咨詢實錄內(nèi)容

• ask_KTquEI

  。我媽昨天去做胃鏡，當(dāng)時取了胃粘膜去病理檢查。當(dāng)時給了我一個結(jié)果單寫著胃底賁門癌。還拍了照片。我現(xiàn)在是應(yīng)該等病理檢查結(jié)果出來，還是先去咨詢醫(yī)生看看是否需要再做其他檢查

• ask_KTquEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KTquEI

  這是當(dāng)時給的結(jié)果單

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  稍等，剛剛看到。

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_KTquEI

  嗯

• 在線醫(yī)生

  從胃鏡的檢查影像來看。

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)屬于惡性腫瘤。

• 在線醫(yī)生

  雖然病理沒有出來。

• ask_KTquEI

  現(xiàn)在就是要確認(rèn)有沒有轉(zhuǎn)移是嗎？

• ask_KTquEI

  這是已經(jīng)到晚期了嗎？

• 在線醫(yī)生

  從胃鏡檢查的結(jié)果來看，不是早期發(fā)現(xiàn)。

• 在線醫(yī)生

  具體有沒有轉(zhuǎn)移，僅從胃鏡檢查的影像，不能判斷。

• 在線醫(yī)生

  這個需要做全身的檢查。

• 在線醫(yī)生

  看一看淋巴結(jié)其他臟器有沒有問題。

• 在線醫(yī)生

  60歲的年齡不算大。

• ask_KTquEI

  病理檢查也無法確認(rèn)有沒有轉(zhuǎn)移嗎？

• ask_KTquEI

  需要做什么檢查來確認(rèn)？

• 在線醫(yī)生

  病理檢查只是確定其性質(zhì)。簡單的說，是不是惡性還是良性？

• ask_KTquEI

  那還需要做什么檢查來確認(rèn)？

• 在線醫(yī)生

  這個需要住院來，系統(tǒng)的檢查。包括胸部腹部。以及身體各部位的淺表淋巴結(jié)。

• 在線醫(yī)生

  如果病變局限，其他地方?jīng)]有轉(zhuǎn)移。應(yīng)首選手術(shù)切除。

• ask_KTquEI

  那醫(yī)生你的建議是，現(xiàn)在不需要等病理結(jié)果，先去做系統(tǒng)檢查，確定有沒有轉(zhuǎn)移是嗎？

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在這個情況辦理住院了嗎

• 在線醫(yī)生

  如果是住院的情況下。主治醫(yī)生會怎么考慮的，要看一看其他地方有沒有問題。如果具備手術(shù)條件，首先要考慮手術(shù)切除。

• ask_KTquEI

  還沒有?，F(xiàn)在我媽表現(xiàn)的還很正常。就是上兩周出現(xiàn)胃口不好，有一次還會吃進去又吐出來，身體不舒服，還有便秘，所以就去檢查

• ask_KTquEI

  昨天剛檢查完，還不敢告訴她

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在這個情況需要住院

• 在線醫(yī)生

  選擇一個技術(shù)條件比較好的醫(yī)院。

• 在線醫(yī)生

  如果能手術(shù)的話，盡可能地選擇手術(shù)治療。

• ask_KTquEI

  我這里是廣州南方醫(yī)院，三甲醫(yī)院來的。技術(shù)條件應(yīng)該沒問題

• 在線醫(yī)生

  雖然病理沒有出來。但是通過影像來看。癌腫的可能性是非常大的。

• 在線醫(yī)生

  也可以等著病理結(jié)果出來。也不差這一兩天?；蛘呦饪浦苯愚k理住院就可以了。

• 在線醫(yī)生

  你好，在線嗎

• ask_KTquEI

  在。

• 在線醫(yī)生

  僅從胃鏡檢查的單子來看，不能確定病變的早中晚期。

• ask_KTquEI

  不好意思。剛把醫(yī)生說的跟兄姐們溝通

• 在線醫(yī)生

  從影像的表述來看，病變發(fā)現(xiàn)不是多早。

• 在線醫(yī)生

  中期偏晚的可能性比較大。

• 在線醫(yī)生

  看一看其他地方有沒有轉(zhuǎn)移，或者是擴散。沒有的話，首選手術(shù)切除。

• ask_KTquEI

  醫(yī)生您能給個建議嗎？現(xiàn)在是馬上住院好？還是等病理結(jié)果出來

• 在線醫(yī)生

  如果其他地方，遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移。那就考慮放化療?；蛘呤前邢蛩幬镏委?，這一項費用比較高，也只是相應(yīng)的延長其生存時間。

• ask_KTquEI

  如果現(xiàn)在去住院我怕瞞不住我媽了

• 在線醫(yī)生

  如果不放棄。應(yīng)及時辦理住院。

• ask_KTquEI

  費用大概是多少？

• 在線醫(yī)生

  患者到了一定的程度，自己也會慢慢接受的。前期，還是要隱瞞的。走哪一步算哪一步。

• 在線醫(yī)生

  總之需要一個過程。

• 在線醫(yī)生

  具體費用。

• 在線醫(yī)生

  要看地區(qū)是什么地方。是一線城市還是二線城市還是內(nèi)地。其費用是區(qū)別是比較大的。

• ask_KTquEI

  我現(xiàn)在就是想我媽現(xiàn)在還沒有什么異常，想讓她多享受。如果可以手術(shù)，立馬手術(shù)。如果不能手術(shù)了，只能化療，對人折磨太大了，我不想我媽受苦，就盡量隱瞞，用中藥來調(diào)理

• 在線醫(yī)生

  如果能手術(shù)，盡量選擇手術(shù)治療。

• 在線醫(yī)生

  如果沒有手術(shù)的機會，也就是說遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移或者有擴散。

• ask_KTquEI

  我這里是一線城市。費用在10萬？20萬？

• ask_KTquEI

  或者更多

• 在線醫(yī)生

  那就要選擇放化療。不良反應(yīng)，也是因人而異

• ask_KTquEI

  遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移或者有擴散。這種折磨很大

• ask_KTquEI

  放化療對人真的很折磨

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)的話，如果是一線城市，除去報銷，10萬，差不多夠了

• ask_KTquEI

  您覺得我媽還有手術(shù)機會嗎？

• ask_KTquEI

  我媽只有農(nóng)村醫(yī)保

• ask_KTquEI

  10萬20萬還是可以承受的

• 在線醫(yī)生

  這個不好說。主要是看遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移。因為你沒有檢查的數(shù)據(jù)，所以不好判斷。

• 在線醫(yī)生

  但是，從胃鏡檢查的影像來看，病變不是早起。

• ask_KTquEI

  您的直覺呢？

• ask_KTquEI

  我現(xiàn)在很迷茫

• 在線醫(yī)生

  病變不是早期

• 在線醫(yī)生

  還有一個說是建議。

• ask_KTquEI

  這種生存時間大概還會有多久？

• 在線醫(yī)生

  也可以在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，三甲醫(yī)院，手術(shù)治療。因為這個病變比較常見 。要求不高。

• 在線醫(yī)生

  也就是說二三線城市的三甲醫(yī)院，治療此病也不差。要根據(jù)個人情況

• ask_KTquEI

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  生存時間，要看病變侵及范圍。

• 在線醫(yī)生

  是否手術(shù)切除？

• 在線醫(yī)生

  是否放化療以及放化療的有效性，以及敏感程度。

• 在線醫(yī)生

  患者的體質(zhì)狀況，以及營養(yǎng)狀況。

• ask_KTquEI

  我媽當(dāng)時還做了胸腹ct可以作為判斷依據(jù)嗎？

• 在線醫(yī)生

  還有就是說患者的心態(tài)怎么樣，要擺平。

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_KTquEI

  我媽愛胡思亂想，所以不敢說

• 在線醫(yī)生

  心態(tài)非常關(guān)鍵。

• 在線醫(yī)生

  如果說手術(shù)?？梢愿嬖V他胃潰瘍需要切除。

• 在線醫(yī)生

  如果不手術(shù)化療。也可以告訴他胃潰瘍需要用藥治療。就這樣瞞著。走到哪一步算哪一步?；颊咭矔慕邮?，需要一個過程。

• ask_KTquEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KTquEI

  這是當(dāng)時的胸腹ct結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  如果瞞著，對于心理脆弱的患者會有一線希望。

• 在線醫(yī)生

  好的，我看一下。

• ask_KTquEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KTquEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這三要檢查

• 在線醫(yī)生

  一個是上消化道鋇餐。

• 在線醫(yī)生

  一個是胸片

• 在線醫(yī)生

  再一個就是肝膽胰脾腎的超聲。

• ask_KTquEI

  可以作為判斷依據(jù)嗎？

• 在線醫(yī)生

  雙肺沒有問題

• 在線醫(yī)生

  肝膽胰沒有什么問題，這是個好的現(xiàn)象。

• 在線醫(yī)生

  沒有腹部的CT檢查。

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)的可能性應(yīng)該還是比較大的。

• 在線醫(yī)生

  住他院來做些外科臨床檢查。

• 在線醫(yī)生

  如果一些淺表的淋巴結(jié)沒有腫大，沒有問題。肝膽胰脾腎的超聲檢查也是正常。應(yīng)該是可以考慮手術(shù)切除的

• ask_KTquEI

  那現(xiàn)在應(yīng)該要住院去做一個全面的檢查嗎？

• 在線醫(yī)生

  目前這個情況，不論病理結(jié)果是怎么樣？

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該住下院來系統(tǒng)檢查。

• ask_KTquEI

  好的。非常感謝。

• 在線醫(yī)生

  不客氣，祝您生活愉快。同時也祝愿患者，能早日康復(fù)。

• ask_KTquEI

  醫(yī)生現(xiàn)在我們已經(jīng)注意讓我媽吃容易消化的食物。還可以怎么調(diào)理？

• 在線醫(yī)生

  飲食軟食易消化，流質(zhì)飲食。

• 在線醫(yī)生

  不要吃硬食。

• 在線醫(yī)生

  肉類的一定要剁碎。

• ask_KTquEI

  嗯嗯?，F(xiàn)在已經(jīng)有注意了。

• 在線醫(yī)生

  少食多餐。

• ask_KTquEI

  燉瘦肉同高麗參湯，百合煲粥

• 在線醫(yī)生

  目前這個情況，如果不放棄治療。建議你應(yīng)盡快的辦理住院治療。

• 在線醫(yī)生

  加強營養(yǎng)，營養(yǎng)均衡。是必須的。但是關(guān)鍵還是要治療。

• ask_KTquEI

  好的。主要是昨天知道結(jié)果人都懵了，昨天網(wǎng)上問醫(yī)生，都不知道咋問。當(dāng)時我媽在不敢現(xiàn)場去問，怕她知道

• 在線醫(yī)生

  目前這個情況。不建議你在網(wǎng)上繼續(xù)咨詢，應(yīng)帶著你母親，選擇一個比較合適的醫(yī)院，住院治療。具體能否手術(shù)，要看后續(xù)的全面檢查。

• ask_KTquEI

  嗯嗯。今天回過神來，就在考慮這個問題了

• 在線醫(yī)生

  總體印象，其病情不容樂觀。但是要積極治療。

• ask_KTquEI

  不容樂觀是指轉(zhuǎn)移的可能性很大嗎？

• 在線醫(yī)生

  不是這個意思。

• 在線醫(yī)生

  是說惡性病變。其特點容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

• 在線醫(yī)生

  也就是說，你媽媽的這個病情。惡性病變的可能性是非常大的，雖然病理沒有出來。

• ask_KTquEI

  從剛才那三個檢查可以知道主要部位是還沒有轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象是嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的。

• 在線醫(yī)生

  就近轉(zhuǎn)移的話。目前來看肝膽胰沒有問題。

• 在線醫(yī)生

  雙肺正常

• 在線醫(yī)生

  這幾項是比較好的。

• 在線醫(yī)生

  能否手術(shù)，必須住下院來。再通過一些臨床的檢查?？尚械脑挷趴紤]。

• ask_KTquEI

  就是轉(zhuǎn)移也可能是胃附近的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移還不嚴(yán)重。

• 在線醫(yī)生

  這個一般腹部ct能看到。

• ask_KTquEI

  好的。我明天就拿現(xiàn)在結(jié)果去問醫(yī)生，讓醫(yī)生安排一下住院，做全面檢查

• 在線醫(yī)生

  好的，攜帶你檢查的所有資料。選擇一個合適的，正規(guī)的治療醫(yī)院。

• 在線醫(yī)生

  無論病理的結(jié)果怎么說。從胃鏡檢查的影像來看?；颊咦≡褐委熓潜仨毜摹?p>

• ask_KTquEI

  嗯嗯。

• 在線醫(yī)生

  還有其他問題嗎？

• ask_KTquEI

  沒有了，非常感謝您！

• 在線醫(yī)生

  不客氣，謝謝你的信任和支持。祝愿你媽媽能早日康復(fù)！

• ask_KTquEI

  謝謝您！

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