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• ask_CxOKNA

  總是反反復復的發(fā)燒到底是什么原因呢，有沒有什么辦法

• 張壘

  多少度

• ask_CxOKNA

  38.4

• 張壘

  除了發(fā)燒還有別的癥狀嗎

• ask_CxOKNA

  咳嗽也一直沒好

• ask_CxOKNA

  鼻子也不舒服

• ask_CxOKNA

  感覺像重感冒一樣

• ask_CxOKNA

  反反復復燒了三回

• 張壘

  吃藥后好一點嗎

• ask_CxOKNA

  出汗后會降一下

• 張壘

  你之前吃過阿莫西林嗎，效果怎么樣

• 張壘

  看癥狀是感冒，反復發(fā)燒也有可能是對抗生素不敏感

• ask_CxOKNA

  是炎癥消不下去嗎？

• 張壘

  你今天再吃一天，如果明天還不好轉(zhuǎn)，就換一種抗生素吃

• 張壘

  炎癥是需要一個過程的

• ask_CxOKNA

  是不是對青霉素產(chǎn)生免疫哦

• 張壘

  看你的化驗單，炎癥也不是太嚴重

• 張壘

  你之前用過青霉素嗎

• ask_CxOKNA

  以前用過呀

• ask_CxOKNA

  效果都還行呀

• 張壘

  經(jīng)常用嗎？是普通的阿莫西林還是阿莫靈還是阿莫西林克拉維酸鉀

• ask_CxOKNA

  應該都用過誒

• 張壘

  晚上咳嗽加重嗎

• ask_CxOKNA

  今天早上醒來有一點

• 張壘

  換個消炎藥吧，別吃阿莫西林了，改頭孢

• ask_CxOKNA

  要不要去打打吊針

• 張壘

  再吃一天藥，如果三天還不退熱就需要輸液了

• 張壘

  你這次感冒挺嚴重的

• 張壘

  至少用過頭孢嗎，過敏嗎

• ask_CxOKNA

  好像沒什么過敏的

• 張壘

  那就換頭孢試試，一周之內(nèi)沒喝酒吧？

• ask_CxOKNA

  之前喝過

• 張壘

  七天之前還是七天之內(nèi)？

• 張壘

  如果七天之內(nèi)是不能吃頭孢的

• ask_CxOKNA

  應該是之內(nèi)吧

• 張壘

  那別吃了

• ask_CxOKNA

  以前打過一種藥叫先鋒，效果不錯

• 張壘

  那就現(xiàn)在的藥別改了再吃一天

• 張壘

  現(xiàn)在的藥治感冒是完全沒問題的

• 張壘

  如果明天早上還沒控制住癥狀就去輸液

• ask_CxOKNA

  難道還有別的病癥么

• 張壘

  看昨天的檢查結(jié)果就是感冒

• 張壘

  如果今天咳嗽加重，明天去拍個片看一下肺里有沒有感染

• 張壘

  如果發(fā)展成肺炎也會反復發(fā)燒

• ask_CxOKNA

  感冒也會反反復復的發(fā)燒嗎？

• 張壘

  單純的感冒不會發(fā)燒，發(fā)燒是因為有細菌感染或者病毒感染

• 張壘

  所以感冒會伴隨發(fā)燒

• ask_CxOKNA

  那我這個屬于哪種

• ask_CxOKNA

  正常嗎？

• 張壘

  正常的

• 張壘

  不用擔心，是重感冒

• 張壘

  通常常年不太感冒發(fā)燒的人，一旦感冒發(fā)燒就會比一般人嚴重一些

• ask_CxOKNA

  有時候溫度降下來都沒有像以前一樣突然精神抖擻的感覺

• 張壘

  你這幾天按時吃藥了嗎，是不是藥量不夠

• ask_CxOKNA

  按時吃的呀

• 張壘

  感冒是個過程，不會一天兩天就好

• 張壘

  多喝水多休息

• ask_CxOKNA

  昨天吃了幾片西瓜霜，不會有影響吧

• 張壘

  不會

• ask_CxOKNA

  還是沒退燒呀

• 張壘

  那去醫(yī)院輸液吧

• 張壘

  還是建議拍片看一下，肺里有沒炎癥

• ask_CxOKNA

  你覺得我像不像什么氣體中毒

• 張壘

  甲醛中毒確實會讓人免疫力下降，感冒不容易好

• ask_CxOKNA

  一般檢測方法是什么呢

• 張壘

  醫(yī)學上沒有檢測空氣的方法，網(wǎng)上好像有各種檢測甲醛的儀器或者試劑

• ask_CxOKNA

  輸左氧氟沙星如何

• 張壘

  輸液的話還是以廣譜抗生素為主，青霉素類或者頭孢類

• 張壘

  再輸點病毒唑加維c

• ask_CxOKNA

  頭孢喝酒不是不能輸嗎？

• 張壘

  是的

• ask_CxOKNA

  青霉素吃起沒得效果呀

• 張壘

  輸?shù)脑捴苯舆M入血液循環(huán)效果會好點

• ask_CxOKNA

  醫(yī)生給我開的是左氧氟沙星

• 張壘

  這個藥不是上感的第一首選藥，如果別的都不能用的情況下也可以試試

• 張壘

  青霉素主要對革蘭陽性桿菌有效，左氧氟沙星主要針對革蘭陰性菌，開液體的大夫大概考慮有可能是革蘭陰性桿菌感染所致的發(fā)燒吧

• ask_CxOKNA

  那你覺得輸還是不輸呢

• ask_CxOKNA

  燒到39.3了

• 張壘

  輸吧，補點液也是好的

• 張壘

  明天復查一個血常規(guī)加c反應蛋白

• ask_CxOKNA

  為什么我輸左氧氟沙星會有很大的反應呀

• 張壘

  有可能是過敏，以前用過這個藥嗎

• ask_CxOKNA

  以前好像有吃過

• 張壘

  今天除了這個還有別的藥嗎

• ask_CxOKNA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CxOKNA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張壘

  復方氨林巴比妥是肌肉注射嗎

• 張壘

  輸液多長時間高燒的

• ask_CxOKNA

  反正打了一針屁屁說是退燒的

• ask_CxOKNA

  其他就是輸液的

• 張壘

  輸液后多久燒到39度的

• ask_CxOKNA

  輸液以前燒到39.3，輸液一個小時左右38.3，但輸液之前打了一針退燒針

• 張壘

  那就不是輸液反應，現(xiàn)在體溫多少了

• ask_CxOKNA

  現(xiàn)在剛量的就是38.3

• 張壘

  口服藥還吃嗎

• ask_CxOKNA

  說是口服的消炎藥就不吃了

• 張壘

  多喝熱水，明天早上看看

• ask_CxOKNA

  好的，剛才我輸左氧氟沙星的時候，不到一分鐘就感覺雙手和手臂都很麻，我就沒有輸了，在輸另外的藥，醫(yī)生說也有可能是剛輸液，輸快了，一會輸完這個，我還要不要接著輸左氧氟呢？

• 張壘

  換藥了嗎？

• 張壘

  明天輸液之前做個藥敏實驗

• 張壘

  看看對哪種抗生素敏感

• 張壘

  感覺手麻的時候有頭暈惡心嗎

• ask_CxOKNA

  剛才輸左氧氟，麻到受不了，就先給我輸痰熱清了，我沒有頭暈惡心，就是麻

• ask_CxOKNA

  那一會這個左氧氟我還要繼續(xù)輸嗎

• 張壘

  如果只是麻應該不是過敏，把速度調(diào)慢一點再試試

• ask_CxOKNA

  現(xiàn)在醫(yī)生拿了冰袋給我夾在腋下

• 張壘

  是降溫的

• ask_CxOKNA

  是物理降溫嗎？會不會涼到更嚴重

• 張壘

  不會嚴重，是降溫的

• ask_CxOKNA

  好的，謝謝您！那一會我再試試左氧氟，還麻的話我就不輸了

• 張壘

  可以，如果不行，明天做個藥敏再用藥就可以

• ask_CxOKNA

  好的，謝謝

• 張壘

  客氣了，有問題隨時問我

• ask_CxOKNA

  好的，謝謝

• ask_CxOKNA

  肺炎會不會不咳嗽的？

• 張壘

  不會

• ask_CxOKNA

  昨天照片的結(jié)果居然看不出來，說要照CT才能確定

• 張壘

  是看不出來還是看不清

• ask_CxOKNA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CxOKNA

  昨天就是看到肺上是有點的，但不確定是陳舊性的舊患，還是新的病發(fā)，要照CT才能完全確定

• ask_CxOKNA

  10來歲時候得過支氣管肺炎，現(xiàn)在還會有舊患嗎？

• 張壘

  支氣管肺炎是會留下陳舊性病灶，現(xiàn)在再得也不是復發(fā)

• 張壘

  如果是支氣管肺炎不管是之前的還是現(xiàn)在的都是常見肺炎，不用擔心

• ask_CxOKNA

  那您覺得我這個情況？

• 張壘

  做ct確診一下，做個痰培養(yǎng)確定一下是哪個細菌或者病毒感染，再做個藥敏實驗確定一下哪個藥敏感，今天還發(fā)燒嗎

• ask_CxOKNA

  現(xiàn)在37.1

• 張壘

  那就證明昨天的藥是對癥的，今天可以接著輸液

• ask_CxOKNA

  那您看得出昨天的藥是治療肺炎的還是什么呢

• 張壘

  不能確定病灶在哪，應該是革蘭氏陰性菌感染，想確診部位就是做ct

• ask_CxOKNA

  從片子上看最多就是炎癥吧？

• 張壘

  對，是的

• ask_CxOKNA

  那不如直接按著肺炎的癥狀治療？

• 張壘

  可以的，今天退熱了，昨天的藥是有效的

• ask_CxOKNA

  昨天又是打針又是輸液，又是口服的退燒藥

• ask_CxOKNA

  再不退燒就沒得辦法了吧

• 張壘

  再不退熱可以換藥

• ask_CxOKNA

  只是肺炎的話是不是輸液的療程會長很多

• 張壘

  一般七天

• ask_CxOKNA

  要輸?shù)匠?

• 張壘

  看效果吧，如果從現(xiàn)在開始不燒了，輸三天也是可以的，看片子的結(jié)果也不嚴重

• ask_CxOKNA

  后期口服左氧氟也是可以的吧？

• 張壘

  可以

• ask_CxOKNA

  今天又加了一些維C

• ask_CxOKNA

  但是不知道維C輸快了手會脹痛

• 張壘

  是不是輸快了，還是滲了

• ask_CxOKNA

  好些藥輸快都會痛，一些藥輸快了也沒什么感覺

• 張壘

  是的，一般抗生素會刺激血管

• ask_CxOKNA

  維C也痛

• ask_CxOKNA

  就那個化痰的不痛

• 張壘

  輸慢一點，注意別穿了針

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