咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_870535

  我腦梗已經(jīng)三個(gè)月了，現(xiàn)在病情穩(wěn)定，以前服用這幾種藥，現(xiàn)在可以停嗎

• ask_870535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 許瑞卿

  什么部位的腦梗死的，梗死灶的大小

• 許瑞卿

  有無(wú)糖尿病的

• ask_870535

  有，現(xiàn)在控制了

• ask_870535

  血糖以前有點(diǎn)高，現(xiàn)在控制了

• 許瑞卿

  那你是什么部位的腦梗死，年齡多大，有無(wú)檢查頭顱CTA有無(wú)血管狹窄，動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的

• ask_870535

  頭部，年齡41

• 許瑞卿

  我知道是頭部，我說的具體是什么部位的腦梗死，比如小腦還是基底節(jié)區(qū)

• 許瑞卿

  你有無(wú)偏側(cè)肢體無(wú)力及麻木的，你的頭顱CT或者核磁共振結(jié)果怎么樣

• ask_870535

  我也不知道，

• 許瑞卿

  你有無(wú)檢查頸動(dòng)脈彩超的，出院小結(jié)怎么樣

• ask_870535

  已經(jīng)出院三個(gè)月了，各種都穩(wěn)定，現(xiàn)在咨詢你可以停那幾種藥，換藥可以嗎

• ask_870535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870535

  那種糖尿病的藥，我換這種可以嗎

• ask_870535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 許瑞卿

  如果是比較小的梗死的，沒有支架的話，可以停氯吡格雷，單獨(dú)阿司匹林腸溶片抗血小板聚集

• 許瑞卿

  你是一型還是二型糖尿病

• 許瑞卿

  基礎(chǔ)血糖多少的，換降糖藥物可以的不過需要注意監(jiān)測(cè)血糖

• ask_870535

  現(xiàn)在血糖空腹，w5.9.

• 許瑞卿

  那還好的，控制血壓血糖正常的

• ask_870535

  可以換那種藥嗎

• 許瑞卿

  適量運(yùn)動(dòng)，看看頸動(dòng)脈彩超或者頭顱CTA有無(wú)血管狹窄及斑塊形成的

• 許瑞卿

  可以換的，價(jià)格應(yīng)該便宜的

• 許瑞卿

  有無(wú)肝腎功能異常的

• ask_870535

  那種藥什么時(shí)間用最佳

• ask_870535

  沒有

• 許瑞卿

  格列齊特一般是餐前服用

• 許瑞卿

  早晚餐前

• 許瑞卿

  注意監(jiān)測(cè)血糖

• 許瑞卿

  看看是否血糖平穩(wěn)

• ask_870535

  一天要吃幾次

• ask_870535

  不是一次嗎

• ask_870535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870535

  這幾種還用吃嗎

• 許瑞卿

  一般是從小量開始，先早飯前一片

• 許瑞卿

  看不到你的報(bào)告以及出院小結(jié)

• 許瑞卿

  目前可以考慮是高血壓及糖尿病的藥物要吃

• 許瑞卿

  沒有斑塊等情況玻立維可以停用

• ask_870535

  血糖幾天撤一次

• 許瑞卿

  開始換藥一天一次，測(cè)一周

• 許瑞卿

  看看怎么樣

• ask_870535

  我還用去醫(yī)院全部復(fù)查一次嗎

• 許瑞卿

  還是看情況的，不需要再住院，看下門診

• 許瑞卿

  你找下你的出院小結(jié)或者檢查結(jié)果發(fā)給我看看

• ask_870535

  管腦梗的藥，光吃阿司匹林，可以嗎

• ask_870535

  我找不到了

• 許瑞卿

  可以的，一般雙抗治療用于短暫性腦缺血發(fā)作，或者腦梗死急性期的，或者支架治療后6個(gè)月

• 許瑞卿

  你的情況沒有特殊的話一個(gè)即可的

• ask_870535

  現(xiàn)在幾乎全部控制了，醫(yī)生給我又開一種，不吃可以嗎

• ask_870535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870535

  去醫(yī)院看過，醫(yī)生又給我開這種，我不想吃，沒關(guān)系吧

• 許瑞卿

  你已經(jīng)三個(gè)月，如果沒有遺留后遺癥的，血壓血糖血脂都正常的話

• 許瑞卿

  考慮可以不服用

• 許瑞卿

  還是看你的情況的

• ask_870535

  服用的話，每天一次可以嗎，

• 許瑞卿

  這個(gè)還是按照醫(yī)囑吧

• 許瑞卿

  要不然服用的量不夠不如不服用

• 許瑞卿

  我覺得你可把你的檢查結(jié)果，最好出院小結(jié)給我看下方便知道你

• ask_870535

  找不到了，

• 許瑞卿

  那就暫時(shí)這樣的治療，

• 許瑞卿

  結(jié)合你的醫(yī)生指導(dǎo)的情況

• ask_870535

  現(xiàn)在幾乎全部正常，當(dāng)時(shí)半身不能動(dòng)

• 許瑞卿

  嗯，半身不能動(dòng)的癥狀持續(xù)多久了的

• 許瑞卿

  什么部位的腦梗死的

• ask_870535

  藥的話就吃管腦梗的光吃阿司匹林就可以吧，還是每天一片

• 許瑞卿

  所以還是找下你的情況我來看看

• 許瑞卿

  阿司匹林維持期一般是一天一次的

• ask_870535

  左撤頭部

• 許瑞卿

  有無(wú)降血脂穩(wěn)定斑塊的，阿托伐他汀鈣的

• ask_870535

  黃豆大小

• 許瑞卿

  結(jié)合頸動(dòng)脈彩超或者頭顱CTA

• ask_870535

  聽不懂你問的

• 許瑞卿

  就是一個(gè)檢查，看看你的腦梗死的原因

• 許瑞卿

  頸動(dòng)脈血管彩超以及腦血管造影

• 許瑞卿

  指導(dǎo)后續(xù)治療的

• ask_870535

  當(dāng)時(shí)都做過，現(xiàn)在不用去做了吧

• 許瑞卿

  看當(dāng)時(shí)檢查的結(jié)果，一般是根據(jù)檢查的情況看看半年后需不需要復(fù)查

• 許瑞卿

  所以檢查的結(jié)果很重要

• ask_870535

  知道了

• 許瑞卿

  最好找到結(jié)果發(fā)給我看看，方便指導(dǎo)下你下一步治療及用藥

• ask_870535

  找不到了

• ask_870535

  你就指導(dǎo)我用藥就可以，現(xiàn)在各項(xiàng)血壓血糖都正常

• 許瑞卿

  我沒有你的檢查結(jié)果，不好判斷你的用藥時(shí)間以及是否聯(lián)合用藥

• 許瑞卿

  血糖藥物可以調(diào)整，但是需要注意監(jiān)測(cè)血糖

• 許瑞卿

  其他的沒有血管狹窄及斑塊的話，可以停用玻立維

• ask_870535

  好的，謝謝，腦梗的藥吃這種阿司匹林就可以吧

• 許瑞卿

  可以的，需要注意的是有高脂血癥以及斑塊的話需要注意服用降脂穩(wěn)定斑塊的藥物

• ask_870535

  什么藥

• 許瑞卿

  沒有高血脂及斑塊的話就不需要的，單純阿司匹林即可

• ask_870535

  那我要去醫(yī)院查什么，可以查班塊

• 許瑞卿

  頸動(dòng)脈?椎動(dòng)脈彩超，或者頭顱CTA，你跟神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生說下即可

• 許瑞卿

  有什么情況再說

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