咨詢實錄內(nèi)容

• 張素菊

  晚上好，今天去做檢查了嗎？結(jié)果怎么樣呢？

• ask_Ptswzk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ptswzk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ptswzk

  沒有什么問題

• ask_Ptswzk

  醫(yī)生

• ask_Ptswzk

  怎么辦呢？

• ask_Ptswzk

  還是內(nèi)陰癢，叫我用甲硝唑

• 張素菊

  白帶是清潔度不太好。

• 張素菊

  III度還是有嚴重的表示。

• 張素菊

  今天做婦檢的時候，醫(yī)生有沒有說外陰比較紅？或者有濕疹？

• 張素菊

  清潔度三度還是有炎癥的表示。

• ask_Ptswzk

  她說有點充血，有點紅

• 張素菊

  B超檢查只提示宮頸肥大沒有其他的情況，宮頸肥大一部分的原因和宮頸炎癥有關(guān)，一部分原因不明。

• ask_Ptswzk

  B超說有宮頸炎

• 張素菊

  你可以考慮換用替硝唑服用看看。他和甲硝唑是同一類的藥物，但是效果要比甲硝唑好一些，副作用影響也小一些。

• ask_Ptswzk

  替硝唑嗎？

• 張素菊

  是的

• ask_Ptswzk

  然后醫(yī)生，我是17號完的月經(jīng)，今天取白帶時醫(yī)生說月經(jīng)還沒有完全干凈，陰道里還有點血，完了之后我還出了點血

• 張素菊

  而且你這樣的情況不排除支原體衣原體的感染，那么可以在第1天服藥的時候加用一次阿奇霉素

• ask_Ptswzk

  好的，這邊就是檢查不了支原體

• 張素菊

  宮腔里面B超看是沒有出血的。那么陰道里面的血應(yīng)該是月經(jīng)排出來，積在陰道后穹窿深處的余血，不用理它的。這個過幾天他就可以完全排出來了。

• ask_Ptswzk

  替硝唑是口服藥嗎？

• 張素菊

  替硝唑第1天服用的時候是用2g，是的，口服用藥就行。因為你的情況主要還是考慮宮頸炎，因為陰道炎的那些項目都是陰性的。

• 張素菊

  然后替硝唑從第2天開始，每24小時服用1克，每天一次一共用6天。

• 張素菊

  這個也是藥物說明書提供的一個使用方法。

• 張素菊

  如果服藥后有惡心的反應(yīng)，可以考慮同時服用一次維生素b6?？梢跃徑鈵盒牡陌Y狀。

• 張素菊

  阿奇霉素一次服用1克的量就可以了，就用一次。

• 張素菊

  這個是指南推薦，針對原體和支原體治療的阿奇霉素的用法。

• ask_Ptswzk

  好的，那我明天買個替硝唑和阿奇霉素，明天服用2克替硝唑和阿奇霉素，后天開始每天服用1克替硝唑，服用6天，這樣對嗎？

• 張素菊

  因為癢比較常見于霉菌感染，但并不是所有的霉菌都能通過檢驗查出陽性，但是癥狀反復出現(xiàn)，可以按霉菌陰道炎來治療一次看看。這方面陰道放置一次克霉唑陰道片，然后72小時后癥狀沒有完全緩解，可以再放置一次。如果癥狀已經(jīng)完全緩解了，那就不需要再次用藥。然后這些藥用完以后已經(jīng)沒有任何的不舒服癥狀了，就可以不再用藥了。不要做陰道沖洗，清潔外陰用溫水就可以了，不需要用任何的清潔劑。

• 張素菊

  替硝唑和阿奇霉素因為都是只服用一次，你把他們兩個的時間錯開，一個上午服用一個下午或者晚上服用，因為阿奇霉素對胃腸道會有一些影響，如果兩個藥物同時服用，會加劇胃腸道不適感。

• ask_Ptswzk

  好的好的，謝謝

• 張素菊

  用量就是你陳述的那樣，沒錯。替硝唑24小時服用一次，手機設(shè)個提醒。每天服藥時間最好相對固定一下。

• ask_Ptswzk

  好的，口服藥我都沒有用過，這次試試，希望能有效，謝謝醫(yī)生

• 張素菊

  然后如果能夠接受艾灸的煙熏火燎味，可以從明天開始買艾條回來，做關(guān)元穴，三陰交穴隱白穴這三個穴位的艾灸，可以增強婦科方面的免疫力，每周做5天，休息兩天，連續(xù)做一個月。外陰癢的時候可以做一下癢的部位的艾灸，溫度以溫暖為度，不要過燙。每個穴位15~20分鐘。

• 張素菊

  沒有癥狀期間可以同房，但是用藥治療以及有癥狀期間不要同房，因為有用抗菌素藥物，同房，一定要采取避孕措施，比如全程正確使用安全套，不要用體外射精，也沒有什么安全期。用藥期間以及停藥后一周內(nèi)不要喝酒哦。

• ask_Ptswzk

  艾條是藥店有售嗎？

• 張素菊

  有的，但是不知道質(zhì)量怎么樣，一般建議要買成5年以上的艾條或者金艾條，含絨量比較高，效果也比較好。你也可以到網(wǎng)上買?，F(xiàn)在郵寄也快三天就到了，這個晚幾天做也沒有關(guān)系的。

• 張素菊

  穴位網(wǎng)上搜一下。有圖文說明很容易找到的。艾灸也有視頻，可以搜來看看。

• ask_Ptswzk

  好的，艾條我明天問問有沒有賣的，沒有的話我就在網(wǎng)上買

• 張素菊

  藥店一般都有艾條賣的，但是你要看質(zhì)量，有一些很便宜的艾條質(zhì)量很差的。

• ask_Ptswzk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ptswzk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ptswzk

  醫(yī)生，這個是我的體檢報告，這上面有沒有問題呢？

• 張素菊

  為那方面的情況，你可以問一下消化內(nèi)科的醫(yī)生看看，可能這方面你是不是有胃炎存在。可以尿隱血這個，如果你檢查的時候還有陰道流血，月經(jīng)還沒有完全干凈，這個尿檢可以受月經(jīng)血的影響的，這個過段時間復查一次，取尿標本的時候先做外陰的清潔，然后解掉一部分尿以后接中間那一段的尿液去做檢驗，如果沒有這個隱血情況了，那說明這個是沒有問題的，以后就不用擔心它。

• 張素菊

  少量盆腔積液正常的，每個人都有可能查出來的。這個不是病，也不是有病的表示，正常情況下肚子里面就不是干的，會有一定的組織液來潤滑臟器。

• 張素菊

  宮頸肥大這個把炎癥治療后，檢查分泌物沒有問題了，就不用理他，也沒有什么特別的處理辦法，這個不影響要孩子。每年做一次宮頸防癌和HPV檢查就可以了。

• ask_Ptswzk

  好的，當時體檢的時候是第二天就來月經(jīng)了，估計和這個有關(guān)系

• 張素菊

  子宮不均勻增大這個是考慮有子宮腺肌癥的可能，這個還不能夠確定，過一兩個月后月經(jīng)完全干凈后，再去復查一次看看。

• 張素菊

  甲狀腺結(jié)節(jié)這個要看大小，這個也是比較常見的一種情況，可以去甲狀腺專科找醫(yī)生看看，小的一般也就是定期復查。如果甲狀腺功能沒有異常，用藥對這種結(jié)節(jié)也沒有太大的治療意義。

• ask_Ptswzk

  好的，目前問題都不是很大，是吧

• 張素菊

  沒有大的問題。

• ask_Ptswzk

  好的，謝謝醫(yī)生，麻煩你了

• 張素菊

  不客氣。

• ask_Ptswzk

  好的，后面如果還有什么問題的話，我再來咨詢您，謝謝您了

• 張素菊

  好的。

• 張素菊

  沒有什么問題啦那就晚安嘍。

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