健康咨詢描述: 我兒子今年九歲了,上小學(xué)三年級了,我發(fā)現(xiàn)他的自控能力很差,老師不在班上,他就不寫作業(yè),時常愛玩一些桌子上的東西,上課聽講總是愛玩,他什么道理都懂,但是家長或老師不在眼前,他就會有小動作,請問這是多動癥嗎.有什么好的建議嗎?作為家長很著急,不知他腦子里在想什么.謝謝!
多動癥即注意力缺陷多動障礙,是智力正?;蚧菊5男海憩F(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中,不分場合的過度活動,情緒沖動并可有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組癥侯群。主要表現(xiàn):活動過多、注意力不集中,情緒不穩(wěn),沖動任性,學(xué)習(xí)困難、認(rèn)知障礙等。
根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類兒童必須有注意渙散、沖動任性、活動過多三個特征。1、注意渙散(至少具備下列3項)⑴、作事情往往有始無終。⑵、上課常常不聽講。⑶、注意力容易隨境轉(zhuǎn)移。⑷、很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情。⑸、很難堅持做某以種游戲或玩耍。2、沖動任性(至少具備下列一項)⑴、往往想到什么就作什么。⑵、過于頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。⑶、不能有條不紊地做事情。⑷、需要他人予以督促照料。⑸、常在教室里突然大聲叫喊。⑹、在游戲或集體活動中不能耐心地等待輪換。3、活動過多(至少具備下列兩項)⑴、坐立不安。⑵、經(jīng)常奔跑。⑶、難于呆在教室座位上。⑷、躺在床上還常常扭動翻身。⑸、終日忙忙碌碌,沒完沒了。⑹、7歲以前開始出現(xiàn)多動現(xiàn)象。⑺、至少持續(xù)6個月以上。在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)注意應(yīng)注意以下兩面三點(diǎn):第一,在允許的活動場合,如下課、放學(xué)后,不管孩子的活動多么厲害,也無診斷意義;只有在不該活動的場合,如上課時,做作業(yè)時,而他仍約束不住自己,始終動個不停,才有診斷意義。第二,只有活動過度,而無注意力渙散,不能診斷為多動癥。相反,若注意渙散明顯,而無活動過度,才應(yīng)考慮多動癥的可能。因為有的兒童屬所?quot;不拌多動的多動癥"。在美國,從1979年起,根據(jù)多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把"多動癥"改稱為"注意缺陷癥"并分為"注意缺陷拌多動"及"注意缺陷不拌多動"兩種,后者也就是"不拌多動的多動癥"。一些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子很活潑,特別是在外面玩或來客人時,顯得更加活躍,在床上、沙發(fā)上到處亂跳。對于這種情況,部分父母考慮孩子可能是頑皮,也有的找醫(yī)生咨詢看孩子是否有多動癥。不少醫(yī)生有體會,學(xué)齡前兒童多動癥與兒童頑皮不易區(qū)分,但上學(xué)后兩者的差別就越來越明顯。小學(xué)一、二年級后,多動癥兒童往往學(xué)習(xí)很吃力,往往是學(xué)習(xí)成績差才引起家長的注意。在學(xué)校,經(jīng)常會看到一些孩子喜歡惹事生非,不服老師管教。這些孩子往往自尊心比較強(qiáng),容易產(chǎn)生逆反、敵對心理,究其原因多動癥是其重要的因素。一般來說,多動癥兒童可能存在以下問題:▲在0~6歲階段可表現(xiàn)出胎動過多,1歲以內(nèi)時睡眠比較少、愛哭鬧,2歲后不認(rèn)生、不害怕危險、人來瘋,易受傷,沒有禮貌?!鴮W(xué)齡期表現(xiàn)出以下幾個方面a、活動過多,但體育成績差。這類孩子不論在任何場合都處于不停的活動狀態(tài)中,如上課不斷地做小動作如搖頭晃腦、咬鉛筆、拉扯同學(xué)等。平時走路急促,或無目的地亂跑、亂跳。這類孩子雖然好動,但多數(shù)體育成績較差,技巧運(yùn)動顯得比較笨拙。b、注意力不集中,或貌似安靜,但對老師講課聽而不聞。不能集中注意力做一件事,對家長交代的事常難以完成,甚至對感興趣的游戲或電視節(jié)目也不能安靜地觀看。c、自控能力差,這類孩子情緒極為不穩(wěn),高興時又笑又唱又跳,不順心時愛發(fā)脾氣。容易發(fā)生傷人或自傷行為,且不服老師和家長的管教。d、學(xué)習(xí)過程困難、成績差。主要是由于注意力不集中,對所學(xué)內(nèi)容難以完整領(lǐng)會,以致做作業(yè)和考試的時候常常發(fā)生遺漏和理解錯誤。部分患兒可能有不同程度的語言、立體空間、思維功能障礙等。e、行為異常。主要表現(xiàn)為霸道、說謊、逃學(xué)、離家出走等等,反復(fù)犯同樣的錯誤且難以改正,難以融洽地與伙伴共同游戲。目前有關(guān)多動癥的發(fā)生原因,還不十分清楚,一般認(rèn)為與腦神經(jīng)傳遞、大腦損傷、遺傳、家庭關(guān)系異常及教育不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。由于病因不十分清楚,因此治療往往需要很長的時間,除了服用藥物改善癥狀外,心理治療十分重要,這要求家長和老師的密切配合,切不可認(rèn)為多動癥單純是醫(yī)療問題,而把孩子的病癥僅僅交給醫(yī)生或藥物來解決,這也是一些孩子療效欠佳的原因。建議家長根據(jù)孩子的興趣,讓學(xué)齡前孩子上繪畫班或鋼琴班等,家長可以與孩子一起參與,可以先堅持?jǐn)?shù)分鐘,然后逐漸延長時間,另外少讓孩子長時間看動畫片或玩電子游戲等,多做一些家庭或戶外小游戲,如過家家等。一般來說,需要花一年甚至幾年的時間給孩子進(jìn)行綜合治療,多數(shù)患兒在服藥治療三年后才可能有效果。
以上是對“請教關(guān)于兒童多動癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要提倡婚前檢查,適齡結(jié)婚,切勿早婚、早孕,也勿過于晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優(yōu)生優(yōu)育。
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