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• ask_b15jrw

  醫(yī)生，女30歲我慢性支氣管哮喘從小就有，這兩天扁桃體發(fā)炎特別厲害，打了這兩天針都是青霉素，然后昨晚睡覺開始有點咳嗽，多痰，今天早上又去打點滴，醫(yī)生還是給青霉素，以后就有點出現(xiàn)心跳很快，右腿點點發(fā)麻，手無力，喘的厲害，我用萬托林噴了，喘有緩解，但是心跳依然這樣很快，難受

• 曹健

  你好

• ask_b15jrw

  以前發(fā)病的時候心跳曾經(jīng)這樣過，但是休息就好了，這次感覺好嚴重，而且一直出冷汗

• ask_b15jrw

  拜托醫(yī)生

• 曹健

  平時青霉素有過敏情況嗎

• ask_b15jrw

  沒有過

• ask_b15jrw

  曾經(jīng)一直又打的

• 曹健

  現(xiàn)在主要感覺心慌明顯？有沒有肢體水腫情況？

• 曹健

  有最近查的胸部CT和心電圖嗎

• 曹健

  體溫量了嗎？

• ask_b15jrw

  醫(yī)生你好

• ask_b15jrw

  最近一直沒有做心電圖

• 曹健

  萬托林也就是沙丁胺醇氣霧劑有部分人可以出現(xiàn)心慌，這是藥物的副作用。

• ask_b15jrw

  我從小體體弱，一直以為是貧血，一直以來心跳都是不怎么有力，但是沒有出現(xiàn)快過

• ask_b15jrw

  手有點發(fā)抖

• 曹健

  貧血到什么程度，貧血也可以繼發(fā)引起心動過速。

• 曹健

  全身抖嗎？有沒有還怕冷的感覺？

• ask_b15jrw

  也不是貧血吧，就是一直血壓不正常，都是低，但是可以接受，今天感覺很冷，出汗

• ask_b15jrw

  手心都是濕的

• ask_b15jrw

  是不是要死了

• 曹健

  冷出汗時候是不是正趕上憋喘明顯的時候。

• ask_b15jrw

  是的

• 曹健

  你這個不是要死了，沒你說的那么嚴重，有可能還是體質(zhì)差，加上憋喘缺氧導(dǎo)致全身出汗

• ask_b15jrw

  醫(yī)生你覺得我現(xiàn)在怎么治療比較好，我這里去大醫(yī)院很不方便

• 曹健

  缺氧明顯，二氧化碳跟氧氣交換差，有點酸中毒感覺就好出冷汗。全身潮哄哄的。

• ask_b15jrw

  以前我很少出現(xiàn)這樣，咳嗽加喘，都是聞到氣味才會這樣，醫(yī)生你說的對，有點冷又有點熱

• 曹健

  你這情況，一是改善氣道痙攣二是有感染需要及早控制感染三是在以上癥狀改善基礎(chǔ)上，還是心慌可以小劑量用些控制心率的藥，為什么說小劑量呢，因為控制心率的藥對氣道有點影響。

• ask_b15jrw

  但是我不用就會很難受，憋的慌

• ask_b15jrw

  醫(yī)生請問一下，我在鎮(zhèn)上衛(wèi)生院治療可以改善現(xiàn)在的情況嗎？

• 曹健

  舒利迭你用過嗎。副作用小，效果大部分人用的都還不錯

• ask_b15jrw

  沒有用過

• ask_b15jrw

  這里不方便，萬托林我是脫朋友在省委藥店給我寄的

• ask_b15jrw

  省外藥店寄回來的

• 曹健

  因為感染合并氣道痙攣二者會相互影響，所以需要再最快的時間控制住感染。有利于氣道功能改善

• 曹健

  你家住什么地方這么偏僻嗎，離縣醫(yī)院遠嗎

• ask_b15jrw

  坐車2小時，目前嬰兒還小需要照顧

• 曹健

  這個易因感冒，油煙異味，花粉灰塵冷熱空氣刺激發(fā)病。

• ask_b15jrw

  我去的話醫(yī)生肯定讓我住院，全面檢查

• 曹健

  那你用藥也不是太適合喂奶。

• ask_b15jrw

  戒奶了

• 曹健

  你在家最起碼把消炎藥換點好點用用，長期咳喘病人也容易耐藥。

• 曹健

  小孩幾個月？

• ask_b15jrw

  醫(yī)生最后問您一個問題，就是我從小扁桃體就很大，容易發(fā)燒感冒，這個月去大醫(yī)院做的咽喉鏡，檢查3度腫大，醫(yī)生建議摘除，但是我害怕摘除以后會不會經(jīng)常誘發(fā)哮喘，但是每次扁桃體發(fā)炎都會喘，孩子1歲了

• 曹健

  扁桃體三度腫大，已經(jīng)很大了，估計你平時也影響氣道，甚至睡覺打呼嚕吧

• 曹健

  三度腫大反復(fù)感染的扁桃體實際就相當(dāng)于一個帶菌的肉體。

• 曹健

  三度腫大，尤其是反復(fù)感染的，經(jīng)常扁桃體感染的一般主張切除的。

• ask_b15jrw

  打的，以前發(fā)炎次數(shù)少，這兩個月明顯，每個月都打針，這次也是打針好了，又又接著咳嗽

• ask_b15jrw

  我害怕摘除以后哮喘更加容易犯病

• 曹健

  單純扁桃體發(fā)炎屬于上呼吸道，一旦咳嗽咳痰就累及到氣管甚至肺。

• ask_b15jrw

  所以拜托醫(yī)生

• ask_b15jrw

  這次的情況以前都沒有過

• 曹健

  正常情況扁桃體是第一道防衛(wèi)門戶，但是你的根本起不到作用

• 曹健

  你考慮的不能說沒道理。只能綜合評估利弊。

• ask_b15jrw

  是的，我也覺得擋不住，因為每次扁桃體發(fā)炎，打針好了，又到咳喘，要是沒有扁桃體會不會沒感覺就會的咳嗽

• ask_b15jrw

  不好意思，占用醫(yī)生這多時間

• 曹健

  我有個同事是反復(fù)扁桃體發(fā)炎，但是她沒有慢性支氣管哮喘。切除扁桃體以后咽部發(fā)炎就很少了，。因為你存在慢支哮喘，所以你有根源，即使切除扁桃體還是有可能再犯的。

• 曹健

  或許切除之后沒少到，不可能不犯。這個還得你自己斟酌考慮到底切不切

• ask_b15jrw

  這個也是咽喉科醫(yī)生讓我掛內(nèi)心科醫(yī)生問的

• 曹健

  沒事的有問題盡管說不耽誤時間，你花錢消費我得盡職。

• ask_b15jrw

  謝謝醫(yī)生

• ask_b15jrw

  我早上10掛的針?biāo)?，如果晚上覺得難受還可以打嗎，因為我感覺今晚更加喘

• ask_b15jrw

  今天打針都沒有緩解，反而覺得重了，心跳很不舒服

• ask_b15jrw

  肺部一直有痰液，咳出來才會好，有點黃白，很稠

• 曹健

  慢支病人長年發(fā)作都或多或少的影響到心臟，像你這么年輕導(dǎo)致心臟問題可能不大。但是隨著年齡增大發(fā)作增多以后多少都會有點

• ask_b15jrw

  這個有藥控制的嗎

• 曹健

  痰多色黃還是考慮肺部感染，建議你再加點其他抗炎藥配合治療。盡快控制感染，因為炎癥以及分泌物也屬于異常存在刺激氣道的東西，也可以反復(fù)加重憋喘。

• 曹健

  只能你盡可能少發(fā)作，一旦發(fā)作及時治療。

• 曹健

  要想完全控制是不大可能得。

• ask_b15jrw

  這樣醫(yī)生，您剛剛說的緩解哮喘的藥，在哪里可以買到，我這種情況兩年都沒有發(fā)生了，平時只是喘一下，沒有咳喘

• 曹健

  青霉素可以一天兩次，其他的藥要分情況。

• ask_b15jrw

  感覺要死了

• ask_b15jrw

  謝謝醫(yī)生

• 曹健

  實在難受建議你去縣里醫(yī)院住院治療，吸氧用點好的抗感染化痰平喘的藥物能好的快。

• ask_b15jrw

  好的，謝謝醫(yī)生

• 曹健

  你現(xiàn)在的情況一周之內(nèi)能好就不錯了。

• ask_b15jrw

  我需要打幾天針這樣，家里都是打三瓶很大的

• 曹健

  多喝水，少量勤喝，盡可能把痰咳出來，戴口罩預(yù)防重感或者外界刺激。

• ask_b15jrw

  好的，謝謝醫(yī)生

• 曹健

  你已經(jīng)打一天了不是嗎？再連續(xù)打三四天，若效果不好加重明顯最好去縣級醫(yī)院看看。

• ask_b15jrw

  打了3天了

• ask_b15jrw

  喘上今天才有的

• 曹健

  你感覺有效果嗎

• ask_b15jrw

  前幾天都是扁桃體發(fā)炎

• ask_b15jrw

  今天打感覺沒有效果，但是扁桃體發(fā)炎好了

• 曹健

  那就配點平喘化痰的用用。一般村里衛(wèi)生室的藥都很普通。

• ask_b15jrw

  是的

• ask_b15jrw

  謝謝醫(yī)生耽誤那么長時間

• ask_b15jrw

  麻煩你了

• 曹健

  但是你氣管問題出來了還有痰，你在打三天看看。實在不好你就去縣里面查查

• 曹健

  不客氣的

• ask_b15jrw

  好的，謝謝醫(yī)生

• 曹健

  不客氣。

• ask_b15jrw

  我好了以后要不然去醫(yī)院做一個全面檢查

• ask_b15jrw

  肺，或者心臟

• 曹健

  做個肺功能看看，心電圖。

• 曹健

  胸部CT也可以拍個

• 曹健

  一般就這幾樣，其他的也沒有太需要做的

• ask_b15jrw

  謝謝一生中

• ask_b15jrw

  謝謝醫(yī)生

• ask_b15jrw

  沒有問題了

• ask_b15jrw

  感謝

• 曹健

  不客氣。祝你早日康復(fù)

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