗎。盼望得到您的答復(fù)。
甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱,是血液循環(huán)中甲狀腺激素過多,導(dǎo)致代謝率增高和神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)的綜合征。由于甲亢能引起心、肝、腎等多種臟器的損害和誘發(fā)多種并發(fā)癥,對患者身體損害很大,所以甲亢一經(jīng)診斷應(yīng)立即采用合理的方法治療。目前臨床上治療甲亢的方法主要有內(nèi)科治療、手術(shù)治療和同位素治療等。內(nèi)科治療包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等,抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,抑制甲狀腺激素的合成,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法;輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療,可以協(xié)同抗甲狀腺藥物緩解甲亢病人的高代謝狀態(tài)和神經(jīng)興奮狀態(tài);生活治療是適當休息,飲食給與足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。外科治療是通過手術(shù)切除部分甲狀腺組織或切除其他引起甲亢的腺瘤,使患者分泌甲狀腺激素減少而達到治療目的,這種方法有時也用于藥物治療失敗者。同位素治療是用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的。治療甲亢時,能否正確地選擇治療方法對預(yù)后至關(guān)重要。選擇治療方法不是看該方法簡單快捷,而是看該方法是否合乎自己的病情,不過在治療過程中不可擅自停止或隨意更換其他方法。比如用抗甲狀腺藥物,就必須堅持長期使用,不得擅自停藥,以免復(fù)發(fā)。有的患者害怕長期用藥會傷害身體,其實這種擔心是不必要的,目前抗甲狀腺藥物的副作用微乎其微,幾乎沒有,所以患者不必擔心長期用藥會帶來傷害。一般來說,初治病人應(yīng)以抗甲狀腺藥物治療為主,當然也可采用手術(shù)和放射性碘治療兩種方法;而對于復(fù)發(fā)病人,不管是藥物初治失敗還是術(shù)后復(fù)發(fā),均可采用放射性碘治療。對新生兒和兒童患者應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療;20歲以下的患者首選抗甲狀腺藥物治療,如無效或復(fù)發(fā),且甲狀腺腫大顯著,可做手術(shù)治療;20~40歲的患者,首選抗甲狀腺藥物治療,如無效或復(fù)發(fā)、有反應(yīng)不能繼續(xù)使用,則先考慮手術(shù),后考慮放射性碘治療;40歲以上的患者,癥狀輕者應(yīng)先用抗甲狀腺藥物治療,中度以上患者甲狀腺較大,估計藥物無效或有反應(yīng)而不能繼續(xù)用藥時,應(yīng)先考慮放射性碘治療,后考慮手術(shù)。除年齡因素外,患者如果伴甲狀腺結(jié)節(jié)或疑有癌瘤,應(yīng)首選手術(shù);甲狀腺高度彌漫性腫大患者應(yīng)首選手術(shù);手術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)選用藥物治療,20歲以上患者可選放射性碘治療;對藥物治療后復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)選手術(shù)或藥物治療,20歲以上患者也可做放射性碘治療;對放射性碘治療后復(fù)發(fā)的患者,可以選擇藥物治療也可以再做第二次放射性碘治療。對合并妊娠的患者,應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療,要做手術(shù)應(yīng)在妊娠第4~6個月時進行。雖然甲亢的治療方法有多種,但是值得注意的是,不論采用何種治療方法都有其局限性,選擇治療方法應(yīng)根據(jù)疾病的情況而確定?;颊咴谶x擇治療方法時,要充分尊重醫(yī)生的意見,在確定治療方法后,一定要堅持,不可擅自更改或停止。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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