咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_594548

  醫(yī)生您好，我是之前有急性腹痛去私人門(mén)診處掛水，掛的奧硝唑加克林霉素三天后出現(xiàn)尿路感染那是怎么回事？

• 袁培方

  你好

• 袁培方

  可能當(dāng)時(shí)腹痛的原因就是尿路感染

• ask_594548

  醫(yī)生不好意思剛剛看到信息，當(dāng)時(shí)腹痛沒(méi)有出現(xiàn)尿急尿頻，是掛水停藥后霉菌起來(lái)引起的尿道口癢然后出現(xiàn)尿頻尿急，去查了細(xì)菌超標(biāo)十倍

• 袁培方

  當(dāng)時(shí)輸了幾天

• ask_594548

  然后癥狀是兩側(cè)輸尿管脹痛，尤其是想小便的時(shí)候更脹痛，小便后這個(gè)脹痛感會(huì)隨著尿沒(méi)了脹痛會(huì)明顯小下去，然后尿意來(lái)了脹痛得就厲害，尿完了脹痛會(huì)小下去

• ask_594548

  當(dāng)時(shí)輸了三天

• 袁培方

  泌尿系統(tǒng)感染

• ask_594548

  這邊的藥批次不好生產(chǎn)日期也是不好，當(dāng)時(shí)輸了還出現(xiàn)頭痛，嚴(yán)重腹瀉，醫(yī)生說(shuō)是抗生素后菌群失調(diào)了

• 袁培方

  應(yīng)該沒(méi)這么快的

• 袁培方

  菌勸失調(diào)慢

• ask_594548

  那是不是指的是抗生素后菌群失調(diào)引起的泌尿系統(tǒng)感染還是說(shuō)是霉菌起來(lái)了，污染了尿道口引起的尿路感染

• ask_594548

  掛完水停藥后就明顯發(fā)生陰道癢，醫(yī)生說(shuō)是這兩個(gè)藥掛了容易引起霉菌起來(lái)

• 袁培方

  對(duì)霉菌感染

• ask_594548

  哦，您說(shuō)的意思是指掛抗生素后感染霉菌了是吧？

• 袁培方

  嗯

• ask_594548

  那尿檢查里是細(xì)菌超標(biāo)十倍，而不是霉菌超標(biāo)啊，是不是抗生素后細(xì)菌感染??？

• 袁培方

  混合感染

• ask_594548

  哦，當(dāng)時(shí)掛水時(shí)那私人家庭醫(yī)生有事走開(kāi)了，我自己換不來(lái)藥，自己把第二瓶藥打開(kāi)了卻沒(méi)輸約二十分鐘后醫(yī)生來(lái)了再給我輸上，這二十分鐘這藥水被我打開(kāi)暴露在空氣中，是不是空氣中的細(xì)菌進(jìn)入輸液瓶然后輸入我體內(nèi)導(dǎo)致的細(xì)菌感染？否則怎么會(huì)是細(xì)菌超標(biāo)十倍呢

• 袁培方

  應(yīng)該沒(méi)事吧

• ask_594548

  輸液瓶打開(kāi)暴露在空氣中，空氣中的細(xì)菌進(jìn)入輸液瓶輸了不會(huì)引起感染嗎？之前在正規(guī)醫(yī)院輸液三天都沒(méi)有出現(xiàn)輸液后霉菌和細(xì)菌混合感染啊

• ask_594548

  抗生素輸液后就是把菌壓下去，病治好了！而這次是不是細(xì)菌感染導(dǎo)致后面出現(xiàn)的尿路感染了？

• 袁培方

  哦，我不好說(shuō)什么

• 袁培方

  應(yīng)該是把細(xì)菌殺死了導(dǎo)致霉菌感染

• ask_594548

  哦，那這個(gè)情況我現(xiàn)在該怎么治療呢？去正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生給開(kāi)的頭孢地尼吃了過(guò)敏，后換左氧氟沙星吃了更過(guò)敏，惡心，心悸！后換磷霉素氨丁三醇散也過(guò)敏

• ask_594548

  當(dāng)左氧氟沙星過(guò)敏時(shí)看過(guò)皮膚科，醫(yī)生說(shuō)可能

• 袁培方

  霉菌用氟康唑

• ask_594548

  她說(shuō)由于我去的私人場(chǎng)所輸?shù)乃?，不確定我到底輸?shù)氖羌偎?、劣質(zhì)偽劣藥還是過(guò)期藥，都可能

• 袁培方

  嗯

• ask_594548

  導(dǎo)致我現(xiàn)在出現(xiàn)的這種機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，她說(shuō)如果藥物是劣質(zhì)或過(guò)期里面的雜質(zhì)微粒過(guò)多在體內(nèi)會(huì)引起異物過(guò)敏反應(yīng)的，有的不被代謝掉的會(huì)被巨噬細(xì)胞吞噬后形成肉芽腫在體內(nèi)

• 袁培方

  有道理

• ask_594548

  難怪我后來(lái)去做b超醫(yī)生說(shuō)在胃里發(fā)現(xiàn)好些個(gè)小的比結(jié)石小的物質(zhì)，以及在膽囊中也發(fā)現(xiàn)

• 袁培方

  啥物質(zhì)

• ask_594548

  醫(yī)生說(shuō)無(wú)法確定，讓我過(guò)兩天再來(lái)查一下

• 袁培方

  哦

• ask_594548

  首先我這個(gè)情況導(dǎo)致了之后所有藥物都無(wú)法使用那該怎么辦？

• ask_594548

  醫(yī)生說(shuō)治療泌尿感染的頭孢，左氧，喝這個(gè)藥是屬于左氧無(wú)效后才用的，我連這個(gè)也過(guò)敏那能用什么藥啊？

• 袁培方

  阿奇

• ask_594548

  阿奇是在掛水前吃過(guò)三天是不過(guò)敏的，我之前吃任何藥物掛任何水都不過(guò)敏的那種，在掛水之后再吃什么藥都過(guò)敏，包括之前吃的同一盒里的那個(gè)阿奇也過(guò)敏！顯然就是醫(yī)生說(shuō)的當(dāng)時(shí)輸液輸?shù)氖橇淤|(zhì)藥里面雜質(zhì)微粒過(guò)多導(dǎo)致的機(jī)體過(guò)敏，然后當(dāng)時(shí)也抽血查過(guò)ige特高有200，她說(shuō)正常是在0-100你這200太高了

• 袁培方

  嗯嗯

• ask_594548

  那我這個(gè)情況該怎么處理呢？當(dāng)時(shí)醫(yī)生開(kāi)了鹽酸左西替利秦但是她說(shuō)她開(kāi)給我的藥只能緩解皮膚過(guò)敏，不能改變我現(xiàn)在的超敏體質(zhì)，意思就是不代表這之后再吃抗生素不會(huì)過(guò)敏，那這情況我該怎么辦呢？

• 袁培方

  這么復(fù)雜的，網(wǎng)絡(luò)上不敢說(shuō)什么

• ask_594548

  哦，那我這個(gè)情況還能治療嗎？醫(yī)生說(shuō)如果實(shí)在要改善可以考慮做血濾？我想問(wèn)下我有必要做血濾嗎？

• 袁培方

  沒(méi)遇到過(guò)這樣的問(wèn)題啊

• ask_594548

  醫(yī)生我剛吃的磷霉素氨丁三醇散大概半小時(shí)到一小時(shí)左右過(guò)敏反應(yīng)起來(lái)了，皮膚下血管擴(kuò)張水腫著，臉上皮膚發(fā)癢通紅連眼皮上的血管都水腫發(fā)紅著

• 袁培方

  趕緊去急診

• ask_594548

  這個(gè)情況我要吃西替利秦嗎？還是等它癥狀自然消退啊？說(shuō)明書(shū)上說(shuō)的不良反應(yīng)有腹瀉皮疹等，但這些不良反應(yīng)通常在停藥二到三后會(huì)逐漸消失！我這個(gè)癥狀是等它自行消失還是說(shuō)得吃抗組胺的藥

• 袁培方

  去醫(yī)院

• ask_594548

  我之前抗生素使用后也出現(xiàn)這樣的狀況然后醫(yī)生開(kāi)給我的西替利秦我吃了一粒就有明顯緩解了，那我是不是吃藥就可以了？

• 袁培方

  建議去醫(yī)院就診

• ask_594548

  以及這個(gè)抗組胺藥是不是得及早吃，否則藥物毒素經(jīng)過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入全身反而更不好是嗎？

• 袁培方

  別的不想說(shuō)什么了

• 袁培方

  網(wǎng)路咨詢(xún)指導(dǎo)治療只做參考意見(jiàn)，不代表面診，如果建議方法效果不佳時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院診治，謝謝配合！

• 袁培方

  僅為個(gè)人建議，具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全，需到醫(yī)院或藥店醫(yī)生確診之后給出的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)

• ask_594548

  我們這邊沒(méi)有正規(guī)醫(yī)院，只有私人小診所，里面沒(méi)有處理這種的而且也沒(méi)有啥好的藥

• 袁培方

  去正規(guī)醫(yī)院

• ask_594548

  那我這個(gè)情況很?chē)?yán)重嗎？現(xiàn)在就是臉上皮膚紅腫發(fā)燙，皮下的血管擴(kuò)張水腫的感覺(jué)，其它沒(méi)有太明顯的不舒服了啊

• 袁培方

  去醫(yī)院

• ask_594548

  身上也沒(méi)起藥疹子

• 袁培方

  再見(jiàn)

• 袁培方

  比較嚴(yán)重

• ask_594548

  我們這里沒(méi)有醫(yī)院啊，所以才網(wǎng)上咨詢(xún)來(lái)著

• 袁培方

  你是哪里

• ask_594548

  得白天到市里才有，現(xiàn)在就是打車(chē)去了醫(yī)院也不看這類(lèi)的病的我已經(jīng)去看過(guò)，去了就是叫我白天再來(lái)！

• 袁培方

  急診科

• ask_594548

  她們晚上急診也只看大出血，其它啥的都基本不看也開(kāi)不啥藥的

• 袁培方

  不會(huì)的

• 袁培方

  網(wǎng)上醫(yī)生不敢給你指導(dǎo)用藥

• 袁培方

  抗過(guò)敏藥肯定要吃的

• ask_594548

  我現(xiàn)在就臉紅發(fā)燙，其它沒(méi)什么啊，就是血液流到太陽(yáng)穴這個(gè)位置頭痛得厲害，有點(diǎn)心跳加快，其它沒(méi)什么！不知道是不是藥物血峰濃度沒(méi)到還是什么，而且今天我就是怕過(guò)敏只吃了一半的劑量，它是瓶裝的一次3g我用溫水堆了一瓶喝了半瓶！這個(gè)喝半瓶能起效嗎就是雖然過(guò)敏，能不能治療泌尿感染起到半瓶藥的效果？

• 袁培方

  你去醫(yī)院

• 袁培方

  下線了

• ask_594548

  以及吃過(guò)磷霉素再吃西替利秦是不是有藥物相互作用？我們這里沒(méi)醫(yī)院，去了縣里醫(yī)院也不給看啊

• 袁培方

  去市里

• ask_594548

  去過(guò)，我們這兒市里不看的，我已經(jīng)去過(guò)不止一次，否則我怎么會(huì)半夜里線上咨詢(xún)！你只管回答我提問(wèn)的問(wèn)題就好啦！

• 袁培方

  我回答不了

• 袁培方

  你再咨詢(xún)別的醫(yī)生吧

• 袁培方

  我是初級(jí)

• ask_594548

  我現(xiàn)在不想吃西替利秦是因?yàn)檫@個(gè)藥會(huì)減弱磷霉素的作用，所以我吃西替利秦那等于之前吃的磷霉素白吃了

• 袁培方

  你咨詢(xún)老大夫

• ask_594548

  哪個(gè)老大夫？

• 袁培方

  我臨床經(jīng)驗(yàn)少

• 袁培方

  你自己找

• 袁培方

  你找副主任醫(yī)師

• ask_594548

  你是不是在推脫?。课腋杏X(jué)你回答到現(xiàn)在沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的回答都是我自己回答了，我找你問(wèn)是解決現(xiàn)在的治療問(wèn)題你一個(gè)沒(méi)給我解決

• 袁培方

  我不是過(guò)敏科啊

• 袁培方

  我都沒(méi)看過(guò)這樣的病，沒(méi)法指導(dǎo)你

• 袁培方

  我是為你好，怎么硬讓我看啊

• ask_594548

  我是尿路感染，需要吃藥治療，只是抗生素吃了都過(guò)敏，那你也該告訴我如果這些藥都過(guò)敏那就停藥，可以改吃其它類(lèi)抗生素或是中成藥

• 袁培方

  過(guò)敏體質(zhì)，先看過(guò)敏科

• 袁培方

  這體質(zhì)用啥都過(guò)敏，怎么跟你說(shuō)，去大醫(yī)院看看啊

• ask_594548

  看過(guò)，大醫(yī)院也沒(méi)辦法，我還能看什么科？

• 袁培方

  一直問(wèn)我，我都沒(méi)見(jiàn)過(guò)這病，還問(wèn)，

• 袁培方

  一直問(wèn)我，我沒(méi)看過(guò)這樣的病

• 袁培方

  真的

• ask_594548

  什么科能治這種病情的？以及你回答我泌尿系統(tǒng)方面的問(wèn)題

• 袁培方

  我就是個(gè)住院醫(yī)生，只做手術(shù)

• 袁培方

  比如包皮過(guò)長(zhǎng)，

• ask_594548

  你做手術(shù)的醫(yī)生那應(yīng)該更清楚用藥了，我現(xiàn)在這尿路感染的病情吃過(guò)三類(lèi)抗生素過(guò)敏該換什么藥？

• 袁培方

  我不出門(mén)診看病

• 袁培方

  不知道

• 袁培方

  還問(wèn)，級(jí)別低，不讓出門(mén)診

• 袁培方

  硬讓我說(shuō)啊

• ask_594548

  那你之前怎么不早說(shuō)，耽誤我這么長(zhǎng)時(shí)間了你才告訴我什么你只做手術(shù)不出門(mén)診，能做手術(shù)的可能不會(huì)用藥嗎 你這不是在推脫嗎

• 袁培方

  用青霉素過(guò)敏不

• 袁培方

  一直問(wèn)

• ask_594548

  那你當(dāng)時(shí)上來(lái)我說(shuō)了情況你當(dāng)時(shí)為什么不告訴清楚？我說(shuō)到現(xiàn)在你說(shuō)你只開(kāi)刀割包皮，你當(dāng)時(shí)怎么不說(shuō)清楚，我這咨詢(xún)錢(qián)白花啊？

• ask_594548

  既然能開(kāi)刀的怎么可能不會(huì)治療尿路感染 我現(xiàn)在讓你回答我換什么藥 或者抗生素或者中成藥 你回答不了我要求退款 尼既然不看這病你上來(lái)不說(shuō)清楚耽誤我這么長(zhǎng)時(shí)間這不是故意是什么

• 袁培方

  說(shuō)完了才知道病情復(fù)雜

• ask_594548

  你現(xiàn)在就說(shuō)還有什么藥能治尿路感染的

• 袁培方

  別想這么多了，要不去醫(yī)院，要不好好休息

• 袁培方

  抗生素都治

• 袁培方

  用什么藥都過(guò)敏，讓我指導(dǎo)用什么藥

• 袁培方

  給你說(shuō)用青霉素

• 袁培方

  青霉素過(guò)敏不

• ask_594548

  我這三類(lèi)過(guò)敏，不等于其它藥過(guò)敏，至少你應(yīng)該說(shuō)出幾種藥問(wèn)如果覺(jué)得容易致敏哪就不用，除了青霉素頭孢類(lèi)，以及我中成藥又不過(guò)敏

• 袁培方

  那就青霉素

• ask_594548

  我說(shuō)了除了青霉素頭孢哦，中成藥有沒(méi)有能治療尿路感染的

• 袁培方

  熱淋清顆粒

• ask_594548

  中成藥里有沒(méi)有抗菌藥，三金片有用嗎？

• 袁培方

  行

• ask_594548

  如果用抗生素霧化尿道口有用嗎？因?yàn)槭蔷植坑盟?，還需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝嗎

• 袁培方

  可以

• ask_594548

  哦

• ask_594548

  這個(gè)需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝嗎？

• 袁培方

  不需要

• ask_594548

  這個(gè)是需要治療幾次？

• 袁培方

  不一定，

• 袁培方

  治療著看

• ask_594548

  哦，就是有用的話(huà)一次就能明顯感覺(jué)到有效果？

• 袁培方

  不一定

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