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• ask_934086

  女，23歲。請問各位專家，乙肝杭病毒，替諾福韋可以母乳嗎，

• 張升

  你好！

• 張升

  目前不建議吃藥母乳喂養(yǎng)

• ask_934086

  不會吧

• 張升

  乙肝防治指南已經(jīng)明確說明了

• ask_934086

  說明書上說，懷孕，哺乳期，用藥什么意思

• 張升

  孕期可以用

• 張升

  它是屬于妊娠B級藥

• ask_934086

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_934086

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  我是按照最新的乙肝防治指南上的說明

• 張升

  這個也說明不建議母乳喂養(yǎng)

• ask_934086

  醫(yī)生，什么時候可以停藥

• ask_934086

  我吃了三年了

• 張升

  停藥都有一個標(biāo)準(zhǔn)

• 張升

  你是大三陽嗎

• ask_934086

  以前大三羊，現(xiàn)在小三羊了

• 張升

  嗯

• ask_934086

  現(xiàn)在什么都正常了

• 張升

  停藥的標(biāo)準(zhǔn)是：治療后達(dá)到肝功能正常、DNA測不到、e抗原轉(zhuǎn)陰后，再繼續(xù)治療至少3年

• 張升

  這樣可以考慮停藥看看

• 張升

  每半年左右復(fù)查一次

• ask_934086

  DNA測不到毒了，肝功能也常

• 張升

  停藥后需要密切觀察肝功能和DNA的變化

• 張升

  這三個達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后需要再治療3年

• ask_934086

  我懷孕八個月了，下個月就生了

• 張升

  你看看夠嗎？

• 張升

  因為停藥后容易出現(xiàn)反彈，延長治療可減少反彈幾率

• ask_934086

  我現(xiàn)在吃藥年了，肝功能正常兩年DNA也正常兩年

• ask_934086

  三

• 張升

  那還是繼續(xù)再治療一段時間吧

• ask_934086

  吃藥三年

• 張升

  嗯

• ask_934086

  我想母乳喂養(yǎng)

• 張升

  停藥的標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到那三個再治療3年

• 張升

  在治療期間，我們是不建議母乳喂養(yǎng)，這個藥會有少量從乳汁分泌

• 張升

  要不你再看看當(dāng)?shù)貙＜业慕ㄗh

• ask_934086

  為什么懷孕吃藥不會胎兒有影響

• 張升

  TAF可以母乳喂養(yǎng)，TDF一般不建議

• 張升

  有胎盤屏障

• ask_934086

  哦

• 張升

  替諾福韋酯的換代品歐洲是建議母乳喂養(yǎng)的

• 張升

  因為這兩個藥劑量差的較多

• 張升

  一個是300毫克，一個是25毫克

• ask_934086

  我是進(jìn)口的

• 張升

  可以再請教一下經(jīng)驗更豐富的專家看看

• 張升

  與進(jìn)口沒有關(guān)系

• 張升

  看劑量

• ask_934086

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  嗯

• ask_934086

  我這是那里產(chǎn)的

• 張升

  替諾福韋酯是有潛在的腎損傷和影響鈣磷代謝

• 張升

  美國

• 張升

  韋瑞德公司

• ask_934086

  哦，是不是傷腎的

• 張升

  是有這個副作用，不過幾率較低

• 張升

  但是考慮到嬰幼兒的特殊性，還是不建議母乳

• ask_934086

  我可以換回恩替卡韋

• 張升

  也不行的

• ask_934086

  生完小孩后

• 張升

  那也不建議母乳

• ask_934086

  哦，恩替不傷腎

• 張升

  這些藥對成年人的副作用很輕微，但是對嬰兒的作用目前不太確定

• ask_934086

  哦

• 張升

  恩替卡韋也有其他的不良反應(yīng)，如乳酸血癥

• ask_934086

  哦

• 張升

  主要還是考慮安全

• ask_934086

  那個藥好

• 張升

  一單有這方面的影響，那會影響孩子一生的

• ask_934086

  哦

• 張升

  這兩個藥都不錯，只是恩替卡韋不能用于孕期

• 張升

  都是國際上推薦的一線藥物

• ask_934086

  那個副作用小點(diǎn)

• 張升

  都很小的

• 張升

  對成年人來說

• ask_934086

  哦

• 張升

  替諾福韋酯的換代產(chǎn)品副作用更小

• 張升

  但是目前國內(nèi)沒有上市

• ask_934086

  哦，那是二代的

• 張升

  嗯

• ask_934086

  聽說可以治好乙肝

• 張升

  也不能

• 張升

  和這個替諾福韋酯一樣

• 張升

  只不過副作用更小

• ask_934086

  哦

• ask_934086

  是不是終生用藥了

• 張升

  不一定，但是治療的時間是較長的

• 張升

  以后應(yīng)該會有更好的措施

• ask_934086

  哦

• ask_934086

  沒問了醫(yī)生，謝謝你

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  祝順利，再見

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