咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_CJtmEI

  孩子八個(gè)月的時(shí)候肺炎吸霧化治療好了后就開(kāi)始每個(gè)月都會(huì)感冒，到現(xiàn)在有3次喘的，而且每次都要霧化才能轉(zhuǎn)好，吃完都沒(méi)什么效果，后來(lái)上個(gè)月找了一個(gè)兒科比較好的專(zhuān)家說(shuō)孩子有哮喘和做了鼻內(nèi)鏡有過(guò)敏性鼻炎，有開(kāi)輔舒酮，一天2次一次一噴，孩子根本不配合做，只能等孩子睡著，孩子到下午一點(diǎn)才睡著，晚上十一點(diǎn)才睡，請(qǐng)問(wèn)噴這個(gè)一定要早晚固定時(shí)間嗎？他有時(shí)候中午十一點(diǎn)多就睡著，有時(shí)候又1點(diǎn)，這樣的時(shí)候變化有沒(méi)問(wèn)題？

• ask_CJtmEI

  孩子現(xiàn)在1歲4

• 梁文

  你好

• 梁文

  現(xiàn)在是春季，小孩感冒比較頻繁，小孩感冒后出現(xiàn)咳嗽氣喘，具體還得看癥狀，過(guò)早定性為哮喘，長(zhǎng)期使用激素也不太好

• 梁文

  如果咳嗽伴有氣喘、濕羅音，主要考慮為肺炎

• ask_CJtmEI

  不是，我想問(wèn)下孩子吸輔舒酮是不是每天都要同一個(gè)固定時(shí)間噴

• 梁文

  一般感染導(dǎo)致的咳嗽氣喘，主要控制感染，使用沙丁胺醇等平喘藥物控制癥狀，效果不好再考慮使用吸入型激素。如果通過(guò)抗感染和平喘就能控制癥狀，就不建議使用激素。不過(guò)每次氣喘，都要盡量徹底控制癥狀，不能好得差不多就停止治療?？刂瓢Y狀停藥后要加強(qiáng)護(hù)理，盡量避免感冒，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，大些多數(shù)就不會(huì)反復(fù)氣喘了，有少數(shù)人發(fā)展成哮喘。

• 梁文

  使用吸入型激素，能夠規(guī)律些效果比較好，如果做不到，差一些時(shí)間影響也不大

• 梁文

  一天兩次的話(huà)，基本早上一次，晚上一次

• ask_CJtmEI

  能中午一點(diǎn)一次，晚上十一點(diǎn)一次嗎

• ask_CJtmEI

  我孩子到了中午才睡

• ask_CJtmEI

  不然是一點(diǎn)都不配合

• 梁文

  使用激素比較講究，否則效果不好，睡著用效果不好

• ask_CJtmEI

  那咋辦啊，他清醒時(shí)一點(diǎn)都不配合

• ask_CJtmEI

  怎么哄都沒(méi)用的

• ask_CJtmEI

  1歲4個(gè)月說(shuō)什么都聽(tīng)不懂

• 梁文

  年齡比較小的小孩，一般使用霧化器面罩吸入，如果用口吸入那種用起來(lái)很困難

• ask_CJtmEI

  是用面罩

• 梁文

  其實(shí)也沒(méi)有其他好的辦法，如果醒著時(shí)吸不了，只能睡著后吸，能吸多少算多少，沒(méi)辦法勉強(qiáng)

• 梁文

  如果癥狀不是很難控制的氣喘，這么小使用激素，我個(gè)人覺(jué)得早了些，建議去一些省級(jí)大醫(yī)院小兒哮喘專(zhuān)科復(fù)診一下

• 梁文

  3歲以下小孩咳嗽出現(xiàn)氣喘是比較多見(jiàn)的，但是只要不是太頻繁，每次治療都控制好癥狀，發(fā)展成哮喘的不是很多

• 梁文

  建議給小孩喝些玉屏風(fēng)調(diào)節(jié)免疫力

• ask_CJtmEI

  我孩子主要咳嗽好久了，每天都咳

• ask_CJtmEI

  2個(gè)月了

• ask_CJtmEI

  喉嚨總是有痰

• ask_CJtmEI

  之前吃了藥也做了幾天的霧化還是沒(méi)能徹底好

• ask_CJtmEI

  那么小做激素我真的心情也是很差，真的是迫于無(wú)奈，日夜替我的孩子擔(dān)心

• ask_CJtmEI

  這個(gè)醫(yī)生還是在我們廈門(mén)最好的兒科醫(yī)生了

• 梁文

  像這種情況建議住院系統(tǒng)治療，能夠明確病原針對(duì)性治療更好，每次治療要控制好感染，如果是病毒感染可以靜滴免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力，總之是肺炎合并氣喘的，都不建議在門(mén)診治療，因?yàn)闆](méi)法進(jìn)行系統(tǒng)治療，很難控制感染和癥狀

• 梁文

  再好的醫(yī)生都比不上一個(gè)合理的治療方案

• 梁文

  控制感染是關(guān)鍵，如果感染控制后還有非感染性炎癥，這才是使用激素的指征

• 梁文

  你可以看看血常規(guī)報(bào)告，看看嗜酸性粒細(xì)胞高不高，這個(gè)是過(guò)敏性炎癥的指標(biāo)之一

• 梁文

  非感染性的過(guò)敏性鼻炎和哮喘患者，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)增高

• 梁文

  你好請(qǐng)問(wèn)還有什么問(wèn)題需要咨詢(xún)嗎？

• 梁文

  你小孩咳嗽有痰兩個(gè)月，很可能是咳嗽變異型哮喘，建議繼續(xù)吸一下沙丁胺醇或者異丙托溴氨平喘控制癥狀，單用護(hù)舒酮效果沒(méi)有那么好。

• 梁文

  謝謝咨詢(xún)，如有需要可以再次咨詢(xún)。你滿(mǎn)意是我的理想和動(dòng)力，祝你寶寶健康成長(zhǎng)！

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