王醫(yī)生:,我母親75歲,1月上旬查出膽管癌,已下支架,食欲差消瘦,體重33公斤,近幾天反復(fù)發(fā)燒,請問有什么好辦法
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王醫(yī)生:,我母親75歲,1月上旬查出膽管癌,已下支架,食欲差消瘦,體重33公斤,近幾天反復(fù)發(fā)燒,請問有什么好辦法。
王曉
你好
王曉
有資料嗎?
王曉
發(fā)過來看看
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稍等
王曉
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你好:你能看清嗎
王曉
圖片正在打開
王曉
稍等
王曉
這個是大病歷
王曉
有沒有檢查的報告單
王曉
全腹部增強(qiáng)CT或者核磁
王曉
還有其他部位檢查了嗎?有沒有轉(zhuǎn)移?
王曉
僅僅下的支架,為什么沒有做手術(shù)?
ask_947585
體重只有33公斤
王曉
原來多少斤?
王曉
消瘦明顯嗎?
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發(fā)病前80斤
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉
是因為體重低才沒做根治性手術(shù)嗎?
ask_947585
是
王曉
支架術(shù)后快2個月了
王曉
復(fù)查了嗎?
ask_947585
沒有
王曉
當(dāng)時黃疸嗎?
王曉
現(xiàn)在除了發(fā)熱,有黃疸嗎?
ask_947585
支架是1月下旬
ask_947585
沒有黃疸
王曉
現(xiàn)在除了發(fā)熱,還有其他不舒服嗎?例如惡心、嘔吐、咳嗽、咳黃痰
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昨天下午嘔吐了3塊粉紅色塊狀物
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小指甲大小,質(zhì)地柔軟
王曉
咳嗽、咳黃痰嗎?
王曉
體溫最高達(dá)多少度?
ask_947585
沒有
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38.5
王曉
如果排除肺部感染,再結(jié)合患者膽道腫瘤,支架術(shù)后,反復(fù)高熱,考慮很有可能存在膽道感染
王曉
建議復(fù)查全腹部增強(qiáng)CT或者核磁
王曉
明確支架術(shù)后膽汁引流情況
王曉
有無復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移
ask_947585
引流兩個管,1天引流出170左右
王曉
有明顯減少嗎?
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沒有,和出院時差不多
王曉
顏色有異常嗎?
王曉
建議還是去醫(yī)院檢查,明確發(fā)熱的病因,全腹部增強(qiáng)核磁是必須要做的。如果無法明確病因,目前發(fā)熱的處理只是簡單的退熱
ask_947585
大夫:有好的中藥及其他方法嗎?
王曉
目前患者的情況,不適合中藥
ask_947585
那下步是進(jìn)一步檢查
王曉
患者體質(zhì)差,低體重,再加上本來膽道腫瘤惡性程度極高,患者又無法耐受手術(shù)和放化療。很有可能生存期短
王曉
需要有心里準(zhǔn)備
王曉
是的,建議先進(jìn)一步檢查吧
王曉
退熱+營養(yǎng)支持
ask_947585
明白,謝謝
王曉
如果存在膽道感染,建議抗炎治療
王曉
先檢查吧
王曉
還有問題嗎?請講
王曉
在嗎
王曉
有事隨時聯(lián)系我
王曉
我每天都在
王曉
您也可以贈送2元虛擬花籃或者錦旗,自愿的,謝謝
王曉
再見
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