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• ask_Aq3fJo

  我老婆現(xiàn)在在南方醫(yī)院做化療，醫(yī)生診斷是急性髓系白血病，m2。我想請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生這個(gè)白血病嚴(yán)重嗎？可以痊愈的嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  我猜想主管醫(yī)生應(yīng)該和你交代了病情。

• 張?jiān)茣?/p>

  白血病，也叫血癌。

• 張?jiān)茣?/p>

  況且患者是急性髓系白血病，風(fēng)險(xiǎn)很大

• 張?jiān)茣?/p>

  不過(guò)也不是沒(méi)有希望。

• ask_Aq3fJo

  醫(yī)生有說(shuō)是血癌。但是具體情況醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)清楚，現(xiàn)在在做第一次化療，有5.6天了

• 張?jiān)茣?/p>

  畢竟年齡還輕，身體素質(zhì)應(yīng)該還好，能耐受化療。

• 張?jiān)茣?/p>

  解決白血病的根本問(wèn)題要靠骨髓移植。

• ask_Aq3fJo

  請(qǐng)問(wèn)張醫(yī)生如果換得了骨髓的話，是不是有可能痊愈？

• 張?jiān)茣?/p>

  是的。

• 張?jiān)茣?/p>

  不知道他的染色體和基因?qū)W都做了沒(méi)有？我猜應(yīng)該都做了。

• 張?jiān)茣?/p>

  m2類型有一種叫t（8,21）

• ask_Aq3fJo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Aq3fJo

  你看看，我們看不懂

• 張?jiān)茣?/p>

  單獨(dú)這種類型靠化療治愈的希望也很高。

• ask_Aq3fJo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張?jiān)茣?/p>

  染色體和基因呢？

• 張?jiān)茣?/p>

  染色體和基因才有提示預(yù)后的指標(biāo)。

• 張?jiān)茣?/p>

  哦，是不是結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)呀。

• ask_Aq3fJo

  上面是剛開(kāi)始檢查出來(lái)的骨穿。

• 張?jiān)茣?/p>

  我明白，是剛發(fā)現(xiàn)的染色體至少要三周兩三周才能出結(jié)果。

• 張?jiān)茣?/p>

  免疫分型出來(lái)沒(méi)有？

• ask_Aq3fJo

  好像沒(méi)有。

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)醫(yī)院的血液科怎么樣？

• ask_Aq3fJo

  你看看骨穿報(bào)告怎么樣

• 張?jiān)茣?/p>

  看完了原始細(xì)胞60%多。

• 張?jiān)茣?/p>

  診斷是不會(huì)錯(cuò)的。

• ask_Aq3fJo

  嚴(yán)重嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)疾病，本身就是很嚴(yán)重的。尤其是第一次化療的過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)很大。如果首次化療以后，骨髓達(dá)到完全緩解，哪可能風(fēng)險(xiǎn)要降低一些。

• 張?jiān)茣?/p>

  化療期間容易出血、感染，這些都要積極的對(duì)待。

• ask_Aq3fJo

  目前這幾天還好?，F(xiàn)在在廣州的南方醫(yī)院，

• ask_Aq3fJo

  我就是想知道，如果換了骨髓移植的話這個(gè)病幾乎是不是就好了

• 張?jiān)茣?/p>

  剛用上化療，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題?；熃Y(jié)束七天以后就有風(fēng)險(xiǎn)了

• ask_Aq3fJo

  好擔(dān)心，畢竟那么年輕還有一個(gè)兒子才7歲

• ask_Aq3fJo

  這樣的嗎？不是化療期間才比較危險(xiǎn)的嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  換了骨髓以后，假如沒(méi)有嚴(yán)重的GVHD（移植物抗宿主病）。半年以后可以停藥?；旧吓R床治愈。

• 張?jiān)茣?/p>

  化療后骨髓抑制期的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)最大。

• ask_Aq3fJo

  哎，不知道怎么辦好，都不知道能醫(yī)好不

• 張?jiān)茣?/p>

  目前最關(guān)鍵的時(shí)候，就是這第一次誘導(dǎo)化療。

• 張?jiān)茣?/p>

  現(xiàn)在你還看不到希望，只能每天在煎熬中度過(guò)。數(shù)著日子過(guò)吧

• ask_Aq3fJo

  換骨髓不也是最危險(xiǎn)的嗎

• ask_Aq3fJo

  是呀，看不到希望，

• 張?jiān)茣?/p>

  骨髓移植也是風(fēng)險(xiǎn)很大的。

• 張?jiān)茣?/p>

  首先配型，不見(jiàn)得好找。

• ask_Aq3fJo

  不斷這樣，看到自己老婆又那么幸苦

• 張?jiān)茣?/p>

  不過(guò)我也有一個(gè)病人，現(xiàn)在M2白血病，已經(jīng)停藥，三年，從來(lái)沒(méi)有復(fù)發(fā)。

• ask_Aq3fJo

  又不可能不治，

• ask_Aq3fJo

  那你們是怎么醫(yī)治的尼

• 張?jiān)茣?/p>

  先看第一個(gè)化療的效果吧。

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)病人年歲比較大，發(fā)病的時(shí)候就是50多歲，所以不可能考慮移植。

• 張?jiān)茣?/p>

  只能靠化療。

• ask_Aq3fJo

  換了骨髓沒(méi)有

• ask_Aq3fJo

  只靠化療也能好

• 張?jiān)茣?/p>

  靠化療能好的幾率是20%。

• 張?jiān)茣?/p>

  做移植，要冒著50%的風(fēng)險(xiǎn)去。

• ask_Aq3fJo

  如果長(zhǎng)期累拖，我還不如選擇移植，

• ask_Aq3fJo

  她本身的骨髓不知道還有沒(méi)有有用的，有有用的可以換她自己的

• 張?jiān)茣?/p>

  你老婆的兄弟姐妹多嗎？能找到合適的配型嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  急性髓系白血病，自體移植效果不好，很容易復(fù)發(fā)。

• ask_Aq3fJo

  一個(gè)弟弟和哥哥

• 張?jiān)茣?/p>

  第一個(gè)療程緩解以后可以先做配型。

• ask_Aq3fJo

  然后?適合得就一直對(duì)吧？

• 張?jiān)茣?/p>

  有孩子了嗎？

• ask_Aq3fJo

  一個(gè)，

• ask_Aq3fJo

  7歲了

• 張?jiān)茣?/p>

  要是用兄弟姐妹的骨髓，配型就得要完全相合。

• ask_Aq3fJo

  謝謝。

• 張?jiān)茣?/p>

  不客氣

• 張?jiān)茣?/p>

  你要給她信心，堅(jiān)持。

• ask_Aq3fJo

  有空再問(wèn)你。睡下。

• 張?jiān)茣?/p>

  好

• ask_Aq3fJo

  我自己都快沒(méi)信心了。不然還來(lái)問(wèn)問(wèn)你，到底有救沒(méi)

• 張?jiān)茣?/p>

  堅(jiān)持一個(gè)月以后，你就該平復(fù)自己的心態(tài)了。

• 張?jiān)茣?/p>

  住院時(shí)間久了，你會(huì)發(fā)現(xiàn)周邊床上的病人效果如何？

• ask_Aq3fJo

  為什么這樣說(shuō)

• 張?jiān)茣?/p>

  單純靠化療，能長(zhǎng)期生存的，非常少。

• 張?jiān)茣?/p>

  有的一年多復(fù)發(fā)，有的三年后復(fù)發(fā)。很煎熬

• ask_Aq3fJo

  周邊的都是化療一次又一次

• 張?jiān)茣?/p>

  我同學(xué)的愛(ài)人，比我大一歲吧。用兒子的骨髓做了移植，活了六年。

• 張?jiān)茣?/p>

  移植以后，也有復(fù)發(fā)的。我是不是給你泄氣了？

• 張?jiān)茣?/p>

  無(wú)論怎樣，盡力就好。

• ask_Aq3fJo

  才活了6年？

• 張?jiān)茣?/p>

  因?yàn)樗呐女惙磻?yīng)始終消除不了。

• ask_Aq3fJo

  你實(shí)話實(shí)說(shuō)就好了

• 張?jiān)茣?/p>

  常年應(yīng)用抗排異藥，自身免疫力非常低下。

• ask_Aq3fJo

  那我還抱什么希望，治療的那么幸苦卻救不了

• 張?jiān)茣?/p>

  但是，可以延長(zhǎng)她的生命。

• ask_Aq3fJo

  這樣多累。

• 張?jiān)茣?/p>

  如果不治療，有可能一年內(nèi)就不在了。

• 張?jiān)茣?/p>

  命運(yùn)

• 張?jiān)茣?/p>

  其實(shí)醫(yī)生不該說(shuō)這個(gè)話。

• ask_Aq3fJo

  沒(méi)事

• ask_Aq3fJo

  說(shuō)實(shí)話才是真實(shí)的

• 張?jiān)茣?/p>

  作為醫(yī)生，應(yīng)該積極的讓你化療，緩解以后準(zhǔn)備移植。

• 張?jiān)茣?/p>

  打完第一個(gè)療程，你再考慮后面的問(wèn)題。

• 張?jiān)茣?/p>

  否則很累。

• ask_Aq3fJo

  考慮后面什么問(wèn)題

• 張?jiān)茣?/p>

  如果連續(xù)兩個(gè)療程，骨髓仍然不能緩解，那你就放棄。

• ask_Aq3fJo

  真的沒(méi)有痊愈的嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  有的。

• 張?jiān)茣?/p>

  我只是給你講了個(gè)別的例子。

• ask_Aq3fJo

  就是說(shuō)做完兩個(gè)化療還是不能好轉(zhuǎn)的意思嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)，如果兩療程的化療骨髓不能達(dá)到完全緩解，那就希望很小。

• ask_Aq3fJo

  哦，即使我放棄，家里人也不放棄

• 張?jiān)茣?/p>

  慢慢的都會(huì)疲憊的

• ask_Aq3fJo

  天意弄人

• 張?jiān)茣?/p>

  別急，休息會(huì)兒吧

• ask_Aq3fJo

  好，謝謝，睡會(huì)先

• 張?jiān)茣?/p>

  無(wú)論你怎么生氣，明天仍要繼續(xù)。

• ask_Aq3fJo

  想哭哭不出淚來(lái)的感覺(jué)

• 張?jiān)茣?/p>

  堅(jiān)持一個(gè)月

• ask_Aq3fJo

  嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  睡會(huì)兒吧

• ask_Aq3fJo

  好把

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