咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VjD5k4

  今天有個工人從五米高處摔下來腦里出血、有嘔吐、但意識還是清醒請問這個事情大嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  有cT片子嗎？

• ask_VjD5k4

  有但在醫(yī)院

• ask_VjD5k4

  說里面有損傷

• ask_VjD5k4

  現(xiàn)在已經(jīng)住進(jìn)神經(jīng)外科醫(yī)院了

• 張?jiān)獦?/p>

  你好，

• ask_VjD5k4

  付了***塊押金了

• ask_VjD5k4

  我就想問這個事情是不是很嚴(yán)重

• 張?jiān)獦?/p>

  主要是看看ct才敢說

• 張?jiān)獦?/p>

  假如出血量比較多需要手術(shù)。

• ask_VjD5k4

  這個手術(shù)危險嗎

• ask_VjD5k4

  先是掛著吊針

• 張?jiān)獦?/p>

  好說

• ask_VjD5k4

  什么好說

• 張?jiān)獦?/p>

  頭顱的手術(shù)，比其他的部位的風(fēng)險相對較大

• 張?jiān)獦?/p>

  輸液必須的。

• 張?jiān)獦?/p>

  目前即便出血量不多也要密切觀察，24小時需要復(fù)查ct，隨時有出血增多的可能。

• 張?jiān)獦?/p>

  假如顱內(nèi)有少量出血可以自己吸收，

• 張?jiān)獦?/p>

  主要是是看了頭ct才好說。

• 張?jiān)獦?/p>

  拼音錯了，

• ask_VjD5k4

  過了24小時呢

• 張?jiān)獦?/p>

  基本穩(wěn)定了。

• ask_VjD5k4

  意識清醒

• ask_VjD5k4

  應(yīng)該問題不大吧

• 張?jiān)獦?/p>

  那應(yīng)該出血不太多

• 張?jiān)獦?/p>

  剩下就是渡過腦水腫期和吸收出血

• 張?jiān)獦?/p>

  或許是蛛網(wǎng)膜下腔出血

• ask_VjD5k4

  會不會晚上突然腦出血死掉啊

• ask_VjD5k4

  就怕這個

• 張?jiān)獦?/p>

  不能排除，因?yàn)槌鲅龆鄷?，不像骨折的患?p>

• 張?jiān)獦?/p>

  假如有ct就好了

• ask_VjD5k4

  機(jī)率大不大

• 張?jiān)獦?/p>

  可以更準(zhǔn)確的給你判斷一下

• ask_VjD5k4

  ct在醫(yī)生那里

• 張?jiān)獦?/p>

  外傷的假如只是，蛛網(wǎng)膜下腔出血，問題到不太大

• 張?jiān)獦?/p>

  主要是怕硬膜外或者硬膜下的

• ask_VjD5k4

  如果問題大應(yīng)該進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室了吧

• 張?jiān)獦?/p>

  是的，

• ask_VjD5k4

  應(yīng)該看了片子感覺問題不大

• ask_VjD5k4

  才進(jìn)普通病房的吧

• 張?jiān)獦?/p>

  今晚需要多喊患者，顱腦損傷短時間內(nèi)增多，患者會有昏迷假如以為患者是睡著了，那就壞事兒了。

• ask_VjD5k4

  哦

• 張?jiān)獦?/p>

  假如有頻繁嘔吐或者是煩躁，需要及時復(fù)查。

• ask_VjD5k4

  嘔吐

• ask_VjD5k4

  有

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，挺頻繁嗎？意識怎么樣？

• ask_VjD5k4

  就是說惡心

• ask_VjD5k4

  老是閉著眼睛

• 張?jiān)獦?/p>

  年齡多大：

• ask_VjD5k4

  35

• 張?jiān)獦?/p>

  噢

• ask_VjD5k4

  這么嚇人？

• ask_VjD5k4

  醫(yī)生應(yīng)該會提醒他們吧

• 張?jiān)獦?/p>

  腦出血早起沒有輕重

• ask_VjD5k4

  啊

• 張?jiān)獦?/p>

  因?yàn)殡S時有出血增多的風(fēng)險。因?yàn)槭窃陲B腦內(nèi)，無法用手止血，假如咱們的身體外部有出血，可以用手直接按壓或者縫合。

• ask_VjD5k4

  對

• 張?jiān)獦?/p>

  這個只有靠藥物止血和自身的止血功能。

• ask_VjD5k4

  那他們怎么不送重癥監(jiān)護(hù)室

• 張?jiān)獦?/p>

  你可以理解就好，所以在顱腦外傷的早期。出血沒有輕重。必須密切觀察。

• ask_VjD5k4

  哦

• 張?jiān)獦?/p>

  考慮患者應(yīng)該出血量比較少。也比較年輕，沒有什么基礎(chǔ)疾病。

• ask_VjD5k4

  只要過了24小時嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  幾點(diǎn)受傷的？

• ask_VjD5k4

  下午3點(diǎn)半

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，密切觀察吧。

• ask_VjD5k4

  結(jié)果6點(diǎn)出的

• 張?jiān)獦?/p>

  噢，還是說明有遲發(fā)出血

• ask_VjD5k4

  那這個怎么辦

• ask_VjD5k4

  只能晚上喊他嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  你是說檢查結(jié)果還是六點(diǎn)檢查ct出的血？

• 張?jiān)獦?/p>

  對，隔兩個小時喊他一次吧

• ask_VjD5k4

  結(jié)果6d點(diǎn)出的

• 張?jiān)獦?/p>

  噢

• ask_VjD5k4

  這個問題比較嚴(yán)重啊

• 張?jiān)獦?/p>

  現(xiàn)在只有觀察

• 張?jiān)獦?/p>

  有問題再聯(lián)系

• ask_VjD5k4

  一般什么情況下又會出血

• 張?jiān)獦?/p>

  早起顱腦損傷沒有嚴(yán)重不嚴(yán)重可言，

• 張?jiān)獦?/p>

  就怕一直出血

• ask_VjD5k4

  過了24小時沒是就沒事了吧

• 張?jiān)獦?/p>

  大多數(shù)是的，即便再有少量的出血，也不會導(dǎo)致生命危險。

• ask_VjD5k4

  哦

• 張?jiān)獦?/p>

  一般來說，顱腦損傷后，神經(jīng)外科掌握的手術(shù)指征是30毫升左右。

• ask_VjD5k4

  那關(guān)鍵就是今天晚上吧

• 張?jiān)獦?/p>

  假如目前出血量5毫升，隨時間推移，顱內(nèi)會慢慢出血，假如出到15毫升也不用手術(shù)治療。

• 張?jiān)獦?/p>

  靠自身慢慢吸收就可以。

• 張?jiān)獦?/p>

  所以今天晚上需要多喊喊他，密切觀察病情變化。有問題隨時復(fù)查，沒有問題明天復(fù)查。

• ask_VjD5k4

  哦

• ask_VjD5k4

  好的

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，有問題隨時聯(lián)系吧

• ask_VjD5k4

  哦

• 張?jiān)獦?/p>

  晚安。

• ask_VjD5k4

  哦

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