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新生兒缺氧缺血性腦病用什么樣的藥物最好

男 | 9歲 2009-04-27 23:46:57 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:
問題描述:孩子住的醫(yī)院的主治大夫用的是神經(jīng)節(jié)苷脂鈉,腦活素,但是在孩子6天的時(shí)候又轉(zhuǎn)院了,現(xiàn)在醫(yī)生給用的是維生素C和維生素B,還有三磷酸腺苷,胞磷膽堿鈉,小兒氨基酸,葡萄糖,氯化鈉,不知道這些藥物的作用怎么樣,而且孩子如果不吸氧的話,過一天孩子就會(huì)出現(xiàn)發(fā)青的狀況,我現(xiàn)在非常著急,不知道怎么選擇,是用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉,腦活素這個(gè)藥作用大還是用后面的好呢,盼回音,急,謝謝!

第一次補(bǔ)充提問

9天的新生兒用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉這樣的高效藥物對(duì)孩子適應(yīng)嗎?謝謝

發(fā)表于2009-4-28 12:37:19

回復(fù)區(qū)

謝遂亮
謝遂亮 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長于新生兒黃疸、新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病 幫助網(wǎng)友:5056
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2018-06-10 14:01:02 我要投訴

      可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練,主要是按摩和推拿的方法。并借助一些訓(xùn)練器械來幫助寶寶恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能以促進(jìn)寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育,使寶寶盡可能得達(dá)到正常的發(fā)育水平。訓(xùn)練時(shí)間較長,效果出現(xiàn)很慢,需要家長的耐心和一定的經(jīng)濟(jì)支持。也可以在專業(yè)的訓(xùn)練師指導(dǎo)下進(jìn)行家庭訓(xùn)練以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
      康復(fù)訓(xùn)練也可配合一些物理的電刺激治療和中藥針灸治療等。這要看孩子的具體病情了。還有的有條件的醫(yī)院會(huì)進(jìn)行改善大腦缺氧情況的高壓氧艙治療,這要在早期進(jìn)行。
      營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療作用很有限。新生兒缺氧缺血性腦病的治療主要在于早期地治療,越早治,其后遺癥也就越小,新生兒缺氧缺血性腦病的治療并非一兩天就可以治好。因此,家長在治療的同時(shí)也要有一定的耐心!
      

袁文冠
袁文冠 醫(yī)師 擅長: 如高血壓,冠心病,糖尿病等,為您介紹內(nèi)科常見病預(yù)防 幫助網(wǎng)友:613稱贊:56
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2009-04-28 05:26:07

      (一)一般治療:
       ①糾正低氧血癥和高碳酸血癥,必要時(shí)使用人工呼吸器.
       ②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注,常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg,靜脈滴注.
       ③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予.
       ④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴.
       ⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣.
       ⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg.輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi).
       (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,首次劑量給15-20mg/kg,如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次,間隔5-10分鐘,總負(fù)荷重為25-30mg/kg.第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射).最好能監(jiān)測血藥濃度,驚厥停止后一周停用.如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛.
       (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg靜注,4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用.連用2-3次后若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時(shí).力爭在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降.
       (四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細(xì)胞色素C,三磷酸脲苷,輔酶A等,每日靜脈滴注,直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日,稀釋后靜點(diǎn),生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴,均可改善腦組織代謝.
      治療必須持續(xù)至癥狀完全消失.中度HIE應(yīng)治療10-14日,重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長.治療開始得愈早愈好,一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開始治療.盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷.
      
      

2009-04-28 17:10:30

      醫(yī)生說有必要用就一定要用的
      
      

徐學(xué)濤
徐學(xué)濤 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 新生兒顱內(nèi)出血,支氣管肺炎,新生兒窒息,過敏性紫癜 幫助網(wǎng)友:30603稱贊:1
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2009-04-28 11:17:34 我要投訴

      兩者的作用是營養(yǎng)腦細(xì)胞,修復(fù)受損的腦細(xì)胞,目前國內(nèi)比較好的藥是鼠神經(jīng)生長因子,200多元一支,每天肌注一次,10--14天一療程
      
      以上是對(duì)“新生兒缺氧缺血性腦病用什么樣的藥物最好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2009-04-28 13:15:06 我要投訴

      你好!可以尊醫(yī)囑使用,必要時(shí)結(jié)合高壓氧治療 .
      

疾病百科| 新生兒缺氧缺血性腦病

掛號(hào)科室:新生兒科

溫馨提示:
該病無特效治療方法,應(yīng)著力預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,并提高新生兒窒息復(fù)蘇水平。

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導(dǎo)致的新生兒腦損傷,腦組織以水腫、軟化、壞死和... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:新生兒 常見癥狀:易激惹、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、易激動(dòng)、嗜睡、昏[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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