強直性脊柱炎的發(fā)生確實與HLA-B27密切相關(guān)：80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強直性脊柱炎；HLA-B27陰性者亦不能除外強直性脊柱炎：約10%強直性脊柱炎病人為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性也不能就一定診斷為強直性脊柱炎，陰性者也不能排除。一定要結(jié)合臨床癥狀，體征及骶髂關(guān)節(jié)X線，CT，MRI等影像學檢查才可確診。與陰性患者相比，B27陽性的強直性脊柱炎有一些臨床表現(xiàn)的差異：
      1.發(fā)病年齡：陰性發(fā)病較晚，陽性較早。2.性別比例：陽性患者男性更多，陰性則女性多見。3.脊柱受累：陽性患者脊柱受累概率高于陰性患者。4.髖關(guān)節(jié)受累：陽性患者髖關(guān)節(jié)受累較早。5.關(guān)節(jié)外癥狀：陽性患者更容易出現(xiàn)眼炎。6.家族史：陽性患者更容易出現(xiàn)家族聚集性，但有研究發(fā)現(xiàn)兩者無差別。7.病情嚴重程度：陽性患者病情更重。