健康咨詢描述:
天
問題描述:孩子住的醫(yī)院的主治大夫用的是神經(jīng)節(jié)苷脂鈉,腦活素,但是在孩子6天的時(shí)候又轉(zhuǎn)院了,現(xiàn)在醫(yī)生給用的是維生素C和維生素B,還有三磷酸腺苷,胞磷膽堿鈉,小兒氨基酸,葡萄糖,氯化鈉,不知道這些藥物的作用怎么樣,而且孩子如果不吸氧的話,過一天孩子就會(huì)出現(xiàn)發(fā)青的狀況,我現(xiàn)在非常著急,不知道怎么選擇,是用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉,腦活素這個(gè)藥作用大還是用后面的好呢,盼回音,急,謝謝!
9天的新生兒用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉這樣的高效藥物對(duì)孩子適應(yīng)嗎?謝謝
可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練,主要是按摩和推拿的方法。并借助一些訓(xùn)練器械來幫助寶寶恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能以促進(jìn)寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育,使寶寶盡可能得達(dá)到正常的發(fā)育水平。訓(xùn)練時(shí)間較長,效果出現(xiàn)很慢,需要家長的耐心和一定的經(jīng)濟(jì)支持。也可以在專業(yè)的訓(xùn)練師指導(dǎo)下進(jìn)行家庭訓(xùn)練以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
康復(fù)訓(xùn)練也可配合一些物理的電刺激治療和中藥針灸治療等。這要看孩子的具體病情了。還有的有條件的醫(yī)院會(huì)進(jìn)行改善大腦缺氧情況的高壓氧艙治療,這要在早期進(jìn)行。
營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療作用很有限。新生兒缺氧缺血性腦病的治療主要在于早期地治療,越早治,其后遺癥也就越小,新生兒缺氧缺血性腦病的治療并非一兩天就可以治好。因此,家長在治療的同時(shí)也要有一定的耐心!
(一)一般治療:
①糾正低氧血癥和高碳酸血癥,必要時(shí)使用人工呼吸器.
②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注,常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg,靜脈滴注.
③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予.
④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴.
⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣.
⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg.輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi).
(二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,首次劑量給15-20mg/kg,如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次,間隔5-10分鐘,總負(fù)荷重為25-30mg/kg.第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射).最好能監(jiān)測血藥濃度,驚厥停止后一周停用.如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛.
(三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg靜注,4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用.連用2-3次后若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時(shí).力爭在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降.
(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細(xì)胞色素C,三磷酸脲苷,輔酶A等,每日靜脈滴注,直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日,稀釋后靜點(diǎn),生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴,均可改善腦組織代謝.
治療必須持續(xù)至癥狀完全消失.中度HIE應(yīng)治療10-14日,重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長.治療開始得愈早愈好,一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開始治療.盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷.
醫(yī)生說有必要用就一定要用的
兩者的作用是營養(yǎng)腦細(xì)胞,修復(fù)受損的腦細(xì)胞,目前國內(nèi)比較好的藥是鼠神經(jīng)生長因子,200多元一支,每天肌注一次,10--14天一療程
以上是對(duì)“新生兒缺氧缺血性腦病用什么樣的藥物最好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
該病無特效治療方法,應(yīng)著力預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,并提高新生兒窒息復(fù)蘇水平。
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