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• ask_594548

  醫(yī)生您好，我做過復查片子我在醫(yī)生電腦里看到了還是和上次一樣，就是積液比剛受傷時少！醫(yī)生說前交叉韌帶信號不連接這個就是部分斷裂嗎？

• 楊豐全

  您好

• 楊豐全

  信號不連接是要考慮部分斷裂的

• ask_594548

  我走路和站立腿軟都有拉不住的感覺，是不是就是前叉部分斷裂導致只有一半拉得住自己一半由于斷裂了拉不住啊？以及我在片子上看到半月板有個撕裂的地方是分岔狀的，這個就是翹層了嗎？

• 楊豐全

  前交叉韌帶的作用,是防止膝關節(jié)向前運動

• 楊豐全

  斷裂了，膝關節(jié)會有異常活動，所以出現(xiàn)這種不穩(wěn)定的表現(xiàn)

• 楊豐全

  半月板撕裂，也會有信號不連續(xù)，

• ask_594548

  我走路走著走著就會腿軟膝蓋自己會往前沖拉不住它的感覺，這個現(xiàn)象就是前交叉韌帶部分斷裂導致的拉不住嗎醫(yī)生？

• 楊豐全

  如果水平撕裂，會有翹層

• 楊豐全

  是的

• 楊豐全

  這種感覺符合前交叉韌帶撕裂的

• ask_594548

  那翹層會意味著什么呢醫(yī)生？以及我發(fā)現(xiàn)膝蓋不能做屈膝過伸，只做一兩下這個動作就會疼痛和腿軟得更厲害，這個是由于翹層嗎？

• 楊豐全

  翹層是半月板撕裂的表現(xiàn)

• 楊豐全

  損傷的表現(xiàn)

• 楊豐全

  這個癥狀考慮前交叉韌帶損傷原因大一些

• 楊豐全

  半月板撕裂的原因小一些

• ask_594548

  好的醫(yī)生，我現(xiàn)在這樣的情況是不是需要馬上手術呢？我怕手術晚了縫合的機會就更?。?p>

• 楊豐全

  如果檢查結果符合您個人的描述，是有手術指征的

• 楊豐全

  因為保守治療效果差，我建議手術。

• ask_594548

  是的問題是我現(xiàn)在正常生活走路站立都不行太痛苦了，這個手術會有哪些并發(fā)癥或者后遺癥呢？這個會不會手術失??？

• 楊豐全

  手術是前交叉韌帶重建，半月板損傷修復術

• 楊豐全

  術后效果很不錯

• 楊豐全

  術后科學規(guī)律的鍛煉，基本能夠完全康復

• ask_594548

  醫(yī)生我這個情況半月板能縫合嗎？還是要部分去除？從片子上能看出來嗎？

• 楊豐全

  半月板的情況，關節(jié)鏡手術時更清楚

• 楊豐全

  可以進一步確診半月板損傷情況

• ask_594548

  我看到的那個撕裂分岔的那個就是翹層嗎？是在紅白區(qū)域，醫(yī)生說是在半月板和前交叉韌帶之間，這個是什么意思呢？

• 楊豐全

  根據(jù)損傷情況做縫合，或部分切除修復

• ask_594548

  部分切除不是會導致磨損和老化加速嗎？

• 楊豐全

  有這樣的副作用

• 楊豐全

  但是不切除，撕裂的半月板碎塊更容易損傷關節(jié)。

• ask_594548

  明白了，也就是翹層的你只要有動它就會引起它開叉更大是嗎？

• 楊豐全

  是的

• 楊豐全

  并且也損傷關節(jié)軟骨。

• ask_594548

  好的，那切除部分半月板也會加速老化和磨損膝蓋，這我該怎么選擇呢？也就是只要受傷了不管保守治療還是動手術都是損害挺大的了，只是哪個損害更大呢？

• 楊豐全

  保守治療，只要半月板沒有完全愈合。

• 楊豐全

  半月板破損比較大，有比較大碎塊的，不能愈合的。還是要考慮手術。這種情況下，手術相對保守治療好一些。

• ask_594548

  您是說有以上這些情況的手術會比保守治療效果好一點是嗎？我是怕手術失敗，導致我手術后比現(xiàn)在受傷不受傷走路情況更糟糕！因為聽到有的人開過刀從此以后只能坐著，不大能走路的！

• 楊豐全

  有上面的情況 ，手術利大于弊的。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，我這個手術是要重建前叉和縫合或切除部分半月板，這個手術能恢復幾成呢？以及需要多久能恢復到我以前沒受傷狀態(tài)呢？

• 楊豐全

  完全恢復需要10-12個月。

• 楊豐全

  具體恢復的情況要看半月板損傷的情況

• 楊豐全

  如果只是半月板前角后角損傷。

• 楊豐全

  基本不影響。

• ask_594548

  醫(yī)生，我是前后角的損傷，所以這個前后角的損傷會導致我現(xiàn)在不能屈膝過伸，我發(fā)現(xiàn)我有屈膝厲害的就會疼痛加重，就是因為我傷的部位在前后角嗎？

• 楊豐全

  考慮前交叉韌帶損傷的原因大一些

• ask_594548

  那醫(yī)生，我走路和站立有腿軟也跟肌肉萎縮和粘連沒關是嗎？

• 楊豐全

  既然有前交叉韌帶的損傷，先考慮損傷

• ask_594548

  好的醫(yī)生，我剛剛走路有發(fā)生突然疼痛加劇腳都沒法踩地的疼然后走著走著又走開了，這個是現(xiàn)象就是絞索了嗎？

• 楊豐全

  這個有可能的

• ask_594548

  好的醫(yī)生，我到時面診再看一下！以及現(xiàn)在醫(yī)生怎么還是開了樂松和扶他林以及扎十三味沖劑和蟾烏凝膠膏讓我嚴格用藥二周，其中樂松是止痛片我現(xiàn)在了是否還需要吃止痛片呢畢竟對胃傷害比較大，還有蟾烏凝膠膏我看了不是治療膝蓋方面疼痛的啊是否要用？

• ask_594548

  醫(yī)生讓我吃樂松是否是認為我有還有炎癥讓我消炎，還是說我有疼痛是給我止痛用的？現(xiàn)在時間太晚了，等您明早看到請回復我下呦！

• 楊豐全

  主要考慮是現(xiàn)在以疼痛為主。主要是消炎止疼。止疼為主，并且可以消除無菌性炎癥。

• 楊豐全

  有利于關節(jié)腔里滑膜炎，關節(jié)積液的吸收。

• 楊豐全

  我建議您遵醫(yī)囑嚴格用藥，并且遵醫(yī)囑，休息。

• 楊豐全

  先觀察兩周。

• ask_594548

  好的，謝謝醫(yī)生！在片子上醫(yī)生指出我髕骨半脫位了，是不是半脫位了導致我現(xiàn)在走路打軟拉不住的呢？

• 楊豐全

  髕骨半脫位，也會出現(xiàn)打軟腿的。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，這個情況手術能治療嗎？

• 楊豐全

  可以做微創(chuàng)手術。

• 楊豐全

  修復撕裂的支持帶

• 楊豐全

  手術效果是很好的。

• ask_594548

  醫(yī)生，也就是說髕骨半脫位是支持帶撕裂了是吧？

• 楊豐全

  是的

• ask_594548

  好的醫(yī)生，半脫位是不是我當時受傷時重力壓的脫出正常位置了是吧，能推拿按得回去嗎？

• 楊豐全

  半脫位是因為髕骨內(nèi)側支持帶撕裂。導致髕骨向外側移位。

• 楊豐全

  因為外側支持帶正常的，牽拉髕骨，向外側移位。

• 楊豐全

  推拿是不能復位的。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，那等于說我是有三個地方需要進行手術的是吧，是同時進行手術修復是吧？這個半脫位的問題是進行縫合嗎？

• 楊豐全

  是的

• 楊豐全

  是需要縫合的。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，那我這個情況還是需要先用樂松，扶他林和扎沖十三味和蟾烏凝膠膏用藥二周再去給醫(yī)生看還是直接預約手術呢？

• 楊豐全

  按照您的描述，我建議手術。

• 楊豐全

  因為髕骨半脫位，保守治療效果是不好的。

• 楊豐全

  服藥治療只是短暫治療。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，查體擠壓分離陽性不是用來代表髕骨半脫位的是嗎？查體哪個是看髕骨半脫位的？

• 楊豐全

  向外側的移動度。

• 楊豐全

  磁共振或者ct檢查是客觀標準。

• ask_594548

  好的，那我這個手術是可以關節(jié)鏡下二個打二個小切口同時進行修復的嗎？

• 楊豐全

  可以

• ask_594548

  好的醫(yī)生，如果不手術的話半脫位會對膝關節(jié)造成磨損嗎？還是說是一直會出現(xiàn)我這樣腿軟走路拉不住的情況？

• 楊豐全

  會打軟腿，影響膝關節(jié)的活動。

• 楊豐全

  反復脫位，也磨損關節(jié)軟骨。

• 楊豐全

  所以這種情況，是主張手術的。

• ask_594548

  好的明白啦醫(yī)生，謝謝?。海?p>

• 楊豐全

  不客氣的

• 楊豐全

  感謝您的信任，祝您早日康復。

• ask_594548

  ：）

• 楊豐全

  再見

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