咨詢實錄內(nèi)容

• ask_i9bm04

  小腿和兩個胳膊上，皮膚瘙癢，撓破后結痂，痂一直好不了，皮膚還是癢。癥狀有四年了，吃的中藥，抹的皮康王，皮炎平

• 在線醫(yī)生

  您好！我是副主任醫(yī)師賀世豪（***），很高興為您提供專家服務！

• ask_i9bm04

  你好

• 在線醫(yī)生

  方便傳圖嗎

• ask_i9bm04

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  胳膊上咧

• ask_i9bm04

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_i9bm04

  就是癢

• ask_i9bm04

  當?shù)蒯t(yī)院里說是濕疹

• 在線醫(yī)生

  這種情況應考慮神經(jīng)性皮炎

• 在線醫(yī)生

  對，

• 在線醫(yī)生

  也可以診斷濕疹

• 在線醫(yī)生

  都呈對稱性

• ask_i9bm04

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_i9bm04

  小腿側(cè)面是這樣，有醫(yī)生說是靜脈曲張

• 在線醫(yī)生

  準確的說，下肢應診斷瘀積性皮炎

• 在線醫(yī)生

  胳膊上大多是神經(jīng)性皮炎

• 在線醫(yī)生

  濕疹，只是籠統(tǒng)的形態(tài)學診斷。

• ask_i9bm04

  還得具體檢查是什么癥狀？

• 在線醫(yī)生

  下肢瘀積性皮炎，也就是下肢靜脈曲張導致的

• 在線醫(yī)生

  您的癥狀很明顯，個人認為沒必要檢查

• ask_i9bm04

  靜脈曲張需要動手術嗎

• 在線醫(yī)生

  靜脈曲張導致的瘀積性皮炎，手術，是治本之策

• 在線醫(yī)生

  有必要

• 在線醫(yī)生

  檢查可做個皮膚彩超，或靜脈造影。

• 在線醫(yī)生

  血管外科做

• ask_i9bm04

  老人動這種手術，有什么顧慮嗎

• 在線醫(yī)生

  風險不大，除手術外，還可選擇硬化劑注射

• 在線醫(yī)生

  或穿彈力襪治療。

• ask_i9bm04

  彈力襪是？

• 在線醫(yī)生

  也就是一種醫(yī)用設備

• ask_i9bm04

  硬化劑注射和穿彈力襪能根治嗎

• 在線醫(yī)生

  手術是根治術

• 在線醫(yī)生

  非手術治療可有效改善癥狀

• ask_i9bm04

  手術復雜不

• 在線醫(yī)生

  不復雜，但需住院一周

• 在線醫(yī)生

  尤其是老人家

• 在線醫(yī)生

  畢竟是創(chuàng)傷性治療手段

• ask_i9bm04

  靜脈曲張如果是深動脈不暢是不是手術有風險

• 在線醫(yī)生

  風險不大，很成熟的手術

• 在線醫(yī)生

  是淺靜脈

• 在線醫(yī)生

  并不是您所說的“深動脈”

• 在線醫(yī)生

  男性15℅的人有

• 在線醫(yī)生

  只是程度不同

• ask_i9bm04

  一般醫(yī)院可以治療嗎

• ask_i9bm04

  手術

• 在線醫(yī)生

  縣區(qū)級以上醫(yī)院，都可做

• ask_i9bm04

  屁股上和小腿是一樣的，也是靜脈曲張導致的？

• 在線醫(yī)生

  屁股上也有？傳圖看一下。應該不是。

• 在線醫(yī)生

  靜脈曲張導致的瘀積性皮炎，只發(fā)生小腿

• ask_i9bm04

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  不是，這種情況應為濕疹

• 在線醫(yī)生

  與體質(zhì)有關易外部刺激誘發(fā)或加重

• ask_i9bm04

  外部刺激是什么？

• ask_i9bm04

  過敏？

• ask_i9bm04

  還是什么原因？

• 在線醫(yī)生

  也是一種潛在過敏反應

• 在線醫(yī)生

  外部環(huán)境，指的是干燥，化纖織物，等

• 在線醫(yī)生

  濕疹是一種常見的炎性皮膚病，病因復雜，既有遺傳性體質(zhì)因素，又有外部環(huán)境刺激、感染因素等。而且，濕疹的癥狀多樣，如紅斑、丘疹、水泡、糜爛滲出、脫屑、苔癬樣變等，均伴有劇烈的瘙癢。根據(jù)癥狀特征可以分為急性、亞急性、慢性三種。 急性濕疹，表現(xiàn)皮膚糜爛滲出、紅斑、丘疹、表皮水腫等。如滲出明顯，可以先用硼酸、高錳酸鉀、康復新液等冷濕敷，待滲出改善后改用氧化鋅、弱效激素丁酸氫化可的松、地塞米松乳膏等。 亞急性濕疹，表現(xiàn)紅斑、丘疹、結痂、脫屑等?？梢杂弥行Ъに仡愃幬?，比如曲安奈德、糠酸莫米松等，并配合氧化鋅乳膏。如長期使用，可以改用丁苯羥酸，他克莫司，丹皮酚等非激素類藥物，以免激素依賴。 慢性濕疹，主要表現(xiàn)皮膚的肥厚革化改變，嚴重的可以伴有甲改變、脫發(fā)、色素沉著等。可以用曲安奈德尿素軟膏、曲安奈德新霉素貼膏，如效果不佳，可以配合角質(zhì)松解劑，比如尿素軟膏、水楊酸軟膏等。 另外，還有一種常見的特殊類型的濕疹，又稱汗皰疹。與體質(zhì)有關，容易受過敏源刺激而誘發(fā)，主要表現(xiàn)手指側(cè)、大小魚際部位的水皰，并伴有劇烈的瘙癢，呈季節(jié)性發(fā)生，隨年齡的增長可以自行消失。

• 在線醫(yī)生

  上述是本人原創(chuàng)文章節(jié)選，供參考！希望有所幫助。

• ask_i9bm04

  那胳膊上和屁股上不是一個原因？

• 在線醫(yī)生

  對

• 在線醫(yī)生

  不

• 在線醫(yī)生

  小腿和屁股，不是同一原因

• ask_i9bm04

  我說的是胳膊上

• 在線醫(yī)生

  而胳膊和屁股，有可能相同

• 在線醫(yī)生

  知道，看錯了，不好意思

• 在線醫(yī)生

  胳膊，也傳圖看看

• ask_i9bm04

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  與屁股相同

• ask_i9bm04

  那都是濕疹？

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  老人家有糖尿病嗎

• ask_i9bm04

  那你之前說的胳膊上是神經(jīng)性皮炎？

• ask_i9bm04

  沒糖尿病

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_i9bm04

  神經(jīng)性皮炎是濕疹的一種還是？

• 在線醫(yī)生

  胳膊上有可能起初是神馬性皮炎，久之，呈濕疹樣改變了

• 在線醫(yī)生

  濕疹只是形態(tài)學診斷

• 在線醫(yī)生

  任何皮膚病都可導致濕疹樣

• 在線醫(yī)生

  也就是說，濕疹是個籠統(tǒng)的診斷

• ask_i9bm04

  明白了

• 在線醫(yī)生

  您對本次咨詢滿意嗎？如有疑問，可繼續(xù)詳詢。

• ask_i9bm04

  滿意

• 在線醫(yī)生

  非常感謝您購買單次咨詢或包周服務！ 我是副主任醫(yī)師賀世豪，省政府表彰的優(yōu)秀醫(yī)務工作者，省政府衛(wèi)生項目采購評審專家，國家科研基地專家?guī)斐蓡T。擅長各類皮膚病與性病診療，以及艾滋病風險評估。 以后您，或親朋好友，如有上述健康需要，我將第一時間為您服務！

• ask_i9bm04

  可以

• 在線醫(yī)生

  好的，非常感謝您的信任和支持！

• 在線醫(yī)生

  下線了！祝春節(jié)快樂

• 在線醫(yī)生

  晚安

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